骨質(zhì)疏松患者應(yīng)用針對性護(hù)理的效果及對疼痛的影響

張建華

（吉林省人民醫(yī)院內(nèi)分泌二科，吉林 長春 130021）

骨質(zhì)疏松在中老年群體中的發(fā)病率比較頻繁，主要原因則是由于老年人的抵抗力較差，經(jīng)常出現(xiàn)駝背、腰背部受損等情況，對中老年群體的生活質(zhì)量和日常活動造成一定的影響[1]。本次研究探究不同護(hù)理措施的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)，抽取某院2017年7月～2020年7月收治的骨質(zhì)疏松患者參與研究調(diào)查，160例隨機(jī)分為兩組--觀察組（80例）和對照組（80例）。對照組男57例，女23例，年齡50～80歲，平均（73.38±6.53）歲；觀察組男59例，女21例，年齡50～80歲，平均（72.90±6.29）歲。

1.2 方法

對照組--常規(guī)護(hù)理。

觀察組--針對性護(hù)理。①健康指導(dǎo)--全面了解患者的腰背疼痛狀況，并將疼痛護(hù)理措施告知患者。囑咐患者盡量保持按時(shí)按量的習(xí)慣，強(qiáng)化治療效果。②疼痛護(hù)理-將疼痛護(hù)理中的注意事項(xiàng)告知患者，并指導(dǎo)其功能鍛煉。1.指導(dǎo)患者保持雙手緊握的姿勢，感受肌肉緊繃的狀態(tài)，時(shí)間持續(xù)10 s，2～3次/d。2.肌肉緊繃后，提醒患者放松雙手，維持15 s左右，2～3次/d。3.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，由慢至快，由上至下，由鼻腔至腳掌，持續(xù)6 s，2～3次/d。4.指導(dǎo)患者冥想，配合呼吸轉(zhuǎn)移疼痛，保持肌肉處于放松狀態(tài)，時(shí)間持續(xù)5 min，3～4次/d[2]。③心理護(hù)理。保持溝通交流，給予適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，使其保持良好心理狀態(tài)接受治療，提高依從性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

參照《骨質(zhì)疏松診治指南》制定標(biāo)準(zhǔn)：①VAS疼痛評分--選用VAS疼痛評分體系作為本次對骨質(zhì)疏松患者視覺疼痛評估標(biāo)準(zhǔn)，分值與之呈正比。②改良Barther指數(shù)比較--選用日常生活評定量表予以評估，分值與之呈正比。③SCL-90癥狀評分（心理狀態(tài)）比較--選用SCL-90癥狀自評量表予以評定，分值與之呈反比。④用藥依從性比較--用藥行為包括有定時(shí)復(fù)查情況、服藥時(shí)間、服藥劑量、遵醫(yī)囑增減劑量、出現(xiàn)異常聯(lián)系醫(yī)師情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 18.0軟件分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組相關(guān)評分分值比較

詳見下表1。

表1 兩組相關(guān)評分分值比較（±s，分）

表1 兩組相關(guān)評分分值比較（±s，分）

組別 例數(shù) SCL-90癥狀評分 VAS疼痛評分 改良Barther指數(shù)干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 80 145.89±7.85 118.42±3.40 7.54±2.03 3.39±0.58 76.59±4.58 92.45±4.85對照組 80 145.39±5.96 134.89±4.38 7.59±2.18 5.78±1.42 76.48±5.30 84.75±3.95 t-0.453 26.567 0.150 13.936 0.140 11.010 P-0.650 0.000 0.880 0.000 0.888 0.000

2.2 兩組用藥依從性比較

觀察組按時(shí)、按量等用藥行為依從性高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組用藥依從性比較[n（%）]

3 討 論

骨質(zhì)疏松是以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨病變，以腰背疼痛、駝背、身長縮短、骨折等為主要表現(xiàn)，且常發(fā)于中老年群體。易誘發(fā)骨折，且骨折部位偏向于胸、腰椎椎體、橈骨遠(yuǎn)端及股骨上端等[3]。

針對性護(hù)理主重點(diǎn)在于改善患者的疼痛情況，幫助患者提升生活質(zhì)量和水平，并指導(dǎo)患者按時(shí)按量服用藥物，提高治療效果。借助積極有效的溝通交流，緩解患者的心理壓力，囑咐患者積極參與功能鍛煉，有效提升骨功能。

骨質(zhì)疏松患者實(shí)施相應(yīng)治療期間給予針對性護(hù)理，可全面改善相關(guān)癥狀，幫助患者減輕腰背疼痛感，同時(shí)也可有效提高用藥依從性，改善生活質(zhì)量，且具有臨床價(jià)值。