切口感染應用手術室護理管理的防控療效評價

黃秀霞，張秀賢，陳莉莉，黃金如

（廣東省普寧市人民醫院，廣東 揭陽 515300）

目前，隨著人們生活水平的不斷提升，再加其它不良因素的影響，使得多種疾病發生率直線上升[1]。多數疾病應用手術治療，可提高治療效果[2]。術后易出現并發癥，影響康復與預后，特別是切口感染，不僅會延長恢復時間，還會增加患者痛苦。為了防控手術切口感染的出現，配合手術室護理管理措施，取得了顯著效果。本文評價手術室護理管理的應用在切口感染的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月～2019年12月本院收治的100例手術治療患者進行分析，回顧病例，以是否開展手術室護理管理作為分組依據，分為兩組，即對照組、實驗組，各50例。對照組：男37例、女13例，年齡20～78歲，平均（49.58±10.33）歲。實驗組：男35例、女15例，年齡21～77歲，平均（49.88±10.23）。統計處理兩2組基本資料，差異無統計學方法（P＞0.05）。

1.2 方法

2組均由統一組醫務人員手術治療，對照組：常規護理，實驗組增加手術室護理管理：

（1）術前護理管理措施：首先完善手術室護理管理制度，建立監督小組，由經驗豐富的護士長作為小組組長，對護理管理中存在的問題，組間小組成員進行分析與討論，通過調查，查閱資料，尋找相應的解決方法，進一步完善手術室護理管理制度，保證工作落實。以本院手術室實際情況為依據，劃分相應的區域，如無菌區、清潔區、污染區等，并制定相應的管理制度。術前，需要對護理人員自身素質，強化管理指導，定時培訓，強化手術操作流程記憶，熟練掌握各類手術流程，同時能熟練掌握各種手術所用醫療儀器的使用方法與注意事項等，保證相關護理人員能清楚地了解醫療設備的清洗與消毒方法，同時在以上操作中，掌握無菌處理措施，了解儀器的更換方法，做好手術前準備工作。嚴格執行無菌操作流程與要求，保證手術室干凈、整齊。手術前，需要護理人員對手術所用儀器與設備進行管理，合理擺放，提前對護理人員工作崗位進行指定，做好術前工作，及時發現問題，及時更改。同時配合醫生操作，預防工作失誤。（2）術中護理管理：積極配合醫生手術，完善感染預防操作，配同醫生提高手術效率，預防手術切口長時間暴露于環境中，控制好感染風險。保持手術室清潔、整齊，使其保持在安靜狀態下，關注患者情況，做好針對性護理管理。進一步強化無菌環境的重要性，對護理人員無菌理念進行強化培訓，保證手術室無菌操作流程，并對手術室物流、人流等情況做好嚴格管理，嚴格要求醫護人員穿戴情況，進一步減少或控制無菌環境被破壞。定時對護理人員的專業能力、護理技術等進行強化培訓，保證護理人員具有的專業技能與專業素質，并對其相關理論知識進行強化培訓，輔助醫生操作，有效縮短手術時間，對提高相關醫療器械操作能力進行指導。（3）術后護理管理：對患者的病情管理，遵醫囑給予相應的護理管理計劃，如發現切口感染，需要立即進行有效的護理干預，根據病情與術后恢復效果，做好飲食指導，通過相應的方針，指導患者飲食結構，以高蛋白、低脂食物為主[3]。

1.3 分析指標

對比2組切口感染發生率、護理質量評分。

用本院自制的量表，對護理質量進行評價，即對護理操作、基礎護理、物品管理、安全管理、無菌管理等內容進行評分，每項100分，分數越高，護理質量越高。

1.4 統計學方法

SPSS 21.0，計量資料，用t、（±s）檢驗及表示；計數資料，用x2、%檢驗及表示，P＜0.05，統計學有意義。

2 結 果

2.1 切口感染發生率比較

實驗組切口感染發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理質量評分比較

實驗組各項護理質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 護理質量評分比較（±s）；n=50

表2 護理質量評分比較（±s）；n=50

組別 護理操作（分） 基礎護理（分） 物品管理（分） 安全管理（分） 無菌管理（分）實驗組 94.34±1.57 95.34±1.60 94.87±1.08 95.04±1.00 95.11±1.87對照組 85.67±3.48 86.34±2.05 84.57±1.87 86.24±3.45 86.24±2.78 t 16.0581 24.4722 33.7268 17.3233 18.7201 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在多數疾病臨床治療中，手術屬于最常用的一種療法，易受其它因素，如患者自身、外界等的影響，易于術后出現并發癥，影響機體恢復效果，如術后發熱、切口感染、出血等，特別是切口感染，最為常見，增加患者痛苦[4]。

引起切口感染因素較多，如手術切口暴露時間較長、手術室細菌含量較多、人員流動性大、術前準備工作不充分等，配合科學、有效的手術室護理管理措施非常有必要。手術室護理管理應用后，可以減少或是控制切口感染幾率，保證手術，減輕機體損傷，促使患者術后盡快康復。原因分析：手術室護理管理的應用，根據科學的管理制度，以此為核心，使護理人員可以參考制度，減少不良事件發生幾率；對手術儀器與手術室環境做好消毒工作，控制人員出入率，及時發現問題，做好相應的改善；嚴格執行無菌操作流程，劃區進行針對性管理，定時分析與討論問題，及時改善不良行為，減少切口感染，提高患者生活質量[5]。

手術室護理管理應用后，能減少切口感染幾率，值得推廣。