急性生理學(xué)和慢性健康狀況評(píng)分在ICU分級(jí)護(hù)理中的價(jià)值分析

徐紹紅

（連云港市第二人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，江蘇 連云港 222000）

分級(jí)護(hù)理是根據(jù)患者病情的輕重緩急以及自理能力的實(shí)際情況給予不同級(jí)別的護(hù)理[1]。急性生理學(xué)和慢性健康狀況（APACHEⅡ）評(píng)分系統(tǒng)，能對(duì)患者的病情進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)估，并給予分級(jí)護(hù)理以參考[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例ICU患者救治時(shí)間均在2018年2月～2020年5月。依照入院時(shí)間分為單數(shù)對(duì)照組和雙數(shù)觀察組。2組患者年齡19～93歲，平均（60.39±8.64）歲。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，觀察組采用APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，進(jìn)行分級(jí)護(hù)理，（1）成立ICU病房護(hù)理小組，進(jìn)行分級(jí)護(hù)理的培訓(xùn)和考核。（2）責(zé)任護(hù)士在患者進(jìn)入ICU的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分，通過年齡、體溫、心率、呼吸、血氧飽和度等情況評(píng)估并計(jì)算分?jǐn)?shù)，范圍為0～71分，分?jǐn)?shù)與病情嚴(yán)重程度成正比。（3）根據(jù)評(píng)估分?jǐn)?shù)予以分級(jí)護(hù)理，展開病情監(jiān)測(cè)、搶救措施、資源配置等方面的護(hù)理，彈性排班，責(zé)任組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理人員合格率以及患者及家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 20.0分析，用（n，%）代表計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比2組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理人員合格率以及患者及家屬的護(hù)理滿意度。見表1。

表1 對(duì)比2組患者觀察指標(biāo)[n（%）]

3 討 論

分級(jí)護(hù)理作為一項(xiàng)優(yōu)化資源配置，在大多醫(yī)院中未能有效的實(shí)施，出現(xiàn)資源配置不合理的現(xiàn)象[4]。一些病情較輕的患者護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度不飽和，造成資源過剩；而一些病情嚴(yán)重的患者又會(huì)出現(xiàn)護(hù)理資源分配不足，容易造成護(hù)理工作中的失誤，引發(fā)醫(yī)患糾紛[5]。

本文采用APACHEⅡ評(píng)分的觀察組患者護(hù)理效果明顯好于對(duì)照組。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率6.67%，比對(duì)照組24.44%低；觀察組護(hù)理人員合格率95.66%比對(duì)照組80%高；觀察組患者及家屬的護(hù)理滿意度88.89%，比對(duì)照組71.11%高，組間差異明顯。通過APACHEⅡ評(píng)分，能有效掌握ICU患者的病情發(fā)展情況，并提供分級(jí)護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提升了護(hù)理人員工作安排的靈活性，使醫(yī)療資源能得到最優(yōu)化配置。

急性生理學(xué)和慢性健康狀況評(píng)分在ICU分級(jí)護(hù)理中有著較高的臨床價(jià)值，值得推廣。