連續護理在陣發性房顫射頻消融術后患者中的效果觀察及焦慮、抑郁情況影響分析

吳 惠

（泰州市人民醫院心內科，江蘇 泰州 225300）

前言：人們對自身健康越來越重視，對護理的要求也越來越高[1]。超過80%的手術治療患者存在焦慮、抑郁等負性情緒，這在很大程度上影響了患者的預后[2]。我院研究連續護理在陣發性房顫射頻消融術后患者中的效果觀察及焦慮、抑郁情況影響分析。

1 資料及方法

1.1 資料

選取于2019年1月～2019年12月來我院進行射頻消融術治療的80例陣發性房顫患者為研究對象，采用雙盲法分為觀察組及對照組，各40例。所有患者均已簽署知情同意書。本實驗已通過我院倫理委員會批準。

對照組：男：女=19:21；年齡在45～75歲，平均年齡（58.32±2.13）歲。

觀察組：男：女=22:18；年齡在43～74歲，平均年齡（58.23±2.15）歲。

兩組基線資料組間差異小，統計學上無意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對照組——常規護理：密切關注生命體征，告知手術前后的注意事項，提醒規范用藥等。

觀察組——連續護理：①術前護理，手術前到病房訪視并詳細講解術前準備內容、術中注意事項、手術方式和成功率及醫生的技術經驗等，消除患者的恐懼、焦慮等不良情緒。②術后護理，指導患者規范用藥，密切觀察生命體征，注意患者有無高熱、心慌、嘔吐、腰背疼痛、下肢有無針刺和麻木感，如有以上情況立即通知醫生處理。③出院前護理，以播放科教片或舉行知識講座的形式組織患者學習陣發性房顫射頻消融術的相關知識，并為每位患者印發配套的紙質學習資料，同時責任護士主動與患者交流，耐心解答患者的疑問；④出院后護理，每周責任護士需對患者進行一到兩次電話回訪，有條件的應進行家訪。

1.3 觀察指標

觀察兩組的焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分及并發癥情況。

SAS評分：用于測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表。分值越高提示焦慮情緒越重。結果：正常（低于50分）；輕度（50～60分），中度（61～70分），重度（大于70分）。

SDS評分：用于評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中變化情況的心理量表。分值越高提示抑郁情緒越重。結果：正常（低于53分）；輕度（53-62分），中度（63-72分），重度（大于73分）。

術后并發癥：術后出血、下肢麻木、腰酸背痛、惡心嘔吐等。

1.4 統計學

由SPSS 20.0軟件處理，計數資料以[n（%）]表示，x2檢驗，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示對比數據差異大，在統計學上有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的SAS評分及SDS評分對比

干預前，兩組的SAS評分及SDS評分差異不大（P＞0.05）；干預后，觀察組的SAS評分更低（P＜0.05），觀察組的SDS評分更低（P＜0.05）。

表1 兩組的SAS評分及SDS評分對比（±s）

表1 兩組的SAS評分及SDS評分對比（±s）

分組 n SAS評分（分） SDS評分（分）干預前 干預后 干預前 干預后對照組 40 52.38±5.32 48.93±4.25 53.68±5.39 48.85±4.32觀察組 40 52.29±5.39 45.21±4.23 53.75±5.42 45.13±4.22 t-0.760 3.924 0.058 3.896 P-0.450 ＜0.05 0.954 ＜0.05

2.2 兩組術后并發癥情況對比

兩組對比，觀察組術后并發癥的發生率1例（2.50%）低于對照組術后并發癥的發生率6（15.00%），P＜0.05。

3 討 論

我國陣發性房顫患者射頻消融術后并發癥以及負性情緒的控制不理想，主要可歸因于醫患溝通不方便及患者對護理缺乏認識[3]，通過連續護理，既能了解出院后患者的依從性與院外延線治療的效果，及時發現問題并處理，又能給予患者有關規范化治療護理方面的指導，可以有效避免患者從醫到家庭出現的醫療照護脫節，解決了院外護理不規范的問題，保障了患者的預后，改善了患者焦慮、抑郁等負性情緒[4]。

本實驗結果顯示，觀察組的SAS評分更低（P＜0.05）；觀察組的SDS評分更低（P＜0.05）；觀察組的術后并發癥發生率更低（P＜0.05）。

綜上所述，連續護理在陣發性房顫射頻消融術后患者中的效果顯著，它明顯改善了患者的抑郁、焦慮等不良情緒，降低了患者術后并發癥的發生率。