火龍灸在脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎患者中的療效觀察

焦芹順

摘要：目的：探討火龍灸在脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎患者中的療效觀察。方法：選擇2019年2月～2020年2月就診于我院脾胃科確診是慢性非萎縮性胃炎病人 80 例作為研究的對象，根據隨機數表法隨機地分成實驗組40例和對照組40例。對照組患者實施一般的治療護理，而實驗組患者給予火龍灸。結果：實驗組病人的臨床總有效為36例，而對照組病人的臨床總有效為32例，兩組病人的臨床總有效率對比差異存在統計學意義（Z=1.983，P<0.05）。結論：火龍灸能夠改善脾胃虛寒型病人疼痛，減少胃腸疾病的中醫癥狀評分，增加臨床總有效率。凸顯了中醫治病求本、整體觀念的整體思想。為脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的中醫外治手段給予了一種新的療法，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：火龍灸;脾胃虛寒型;慢性非萎縮性胃炎

【中圖分類號】R259 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）07-046-02

慢性非萎縮性胃炎在有關致病原因的作用之下，胃黏膜出現以漿細胞、淋巴細胞浸潤為主且有可能合并膽汁反流、糜爛的慢性炎性變化，其臨床表現沒有特異性，主要的表現為納呆不欲飲食、胃脘疼痛、噯氣反酸、胃脘脹滿等^[1-3]。該疾病之病位于胃，跟肝脾的關系較為密切，亦跟膽腎相關。基本的病機是胃絡瘀阻，胃氣阻滯，不通則痛，胃失所養。在臨床針對非 Hp 感染之慢性胃炎大部分以H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、促胃動力藥、抗菌藥等聯合治療，其臨床的近期療效仍可，然而停藥以后由于外感寒邪，脾胃虛弱，情志不遂，飲食所傷等各因素容易導致復發，遠期的療效不顯著。本文探索了2019年2月～2020年2月就診于我院脾胃科采用火龍灸治療脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎患者80例，獲得較佳的療效，現作以下報告。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年2月～2020年2月就診于我院脾胃科確診是慢性非萎縮性胃炎病人80例作為研究的對象，根據隨機數表法隨機地分成實驗組40例和對照組40例。其中實驗組中男性24例，女性16例;年齡為21至56（48.57±7.71）歲;平均的病程為（24.36±6.82）周。而對照組中男性24例，女性16例;年齡為23至57（47.63±7.54）歲;平均的病程為（25.71±7.03）周。2組病人于在年齡、性別和病程等方面差異都不存在統計學意義（P>0.05），存在可比的性質。

1.2方法

對照組患者實施一般的治療護理，而實驗組患者給予火龍灸，操作方法：先暴露背部皮膚，沿督脈膀胱經均勻涂抹一層黃金萬紅膏，在上面均勻地鋪撒自配火龍灸粉（主要由黨參、吳茱萸、肉桂、白芍、五靈脂、小茴香等組成），從大椎穴至腰陽關穴鋪成長條狀。在中藥粉上鋪一層紗布，將濾去姜汁絞碎的生姜末平鋪于紗布上上，形成長條狀，厚約3-5cm，其上覆以灸架，灸架上鋪兩層桑皮紙，最后在桑皮紙上均勻平鋪艾絨，厚約3-4cm，分別從頭、中、尾三處點燃艾絨，連續施灸2次。待艾絨完全燃盡后，卷動桑皮紙，移去姜末與艾灰，灸后囑患者勿受涼。生姜、藥物、艾絨相互配合，艾絨燃燒后的溫熱挾裹生姜療效帶動中藥藥力直達背部腧穴，其中對肝腧、膽腧、脾腧、胃腧、腎腧進行施灸后，能使熱力直達病所，從而發揮其溫胃散寒、行氣止痛的功效。火龍灸是一種安全的外治療法，其對脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的臨床療效值得進一步深入研究。

評價標準：痊愈為病人的臨床癥狀與體征不見，胃鏡檢查顯示胃黏膜炎癥去除，胃腺體萎縮和腸化生等都不見，中醫癥候積分減少不低于95%;顯效為通過治療以后，病人臨床癥狀和體征比治療之前顯著糾正，胃黏膜炎癥去除，胃腺體和腸化生顯著緩解不低于兩個級度，中醫癥候評分減少71%至95%;有效為病人臨床各癥狀和體征比治療之前有所好轉，胃黏膜病變下降50%，胃體炎癥比之前改善，胃體和萎縮與腸化生等狀況存在一定程度的下降，中醫癥候評分減少30%至71%;無效為通過治療以后，病人臨床各癥狀和體征沒有顯著改變，中醫癥候積分減少低于30% 。總有效率是痊愈率、顯效率與有效率的總和。

1.3統計學方法

運用統計學軟件SPSS19.0進行統計處理。其中計數資料用%表示，運用x²檢驗;而計量資料以均數±標準差（x+s）表示，運用t檢驗。如果P少于0.05，則說明存在統計學差異。

2 結果

兩組患者治療后中醫癥候療效對比見表1。結果顯示，實驗組病人的臨床總有效為36例，而對照組病人的臨床總有效為32例，兩組病人的臨床總有效率對比差異存在統計學意義（Z=1.983，P<0.05）。

3 討論

慢性非萎縮性胃炎為消化系統的一種常見的病證，此病的發展演變形式為： 慢性非萎縮性胃炎至慢性萎縮性胃炎至慢性萎縮性胃炎合并腸上皮或者合并不典型增生至胃癌^[4]。積極的預防治療慢性非萎縮性胃炎對于防止胃癌存在重大的臨床意義，隨著中醫藥對于慢性胃炎不斷的深入探討，在臨床體現了中醫藥于預防治療慢性胃炎上存在獨特的優點，同時有效、安全^[5]。治療慢性非萎縮性胃炎的主要目標為優化病人的臨床癥狀，最大程度地保護患者的胃黏膜，增強患者的生活質量，其次為需阻止慢性非萎縮性胃炎繼續發展成慢性萎縮性胃炎、上皮內瘤變、腸上皮化生和胃癌。

火龍灸存在灸法一般之溫通效應^[6]，“溫”能加快脾胃的氣血流暢，理氣驅寒，“通”能溫經止痛，讓氣血運行。作為一項特別的灸法，按照火性炎上、化積破堅、善行數變的形勢，該實施艾絨于后背部、腹部反復地燃燒出現溫熱刺激讓局部的皮膚充血，擴張毛細血管，促進局部的血液和淋巴循環，能改善與去除平滑肌痙攣，且減少神經系統之興奮性而有鎮痛鎮靜的作用。所以火龍灸以后全身上下之氣血貫通，調和任督二脈，能快速地降低病人胃脘疼痛的病證。該研究結果指出，實驗組病人的臨床總有效為36例，而對照組病人的臨床總有效為32例，兩組病人的臨床總有效率對比差異存在統計學意義（Z=1.983，P<0.05），表明火龍灸治療的臨床效果較常規治療的更優。

總而言之，火龍灸能夠改善脾胃虛寒型病人疼痛，減少胃腸疾病的中醫癥狀評分，增加臨床總有效率。凸顯了中醫治病求本、整體觀念的整體思想。為脾胃虛寒型慢性非萎縮性胃炎的中醫外治手段給予了一種新的療法，值得在臨床中推廣。

參考文獻

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