針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及焦慮情緒的影響

陳小云

（泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 泰州 225300）

高血壓的主要臨床癥狀有：水腫、容易乏力且疲勞等，具有極高的臨床發(fā)病率，且十分影響患者的睡眠質(zhì)量，容易引發(fā)多種不良情緒出現(xiàn)；負(fù)面情緒作用于高血壓病情，對(duì)其生活質(zhì)量造成不利影響[1]。對(duì)睡眠質(zhì)量改善與最大程度緩解負(fù)面情緒是關(guān)鍵護(hù)理內(nèi)容；針對(duì)性護(hù)理具有護(hù)理干預(yù)措施針對(duì)性強(qiáng)且應(yīng)用范圍廣泛等優(yōu)勢性[2]。本文研究采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)其睡眠質(zhì)量及焦慮情緒的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選定我院收治的高血壓患者58例（2018年5月～2019年10月期間），隨機(jī)抽簽方式劃分為兩個(gè)小組：對(duì)照組與研究組，每組各29例患者。對(duì)照組：在組內(nèi)高血壓患者之中，存在19例男性與10例女性患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于52～72歲之間，平均數(shù)值：62.21±5.11歲；研究組：在組內(nèi)高血壓患者之中，存在18男性與女性11例患者；發(fā)病年齡區(qū)域處于51～73歲之間，平均數(shù)值：62.21±5.02歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）原發(fā)性高血壓；（2）患者存在失眠癥情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重軀體性疾病；（2）精神異常。經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比組間基礎(chǔ)資料，無差異，P＞0.05.

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施為：常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施的護(hù)理干預(yù)措施為：針對(duì)性護(hù)理。

對(duì)照組：健康宣教，指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣。

研究組：（1）對(duì)內(nèi)部光線調(diào)整，避免強(qiáng)光刺激；降低病房內(nèi)部各種醫(yī)療儀器的噪聲，為患者合理安排護(hù)理與醫(yī)療操作，避免在患者睡覺時(shí)或?qū)⑷胨瘯r(shí)進(jìn)行操作；（2）觀察患者睡眠情況，對(duì)于睡眠情況不理想的患者可依據(jù)具體情況按醫(yī)囑應(yīng)用助眠藥物處理，同時(shí)記錄好患者的每天用藥情況[3]；（3）為患者進(jìn)行健康睡眠知識(shí)宣教，采用科學(xué)、合理的方式與患者進(jìn)行溝通，了解患者的心理需求，引導(dǎo)患者合理宣泄不良情緒；（4）指導(dǎo)患者飲食，控制每天鹽的攝入量，控制好患者體質(zhì)量增長情況，戒煙酒，多飲茶，多補(bǔ)充含有鎂、鉀等微量元素的食物，多食粗纖維食物[4]；（5）對(duì)患者對(duì)應(yīng)穴位進(jìn)行按摩，以此幫助患者快速入睡。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)組間的睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、降壓有效率進(jìn)行指標(biāo)對(duì)比。

睡眠質(zhì)量評(píng)分依據(jù)PSQI評(píng)分進(jìn)行測定，總分21分，分?jǐn)?shù)越高則睡眠質(zhì)量相對(duì)更差；焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分分別采用HAMA、HAMD進(jìn)行測定，分?jǐn)?shù)越低則焦慮、抑郁程度越輕；降壓有效：舒張壓下降幅度在10mmHg之上。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 21.0處理，資料采用專業(yè)性檢驗(yàn)方式（T檢驗(yàn)（計(jì)量）與卡方檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)））進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則有差異性。

2 結(jié) 果

研究組經(jīng)針對(duì)性護(hù)理之后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均分別明顯低于對(duì)照組，且其降壓有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異性顯著。見表1。

表1 睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、降壓有效率指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、降壓有效率指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別 n 降壓有效率 睡眠質(zhì)量評(píng)分（分） 焦慮評(píng)分（分） 抑郁評(píng)分（分）研究組 29 24（82.76%） 2.11±0.12 30.05±2.33 31.23±2.32對(duì)照組 29 17（58.62%） 5.66±1.21 39.97±2.11 39.99±2.03x2/t - 4.08 15.72 16.99 15.30 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施并不具有護(hù)理實(shí)施措施的科學(xué)性與有效性，因此，在實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理后患者的臨床效果并不理想；對(duì)于高血壓患者，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理措施的不足之處，有效提高患者的降壓效果，該種護(hù)理干預(yù)措施具有極強(qiáng)的個(gè)體差異觀念，以恢復(fù)患者健康為護(hù)理目標(biāo)，針對(duì)患者心理、生理等多方面進(jìn)行針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理措施，主要涉及有：心理、用藥、飲食等多個(gè)方面護(hù)理內(nèi)容，可以最大程度上緩解其負(fù)面情緒與提高護(hù)理人員的專業(yè)操作能力[5]。此次研究中，研究組患者在經(jīng)針對(duì)性護(hù)理之后的睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分均明顯低于對(duì)照組的，且其降壓有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異性顯著；

綜上所述，高血壓患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可改明顯善患者的睡眠質(zhì)量，能夠減輕焦慮情緒程度，有助于有效降壓。