個體化護理干預對肺炎患兒氧氣驅動霧化吸入治療依從性的影響

王緒穎

（連云港市贛榆區人民醫院兒科，江蘇 連云港 222100）

小兒肺炎，作為臨床上較為常見的一種呼吸系統疾病，指的是因病毒、細菌感染或其他因素（羊水吸入、胎糞）影響所引發的肺部炎癥現象，其臨床癥狀以發熱、咳嗽、呼吸急促、肺部啰音為主，更加會對患兒的生命安全造成嚴重威脅。就目前來說，對于此類疾病，臨床上多采取氧氣驅動霧化吸入治療的措施，然而，由于患兒年齡較小，認知度較差，對相關措施的配合度較低，進而影響最終療效，因此，對其實施有效的護理干預就顯得尤為重要[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選60例我院在2019年1月～2020年2月收治的肺炎患兒開展研究，所有患兒均接受氧氣驅動霧化吸入治療，并對其按照隨機抽樣的指導進行分組，每組分配30例，具體資料如下。對照組：男16例，女14例，年齡1～8歲，平均（4.53±0.69）歲；觀察組：男15例，女15例，年齡2～9歲，平均（5.48±0.32）歲。2組一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，包括：基礎宣教、患兒不良反應觀察、家屬指導等。

觀察組：個體化護理。（1）心理護理。在對患兒進行氧氣驅動霧化吸入治療期間，由于患兒年齡較小，內心承受能力較弱，極易對陌生環境產生恐懼感，因此，護理人員必須要主動與患兒溝通，對于5歲以下患兒，可借助游戲、講故事等方式來拉近與患兒之間的距離，轉移其注意力；對于5歲以上的患兒，盡量采取鼓勵、表揚的措施進行激勵，通過兒童化語言進行溝通，消除其恐懼感[2]。（2）吸入護理。護理人員必須要將霧化液的溫度及時調整，盡量保持在22～26℃，同時，吸入治療期間，還需密切關注患兒的各項生命體征，在患兒心率、呼吸加快時，須立即進行吸氧治療，并將靜脈滴注速度降低，避免并發癥的出現[3]。（3）吸痰護理。霧化吸入治療后，護理人員還需及時檢查患兒口腔、鼻腔衛生情況，并為患兒示范正確的排痰方式，必要時，還需采取吸痰的措施，在此期間，務必要保證吸引導管的干凈順暢，且單次吸痰時間不宜過長，從而幫助患兒較好的排出痰液，確保其呼吸通暢[4]。

1.3 評價指標

對比2組肺炎患兒的臨床癥狀消失時間（咳嗽、發熱、肺部啰音）和治療依從性評分指標。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 癥狀消失時間

觀察組肺炎患兒的咳嗽、發熱、肺部啰音消失時間較對照組低，數據存在對比意義，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1.

表1 2組肺炎患兒臨床癥狀消失時間的對比（x±s，d）

2.2 治療依從性

常規護理干預后的對照組肺炎患兒的治療依從性評分為（83.41±2.67），個體化護理干預后的觀察組肺炎患兒的治療依從性評分為（92.38±1.55），2者相比較，觀察組明顯較高，t=15.91，P=0.00。

3 討 論

小兒肺炎，作為一種臨床常見病，具有發病急、病情變化快等特點，且由于小兒各器官發育不全，其呼吸道內的纖毛運動能力較差，進而導致患兒痰液難以清除，極易對其氣管形成堵塞，進而威脅其生命安全。

本次研究中，結果顯示：觀察組肺炎患兒在個體化護理干預后的咳嗽、發熱、肺部啰音消失時間相比對照組（常規護理），明顯較低，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療依從性評分相比，觀察組顯著高于對照組，數據存在統計學差異，差異有統計學意義（P＜0.05）。其主要原因分析為，在肺炎患兒接受氧氣驅動霧化吸入治療的過程中，采取個體化護理干預不僅能夠拉近與患兒之間的心理距離；而且還能夠較好的消除患兒內心的恐懼、抵觸心理；與此同時，在實際治療的過程中，為了預防各類并發癥的出現，護理人員還需對患兒的各項生命體征進行密切觀察，在出現異常現象時需立即采取對應措施進行救治。另外，在治療結束后，護理人員可以通過吸痰干預來保證患兒呼吸道的通暢，促進其痰液的順利排出，幫助患兒盡早恢復。

總而言之，在對肺炎患兒進行氧氣驅動霧化吸入治療期間，采取個體化護理干預措施的臨床效果較為顯著，能夠在一定程度上較好的縮短患兒的不良癥狀消失時間，提高其治療依從性。