彩色多普勒超聲對下肢血管狹窄性疾病的診斷研究

吳麗娟

摘要：目的：探討彩色多普勒超聲對下肢血管狹窄性疾病的診斷研究。方法：選取59例患者作為本次研究對象，所有患者均采用多普勒超聲技術檢查、數字減影血管造影（DSA）技術檢查，彩色多普勒超聲檢查結果與DSA檢查結果進行比較，分析彩色多普勒超聲檢查的特異度和靈敏度。結果：患者下肢血管閉塞的節段數116節，重度狹窄22節，中度狹窄52節，輕度狹窄57節，彩超檢查與DSA檢查符合率分別為89.922%、68.750%、76.470%、89.815%。結論：下肢血管狹窄性疾病采用彩色多普勒超聲檢查有無創、簡便、可重復、安全等多種優勢，且準確率較高，值得臨床推廣。

關鍵詞：彩色多普勒超聲;DSA;血管狹窄;臨床療效

中圖分類號：R445.1;R814.43;R543文獻標識碼：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.05.19

Abstract： Objective： To explore the diagnostic study on the lower extremity vascular stenosis by the color Doppler ultrasound. Methods： 59 patients were selected as the object of this study， all the patients were given the color Dopplerultrasound and the digital subtraction angiography （DSA）. The results of the color Doppler ultrasound and the DSA were compared，the specificity and sensitivity of the color Dopplerultrasound were analyzed. Results： The patients were found that they had 116 vessels with vascular occlusion， 22 with severe stenosis， 52 with moderate stenosis and 57 with mild stenosis of their lower extremity， the coincidence rate of the color Doppler ultrasound and the DSA were 89.922%，68.750%， 76.470% and 89.815%， respectively. Conclusion： The adoption of the color Doppler ultrasound in the diagnosis of the lower extremity vascular stenosis is non-invasive， simple， repeatable and safe， with highly accuracy，and its worth being promoted in the clinical application.

Key Words： Color Doppler Ultrasound; DSA; Vascular Stenosis; Clinical Efficacy

下肢血管閉塞性疾病是一種常見的病癥，當患者下肢血管出現狹窄或者閉塞的情況時，患者常會伴隨著明顯的疼痛或者酸脹感，甚至會影響部分患者的步行情況[1，2]。為了找到更好的診斷方法，我們做了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇59例下肢血管狹窄患者作為本次研究對象，所有患者均經過外院DSA檢查確診。59例研究對象中男性患者32例，女性患者27例，患者年齡17-95歲，患者平均年齡（53±9.88）歲。所有患者均意識清楚，對本次研究知情同意，簽署知情同意書，同時本次研究經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

所有患者均行彩色多普勒超聲檢查，分別檢測并記錄患者的閉塞、重度狹窄、中度狹窄、輕度狹窄血管節段數。同時對所有患者進行追蹤，均于外院行血管造影檢查，同樣檢測并記錄患者的閉塞、重度狹窄、中度狹窄、輕度狹窄血管節段數，將彩色多普勒檢查結果與DSA檢查結果進行比較。檢查過程中囑咐患者取仰臥位，自上而下逐步探測檢查。檢查時告知患者保持平臥位，外展外旋下肢，由上而下依次對患者的血管進行檢查，觀察患肢的健康狀況，有無狹窄和血管畸形，直至下肢所有血管檢查完畢。

1.3 觀察指標

下肢動脈狹窄程度評定：閉塞：下肢血管內徑完全減少，閉塞官腔可見血栓回聲，未見血流信號，同時閉塞血管下端血管內多普勒信號較低;嚴重狹窄：下肢血管內徑減少75%以上，與上端正常血管比較，狹窄血管舒張期的反向血流信號呈單項波或者消失，狹窄血管遠端收縮期峰速下降明顯;中度狹窄：下肢血管內徑減少50%到75%，狹窄血管舒張期的反向血流信號消失，狹窄血管遠端收縮期峰速下降;輕度狹窄：下肢血管內徑減少50%以下，狹窄血管舒張期的反向血流信號減少，狹窄血管遠端收縮期峰速稍減少。

1.4 統計學方法

數據使用統計學軟件SPSS20.0進行錄入、統計和處理，數據計量資料選用卡方檢驗，計量數據分析采用t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

由表1中數據可知，經過彩色多普勒超聲檢查后發現：患者下肢血管閉塞的節段數116節，重度狹窄22節，中度狹窄52節，輕度狹窄57節，經過與DSA檢查結果相比較發現，彩超檢查與DSA檢查符合率分別為閉塞：89.922%;重度狹窄：68.750%;中度狹窄76.470%;輕度狹窄89.815%。

3 討論

如果血管狹窄的情況任其發展而不進行治療，血管的狹窄程度會明顯加重，直至最后完全閉塞[3]。此時，下肢會因為血供不足導致缺血壞死，嚴重者甚至會需要截肢治療，因此，下肢血管狹窄性疾病雖然是一種慢性病，仍要及時治療，避免最后發生嚴重不可逆的后果。重視下肢血管狹窄的專業防治顯得尤為重要。這就要求臨床下肢血管狹窄性疾病的診斷技術有進一步的提升，早期發現下肢血管狹窄性疾病可以幫助患者早期防治，早期采取防護措施，避免接觸加重血管狹窄的因素，能夠有效預防疾病的發生。研究結果發現，DSA確診的116節下肢血管閉塞、22節重度狹窄、52節中度狹窄、57節輕度狹窄血管中，彩超檢查與DSA檢查符合率分別為89.922%、68.750%、76.470%、89.815%，不論是閉塞、重度狹窄、中度狹窄還是輕度狹窄，彩色多普勒超聲檢查結果與DSA檢查結果均有著較高的符合率，同時彩超還具有無創、方便、經濟等多種優點，完全可以替代DSA對下肢血管狹窄性疾病患者進行診斷。

參考文獻：

[ 1 ]溫中炎，陳錦燦.糖尿病下肢動脈病變64排螺旋CT血管成像分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（8）：74-77.

[ 2 ]李勝.彩超多普勒超聲對糖尿病患者下肢動脈粥樣硬化的診斷意義分析[J].糖尿病新世界，2019，22（13）：66-67.

[ 3 ]吳興雅.下肢血管彩超聯合踝臂指數對老年下肢血管疾病的價值分析[J].中國醫藥指南，2019，17（2）：109.