兒童計劃免疫接種中護理指導的應用價值研究

葉 霞，姜淑芳*

（民勤縣疾病預防控制中心疾病預防控制科，甘肅 武威 733399）

計劃免疫接種是衛生部依據人群免疫情況、免疫檢測結果等采取的一種疾病預防措施，可有效降低某種疾病的患病率。兒童計劃免疫接種工作是疾病防疫和提高兒童生長發育質量的重要手段，但兒童對接種比較抗拒，引起了家屬不滿和不良反應，應采取有效的護理指導。文章分析兒童計劃免疫接種中護理指導的應用價值，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2019年6月～2019年9月進行疫苗接種的200例兒童，按照時間順序分對照組，觀察組，各100例。觀察組年齡3～6歲，平均（4.5±0.2）歲，男44例，女56例；對照組年齡2～7歲，平均（4.3±0.5）歲，男48例，女52例。兒童均符合計劃免疫接種的相關標準。兩組一般資料差異性結果，差異無統計學意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法

對照組常規疫苗接種即可，按照常規的消毒方式進行消毒，接種后告知家屬相關的注意事項，由家屬自愿遵從。觀察組實施護理指導：

1.2.1 接種前

接種前應告知接種疫苗的類型、接種目的、適應癥年齡段、禁忌癥、可能引起的不良反應等，接種前保持兒童清淡飲食。整體提升家屬對疫苗接種的認知度。

1.2.2 接種時

具備較好溝通交流能力的患兒，交流，安慰、鼓勵以及夸贊患兒。溝通能力差的患兒，應當以患兒感興趣的事物轉移其注意力，確保一次性接種成功。讓家屬注意約束患兒活動，顯露待注射位置，接種時將患者置于舒適體位，注意檢查藥品包裝完整性和有效使用期。

1.2.3 接種后

接種后叮囑家屬嚴密觀察兒童，并留觀半小時，兒童避免劇烈活動，增加飲水，穿刺位置禁止兒童抓撓，穿著舒適干凈的衣服。

1.3 觀察指標

統計兩組不良反應，并由家屬對疫苗接種滿意度做出評估，滿意度分為很滿意、較滿意與不滿意三個選項，滿意度例數=很滿意+較滿意。

1.4 統計學方法

納入SPSS 23.0分析，計數資料、計量資料分別以x2和t值檢驗，以百分數、（均數±標準差）表達，P＜0.05為研究存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組兒童家屬滿意度分析

觀察組和對照組兒童不良反應發生率分別是2%（2例）、11%（11例），觀察組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組家屬滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組兒童接種不良反應分析

觀察組和對照組兒童不良反應發生率分別是2%（2例）、11%（11例），觀察組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

兒童計劃免疫接種是促進兒童正常生長發育的重要工作，在我國，兒童計劃免疫接種工作已經比較普遍，發展較為成熟。但免疫接種多經肌肉注射給藥，會引起兒童排斥心理，部分兒童接種后會出現發熱、水腫等不良反應，家屬認知度低，則可能引起家屬不滿。

護理指導是在接種前、接種過程中以及接種后采取的護理干預措施，可指導患兒做好接種前的軀體和心理準備，并提升家屬認知度，接種時有效轉移患兒注意力，確保迅速并成功接種，接種后強化觀察，迅速處理。觀察組不良反應少，家屬滿意度高。傳統疫苗接種工作中，一般采用張貼通知書方式告知家屬接種的目的、注意事項等內容，家屬了解度較低，兒童未做好接種前的準備工作，護患溝通較少，患兒易產生抗拒情緒，引起哭鬧等，甚至導致接種失敗，給患兒帶來傷害。采取護理指導后，醫患、護患之間的信任度更強，家屬對計劃接種工作的認知度更高，可以更好的配合醫護人員的接種操作。

兒童計劃免疫接種工作中采取護理指導可以降低不良反應，確保患兒安全，取得家屬滿意。