目標性社區(qū)護理對降低冠心病患者血栓的應用探討

李 瑋

（湖北省黃石市西塞山區(qū)澄月社區(qū)衛(wèi)生服務中心，湖北 黃石 435000）

冠心病，作為臨床較為常見的心血管疾病，多發(fā)于中老年群體。目前，在臨床上主要采取藥物治療的手段，但其治療是一個長期的慢性過程，需要患者始終堅持規(guī)律用藥，合理控制飲食，這就導致很多患者難以接受。如若患者的血清膽固醇過高，就會形成血栓，甚至引發(fā)心肌梗死等癥狀。因此，需要對患者配合目標性社區(qū)護理作為輔助治療，來幫助患者改善血栓發(fā)生的情況[1]。基于此，我院在近年收治的冠心病患者中，選取88例作為此次調(diào)查對象，進行以下的臨床調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2017.02～2019.09期間，本院接收治療的冠心病患者，從中選取88例作為此次調(diào)查對象，按照入院時間隨機分為給予常規(guī)社區(qū)護理的對照組；實施目標性社區(qū)護理的觀察組，每組各44例患者。其中，對照組患者的男女比例為21:23，年齡48～87歲，平均（62.96±0.76）歲，病程1.5～8年，平均（3.19±0.25）年；觀察組男女患者各為22例，年齡45～86歲，平均（62.47±0.69）歲，病程1～7.5年，平均（3.22±0.21）年。兩組患者的一般等資料比較，沒有統(tǒng)計學意義，（P＞0.05），且排除肝腎腦等功能障礙患者；意識模糊患者；所有患者已自愿參加本次調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者

采用常規(guī)社區(qū)護理，主要為患者介紹相關疾病的治療作用，提示患者用藥用量；定期健康知識宣教；耐心解答患者及其家屬的問題等等。

1.2.2 觀察組患者

實施目標性社區(qū)護理，主要包括以下幾個方面：1）根據(jù)每一位患者的實際情況，為其擬定針對性的護理方案，包括用藥時間和劑量等，隨時監(jiān)測患者的血壓。2）護理人員要為患者進行飲食的控制，了解患者的生活習慣、飲食結構和經(jīng)濟水平后，為患者制定科學營養(yǎng)的飲食計劃，多以蔬菜和瓜果為主。3）護理人員要加強與患者的溝通和交流，針對患者產(chǎn)生的負性等情緒，給予及時的疏導和緩解，指導患者參與一些社區(qū)的文體活動和體育鍛煉，始終保持積極向上的治療心態(tài)和生活態(tài)度[2]。4）定期在社區(qū)舉辦講座活動，為患者開展健康知識的宣教等，鼓勵患者之間互相交流和鼓勵。5）護理人員要改善患者以往的不良生活方式，讓其充分認識到危害性，并組織患者進行健康體檢，以便適當?shù)恼{(diào)整對患者的護理方法和內(nèi)容。

1.3 觀察指標

經(jīng)過對兩組患者的護理后，1）詳細記錄發(fā)生的心肌梗死、腦梗死、體循環(huán)栓塞情況，統(tǒng)計血栓發(fā)生率；2）采用生活質(zhì)量評分表，對患者的生活能力、精神狀態(tài)、身體健康和心理狀態(tài)進行評分，分數(shù)越高代表患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件，作為此次調(diào)查數(shù)據(jù)的處理和統(tǒng)計學的分析，并以t和x2用于檢驗計量資料、計數(shù)資料，對比結果差異為P＜0.05。

2 結 果

2.1 比較兩者患者的血栓發(fā)生情況

觀察組患者的血栓發(fā)生率顯著低于對照組，（P＜0.05）；見1表。

表1 兩組患者的血栓發(fā)生率對比

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量

觀察組患者的生活質(zhì)量評分也明顯好于對照組，（P＜0.05）；見2表。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 生活能力 精神狀態(tài) 身體健康 心理狀態(tài)觀察組 44 13.97±2.48 15.89±1.58 14.02±1.99 15.46±1.88對照組 44 9.47±1.77 10.01±1.16 8.39±1.36 8.79±1.76 t 12.197 25.478 16.599 20.801 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

由于冠心病患者的脂質(zhì)代謝異常，而產(chǎn)生動脈粥樣硬化。當患者的血液脂質(zhì)沉著積累成多，就會造成血栓的發(fā)生，從而引發(fā)心肌梗死，甚至直接猝死。因此，在患者長期的用藥過程中，給予患者有效的護理配合是十分重要的。

而目標性社區(qū)護理，遵循以患者為中心的服務理念，根據(jù)患者的實際生活情況和病理特點，為患者擬定針對性的護理方案，實現(xiàn)更為人性化的護理，幫助患者逐漸改善不合理的生活方式和飲食習慣，從而控制患者的血栓形成[3]。為了進一步證明其護理的價值，我院在近年收治的冠心病患者中，選取88例作為此次調(diào)查對象，按照入院時間隨機分為給予常規(guī)社區(qū)護理的對照組；實施目標性社區(qū)護理的觀察組，每組各44例患者。研究結果顯示，觀察組患者的血栓發(fā)生率為6.81%，顯著低于對照組的22.72%；此外，觀察組患者的生活能力（13.97±2.48）分；精神狀態(tài)（15.89±1.58）分；身體健康（14.02±1.99）分；心理狀態(tài)（15.46±1.88）分，均顯著高于對照組的生活質(zhì)量評分。兩組患者的各項指標存在差異性，（P＜0.05）。由此可見，對冠心病患者進行目標性社區(qū)護理，能夠有效的減少患者的血栓發(fā)生，更好的保障患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。