護理評估聯合健康指導在老年糖尿病患者飲食管理中的效果

計娟綢

（中國人民解放軍總醫院京中醫療區，北京 100120）

糖尿病屬于一種慢性非傳染性疾病，也是一種終身性疾病。糖尿病患者需要長時間利用藥物，配合飲食控制來維持病情穩定[1]。老年糖尿病患者自身的認知能力與記憶力明顯下降，加之對相關知識的掌握不夠充分，導致患者的自我護理能力降低，進而造成病情加重，嚴重影響到患者的生存質量[2]。本文將分析護理評估聯合健康指導在老年糖尿病患者飲食管理中的效果，具體內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年4月～2018年3月來我部就診的老年糖尿病患者中，選取90例作為本次的研究對象。其中45例接受常規護理的患者納入A組，另外45例接受護理評估聯合健康指導的患者納入B組。A組：男21例，女24例，年齡67～82歲，平均（74.52±6.67）歲，病程3～15年，平均（9.17±3.58）年。B組：男19例，女26例，年齡65～83歲，平均（74.07±6.25）歲，病程4～15年，平均（9.65±3.72）年。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

A組：給予患者常規護理，包括檢測指導、健康宣教、用藥指導等。

B組：在常規護理基礎上，給予患者護理評估聯合健康指導。

（1）護理評估：對患者的病情進行評估，統計患者的體質量指數、每日餐次、蛋白質攝入量、蔬菜水果攝入量、飲水量等，評估患者的既往病史、并發癥情況、院外治療情況、糖尿病相關知識掌握程度、日常飲食習慣、日常運動方式、自我管理狀態等。

（2）健康指導：根據評估結果對患者實施針對性的飲食指導，包括對糖尿病相關知識、飲食管理相關知識的指導，根據患者營養狀態計算每日所需熱量，制定攝入上限。每3個月對患者的自我護理情況進行一次評估，監督患者的依從性，根據每一次的評估結果及時調整飲食方案。

1.3 觀察指標

自護能力：采用DSES量表進行評定，該量表共26個條目，總分26～130分，得分越高表明自護能來越強[3]。

血糖水平：統計兩組患者護理后1個月的空腹血糖和餐后2小時血糖水平。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 對比兩組患者自護能力

結果顯示，A組與B組的自護能力評分分別為（78.45±8.46）分、（106.64±7.85）分，B組患者的自護能力評分顯著高于A組（t=16.385，P=0.000）。

2.2 對比兩組患者血糖水平

結果顯示，B組患者的空腹和餐后2小時血糖水平均低于A組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者血糖水平（x±s，mmol/L）

3 討 論

對于老年糖尿病患者而言，采用有效的飲食管理方案，控制血糖水平，抑制病情進展，保護靶器官，能有效減少并發生的發生，對提高患者的健康水平、生存質量具有重要意義。

糖尿病患者在使用藥物進行病情控制的過程中，配合有效的飲食管理能有效提高胰島素的敏感性。因為通過合理的飲食控制，能夠在一定程度上減輕體重，促進血糖水平的降低，改善糖、脂代謝異常的狀態[4]。在本次研究中，與常規護理下的患者相比，護理評估聯合健康指導下的患者，其自護能力更強，且血糖控制效果更為明顯。表明護理評估聯合健康指導能有效提高老年糖尿病患者的自我管理能力。在飲食管理過程中，定期對患者的自護情況進行1次評估，并根據評估結果幫助患者制定合理的飲食計劃，既能夠幫助患者提升飲食管理的合理性，同時也能起到一定的監督作用。

綜上所述，護理評估聯合健康指導能幫助老年糖尿病患者形成良好的飲食習慣，提升血糖控制效果，該護理干預方式具有較高的實用價值。