對(duì)精神分裂癥患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理的效果分析

王 新

（江蘇省海安市第三人民醫(yī)院，江蘇 南通 226600）

精神分裂癥在青壯年群體中有較高的發(fā)病率，也極易復(fù)發(fā)，抗精神藥物有治療效果，但對(duì)思維遲緩、社交障礙等方面還無明顯效果[1]。本次研究旨在研究心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理對(duì)該病的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院接受精神分裂癥治療的患者55例作為研究對(duì)象，時(shí)間范圍是2018年3月～2019年7月，所有患者及其家屬均自愿參與研究，并簽署了相關(guān)知情同意文件。所有患者均符合精神分裂癥的相關(guān)診斷證明，研究已經(jīng)征得了倫理委員會(huì)的同意。根據(jù)入院時(shí)間順序分為探索組和比對(duì)組。探索組28例，年齡在21～53歲之間，平均（36.28±5.67）歲，男性和女性比為16:12，比對(duì)組27例，年齡在22～53歲之間，平均（36.53±5.24）歲，男性和女性比為17:10。兩組一般資料之間相差較小，P＞0.05，可比。

1.2 方法

比對(duì)組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)，觀察病情變化，健康宣教，飲食指導(dǎo)，并與患者家屬及時(shí)溝通。

探索組患者接受心理疏導(dǎo)和精神護(hù)理，（1）精神護(hù)理，主要分成兩個(gè)方面，①關(guān)懷患者生活。定期對(duì)病房進(jìn)行巡視，對(duì)患者的睡眠質(zhì)量以及飲食情況進(jìn)行詢問，并根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)飲食以及床位進(jìn)行調(diào)整，在生活上給予患者足夠的關(guān)懷，并組織患者之間互相交流溝通；②增強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛。可以邀請(qǐng)文藝人員來醫(yī)院進(jìn)行慰問演出，加強(qiáng)患者對(duì)生活的熱愛；也可以組織書友會(huì)，不僅可以有效豐富患者的精神世界，也能幫助患者了解國家大事，從而改善病情[2]；③提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度。定期組織患者關(guān)于精神分裂癥相關(guān)知識(shí)的講座，向其講解該疾病的致病因素、需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等，提高對(duì)疾病的認(rèn)知，提高其依存性。（2）心理疏導(dǎo)。主要內(nèi)容有：①入院時(shí)的心理疏導(dǎo)。在患者入院之后，護(hù)理人員要給予患者足夠的陪伴，向患者介紹醫(yī)護(hù)人員的基本情況以及醫(yī)院的環(huán)境，緩解其因產(chǎn)生的陌生感。②治療時(shí)的心理疏導(dǎo)。在治療的過程中，護(hù)理人員也要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，取得患者的信任，緩解患者的心理壓力，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有助于護(hù)理工作的順利開展。③宣泄情緒護(hù)理。護(hù)理人員也要教患者正確宣泄心理情緒的方法，指導(dǎo)患者通過正確的渠道將內(nèi)心壓抑的心理情緒宣泄出來，護(hù)理人員要耐心傾聽，幫助患者樹立治療成功的信心，并提高其在治療過程中的配合度和依存性[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的精神病情況[通過簡明精神病量表（BPRS評(píng)分）]。（2）生活質(zhì)量評(píng)分（通過GQOLLI-74生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所有數(shù)據(jù)的處理均通過SPSS 24.0進(jìn)行，BPRS評(píng)分用（±s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

由表1詳細(xì)數(shù)據(jù)可知，護(hù)理前，兩組患者的BPRS之間差異較小，P＞0.05；護(hù)理后，探索組患者的BPRS與比對(duì)組相比，優(yōu)勢明顯，P＜0.05。

表1 比對(duì)兩組患者護(hù)理前后的BPRS（±s，分）

表1 比對(duì)兩組患者護(hù)理前后的BPRS（±s，分）

組別 n BPRS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后探索組 28 79.63±10.18 35.15±4.22比對(duì)組 27 79.48±10.56 42.62±5.29 t-- 0.05 5.80 P-- 0.95 0.00

3 討 論

精神分裂癥在臨床上屬于較為常見的精神科疾病，主要表現(xiàn)為亞急性或慢性，在青壯年群體中較為常見。臨床上主要運(yùn)用常規(guī)的抗精神藥物進(jìn)行治療，雖然能夠有效緩解患者的臨床癥狀，但是在治療期間，患者容易產(chǎn)生不良心理情緒，使得治療效果受到影響，所以需要給予患者相應(yīng)的心理疏導(dǎo)以及精神方面的護(hù)理以提高治療效果，改善患者預(yù)后[4-5]。

本次研究中，治療前，兩組患者BPRS、GQOLI-74評(píng)分之間的差異較小，P＞0.05；護(hù)理后，探索組患者BPRS評(píng)分（35.15±4.22）相比于比對(duì)組患者（42.62±5.29），P＜0.05；探索組患者的軀體功能、物質(zhì)生活、社會(huì)功能、心理功能評(píng)分與比對(duì)組相比，均相對(duì)較高，P＜0.05。究其原因：在心理疏導(dǎo)中，從患者入院時(shí)，護(hù)理人員就對(duì)患者講解醫(yī)院環(huán)境以及相關(guān)人員的資料，緩解了患者產(chǎn)生的陌生恐懼感，在治療過程中，與患者加強(qiáng)溝通和交流，建立了良好的護(hù)患關(guān)系，有利于護(hù)理工作的開展，并緩解了患者消極、焦慮的不良情緒，使患者可以通過正確方式宣泄不良情緒；在精神護(hù)理中，患者感受到了足夠的關(guān)心和陪伴，治療效果得以提高，并且通過組織文娛活動(dòng)和觀看文藝演出，提高了患者對(duì)生活的熱愛度，并且通過對(duì)疾病知識(shí)的講座，提高其依存性，也使得患者能夠用積極的心態(tài)去面對(duì)治療。

綜上所述，精神護(hù)理和心理疏導(dǎo)，對(duì)精神分裂癥患者的效果較好，值得在臨床大力推廣和應(yīng)用。