淺談中醫(yī)外科醫(yī)師的自我提升

李強(qiáng)強(qiáng)／甘肅省莊浪縣中醫(yī)醫(yī)院

一、堅(jiān)持主導(dǎo)思想不動(dòng)搖

醫(yī)生的主導(dǎo)思想就是全心全意為人民服務(wù)，救死扶傷，任何力量不可侵犯！縱觀我國醫(yī)療多年來的發(fā)展，就醫(yī)療改革就不止三輪，每次改革的重點(diǎn)方向基本上都是指向“就醫(yī)難、就醫(yī)貴”的民心意展開。自從這次醫(yī)療改革的“醫(yī)事藥事”分開之后，加上全民醫(yī)療保險(xiǎn)的推廣，大大降低患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，也為醫(yī)院因?yàn)橘M(fèi)用問題解決了部分不能及時(shí)入院的尷尬境地，希望本次改革能呈現(xiàn)醫(yī)療佳話。

作為中醫(yī)外科大夫，要始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策不動(dòng)搖，充分利用電子信息關(guān)注和學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療措施和醫(yī)療水平，工作上不偏離正確軌道，積極響應(yīng)、參與醫(yī)院的各種政治學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，不斷提高自己的醫(yī)療水平和衛(wèi)生理論知識(shí)，不斷武裝自己，結(jié)合本職工作做好醫(yī)院體系建設(shè)，服務(wù)好病人。

我始終沒有忘記我在步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的莊嚴(yán)宣誓：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”那個(gè)場景我歷歷在目，終身難忘。它將指引我走向未來，譜寫我的醫(yī)術(shù)人生。

二、時(shí)刻把握合理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)

學(xué)無止境，特別是醫(yī)學(xué)，而且是中醫(yī)，學(xué)習(xí)將是我們提升自己的唯一途徑，沒有捷徑。如何在工作壓力如此之大的環(huán)境下完成自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，這個(gè)需要認(rèn)真對(duì)待，仔細(xì)琢磨，欲速則不達(dá)。我認(rèn)為可以從以下幾個(gè)方面入手，首先是醫(yī)院給我們安排的每次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，特別是醫(yī)院組織的院內(nèi)院外的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，積極參與，積極研討，不斷總結(jié)，付諸行動(dòng)，并且做好學(xué)術(shù)科研的及時(shí)反饋，不斷提升自己的學(xué)術(shù)能力；其次是在日常醫(yī)療工作中學(xué)習(xí)，醫(yī)術(shù)學(xué)習(xí)的最好的地方就是臨床實(shí)踐活動(dòng)，醫(yī)院的病人就是我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)最好的教科書，而且獨(dú)一無二，活生生的教材，只要應(yīng)用自己的學(xué)識(shí)把這個(gè)病例結(jié)合起來，并付諸實(shí)踐，通過嚴(yán)謹(jǐn)討論后提出自己的見解，并在不斷實(shí)踐中提升自己的醫(yī)術(shù)水平；再次就是和同事、同行的會(huì)診和研討，這個(gè)機(jī)會(huì)現(xiàn)在在醫(yī)療領(lǐng)域是史無前例的，我們可以借助醫(yī)院的對(duì)外平臺(tái)積極做好每個(gè)病例的診斷，抓住每次研討機(jī)會(huì)，健全自己的理論水平，完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，開拓視野，向大醫(yī)院的知名專家學(xué)習(xí)是一件多么難得的機(jī)會(huì)；最后就是自己的自我鉆研，一般情況下，自己鉆研的時(shí)間就是下班后的黃金時(shí)間，沒有瑣事纏身，沒有緊急任務(wù)去做，靜下心來深入思考，這個(gè)機(jī)會(huì)是完善自己知識(shí)體系、彌補(bǔ)不足、查漏補(bǔ)缺、補(bǔ)缺空白、疑難公關(guān)的關(guān)鍵時(shí)刻。

三、格盡職守?zé)o德不立

醫(yī)乃仁術(shù)，無德不立！大醫(yī)有魂，生生不息。醫(yī)德是醫(yī)生坐穩(wěn)天下的重要法寶，不是靠學(xué)習(xí)就能得到。作為一名中醫(yī)外科醫(yī)生，在處理醫(yī)務(wù)人員、患者與社會(huì)的關(guān)系中，醫(yī)德是一個(gè)行為準(zhǔn)則，也是一種職業(yè)道德，是社會(huì)道德在醫(yī)療領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)，也是一種傳統(tǒng)習(xí)慣，醫(yī)者無敵，有容乃大就是這個(gè)意思。

醫(yī)德是靠醫(yī)生的自覺程度來維護(hù)的，它沒有像法律一樣的規(guī)范性，也沒有像規(guī)章制度那樣條文約束，完全是是靠社會(huì)輿論、傳統(tǒng)習(xí)慣、各種教育培養(yǎng)起來的內(nèi)心信念的作用，這個(gè)信念是一種力量，神圣不可侵犯，這種信念集中起來就是醫(yī)生的自覺性，這個(gè)自覺性也就是醫(yī)德的一種體現(xiàn)。我們經(jīng)常要求科室工作人員要自覺維護(hù)患者、醫(yī)院、社會(huì)的關(guān)系，就是讓從業(yè)者不斷強(qiáng)化這種信念。事實(shí)證明，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療事故起著重要的作用。醫(yī)德也是提高醫(yī)術(shù)、醫(yī)療技術(shù)精益求精，對(duì)人民的生命健康也產(chǎn)生重要影響。

唐代名醫(yī)藥王孫思邈不但熱愛中醫(yī)，而且喜好經(jīng)史佛老之學(xué)。他認(rèn)為"若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，冤親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想"，醫(yī)德風(fēng)尚，惟有普賢為之，這是何等高尚的醫(yī)德，何等景仰的修為。在孫思邈老先生的話語中，我們明顯地感受到他視患者如至親的接診態(tài)度。

醫(yī)學(xué)是一門救人的學(xué)問，醫(yī)生是一個(gè)救人的職業(yè)，但是，一些所謂“名醫(yī)”置患者生死與其家屬利益而于不顧，打著治病救人的幌子，特別是那些打著中醫(yī)的招牌謀財(cái)害命的偽中醫(yī)們，流竄于天地人間，大街小巷，在很大程度上敗壞了中醫(yī)的名聲和治療愿景。在此，我們醫(yī)務(wù)工作者特別是中醫(yī)工作者不僅要有謙虛自省、人不知而不慍的醫(yī)德，而且要具備實(shí)事求是，淡泊名利的醫(yī)德，打消患者以及家屬的顧慮，我們不能把群眾沉甸甸的寄托、對(duì)生命的無限渴求置之門外，我要把患者對(duì)醫(yī)生的敬重和以命相托的信任放在頭頂，不計(jì)較和人得失，我們的報(bào)酬醫(yī)院會(huì)給我們的，他們?cè)撃玫馁M(fèi)用已經(jīng)交給醫(yī)院了。

四、養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)

要做好一名醫(yī)生，特別是中醫(yī)醫(yī)生，在日常工作中，不但要提高自己的責(zé)任心，還需要在細(xì)心、刻苦、嚴(yán)謹(jǐn)上下功夫，中醫(yī)之特長不在儀器，不在揣摩，在理在心。診斷上我們要對(duì)病人足夠尊重、同情、愛護(hù)，“天人合一”、“天人相應(yīng)”，病人的疾苦醫(yī)治不好是我們的醫(yī)術(shù)不夠高，不去治療是我們的醫(yī)德處理問題，我們始終要為病人的著急而著急，愛護(hù)你的病人，關(guān)心你的病人，耐心診療。首先應(yīng)該是幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，了解病因?qū)σ粋€(gè)外科大夫來說不是一件難事，難的是沒有耐心去考慮病人的現(xiàn)狀，醫(yī)生放棄對(duì)病人病情的了解和診療，就相當(dāng)于放棄了診療，后果是不可想象的；其次我們考慮病人的疾病情況，治療是要靠大夫，但是也離不開病人，沒有病人及家屬的配合和信任，你的診療是不會(huì)有好的結(jié)果的，最后就是盡人事聽天命，有時(shí)候我們“如履薄冰”“如臨深淵”，因?yàn)槲覀儧]有退路，我們就得勇往直前，我們是在和生命賽跑，是在與病魔斗爭，我們一定取得病人的支持、配合，積極治療，最終的情況只能“盡人事聽天命”，但我們問心無愧，經(jīng)得住考驗(yàn)和推敲。

作為一名基層中醫(yī)醫(yī)療工作者，我們要嚴(yán)格按照分工原則，擺正自己的位置，做到不越位不離任，嚴(yán)格遵守職責(zé)，完成本職工作。潛心研究中醫(yī)之精華，揣摩病因之因果，研究良策對(duì)癥下藥。

五、結(jié)語

作為一名中醫(yī)外科醫(yī)生，臨床是多么可貴，我們應(yīng)該注重臨床科研工作，積極參加科室內(nèi)部各項(xiàng)科研任務(wù)并取得優(yōu)異成績，堅(jiān)持理論聯(lián)系實(shí)際，給病人減痛，為病人破除疾患是我們永遠(yuǎn)的主題。因?yàn)槲覀兪钦驹诰奕思绨蛏系男疫\(yùn)兒，中醫(yī)承載著中國古代人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，是在古代樸素的唯物論和自發(fā)的辨證思想指導(dǎo)下，通過長期醫(yī)療實(shí)踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學(xué)理論體系。我們要維護(hù)好這個(gè)體系的完整，踏踏實(shí)實(shí)做好本職工作，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，增加培訓(xùn)交流頻次，培養(yǎng)后續(xù)力量。為我們中醫(yī)醫(yī)院的發(fā)展做出力所能及的貢獻(xiàn)。