分析在上消化道出血急救患者護理中應用優質護理理念的臨床價值

葛麗麗

（張家港市第一人民醫院消化內科，江蘇 張家港 215600）

上消化道出血在急性發病期多具有病情進展迅速、致死率高等臨床特征，進而可對患者的生命安全產生嚴重威脅[1]。有效止血及預防再出血是上消化道出血患者的急救重點內容，實施有效的護理干預措施可顯著提升臨床療效及預后康復質量[2]。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將2018年2月～2020年2月期間于本院就診的60例上消化道出血急救患者擇為研究對象，隨機分組法將其平為對照組和觀察組。對照組中，有男18例，女12例，年齡為27～81歲，平均年齡為（52.9±6.3）歲。觀察組中，有男20例，女10例，年齡為28～79歲，平均年齡為（52.4±6.1）歲。兩組的基礎資料相比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規急救護理，包括生命體征監測、病情評估等。

觀察組在常規急救護理基礎上實施優質護理理念：（1）上消化道出血患者在自身病情影響下多伴有恐懼、焦慮等負面情緒，進行準確的心理狀態評估，并依據評估結果為其開展有效的心理疏導，以減輕其心理負擔及情緒波動。應對患者的血壓水平及脈搏情況進行重點觀察，若發現患者存在休克相關征象，則應立即通知醫生對癥處理。（2）協助患者取去枕平臥位姿勢，并將其頭部偏向一側，以免患者發生因嘔吐物所致的嗆咳及窒息情況。待為患者建立靜脈通道后，應同時為其進行輸液及輸血干預，同時依據患者的具體出血量，及時調整靜脈輸注速度。此外，護理人員應提醒患者及其家屬上消化道出血期間禁食禁飲，待出血情況消失后，即可依據患者的具體情況為其制定飲食護理計劃，并建議其進食流質類溫涼食物，少食多餐，之后可根據其機體恢復情況逐漸過渡為普通飲食。（3）護理人員需于患者出血癥狀消失后為其進行有效的情緒安撫，并告知其避免病情復發的相關注意事項及后續的護理計劃，以有效提升患者的護理配合度。

1.3 觀察指標

對比兩組護理后的急救相關指標及護理滿意度。應用本院自制的護理滿意度評估量表對患者的護理滿意情況進行評價，量表滿分為100分，評分越高表示患者的護理滿意度水平越高。

1.4 統計學方法

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P＜0.05表示對比數據差別顯著。

2 結 果

2.1 兩組護理后的急救相關指標對比

護理后，觀察組的急救出血量少于對照組，其止血耗時短于對照組，其出血復發率低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后的急救相關指標對比（±s）

表1 兩組護理后的急救相關指標對比（±s）

組名 n 出血量（ml）止血時間（h）出血復發情況[n（%）]對照組 30 685.4±34.9 38.8±2.7 6（20.0）觀察組 30 428.6±21.7 29.6±1.8 1（3.3）t/x2 - 34.23 15.53 4.04 P-0.01 0.01 0.04

2.2 兩組的護理滿意度情況對比

護理后，對照組3 0例患者的護理滿意度評分為（71.8±6.9）分，觀察組30例患者的護理滿意度評分為（94.8±8.3）分。進而得知，觀察組的護理滿意度評分高于對照組（t=11.67，P=0.01）。

3 討 論

上消化道出血是一種常見的內科急癥，有效止血及病情復發預防為該病的急救關鍵，而在以往的急救過程中，患者多無法得到理想的護理干預，進而易導致其急救效果受到影響，且易增加出血復發率，從而不利于患者的預后康復質量[3]。近年來，隨著現代護理水平的不斷提高，護理效果更為理想的優質護理理念現已在臨床范圍內得到了有效應用，該護理理念可通過為患者開展有效的護理評估，并依據評估結果為其實施相應的護理干預措施，進而可有效提升護理質量水平，改善護理滿意度[4-5]。

在本次研究中，筆者通過在觀察組上消化道出血患者的急救護理中應用優質護理理念后發現，觀察組的急救出血量少于對照組，其止血耗時短于對照組，其出血復發率低于對照組，其護理滿意度評分高于對照組。進而說明，優質護理理念應用于上消化道出血患者急救護理中可有助于減少急救出血量及止血耗時，同時明顯降低出血復發率，并可為有效提升護理滿意度水平。

綜上所述，為上消化道出血患者于急救護理中應用優質護理理念的效果較為顯著，可有效減少機體失血量及急救時間，降低病情復發幾率，改善護理滿意度，具有一定的臨床推廣價值。