淺析高職護理專業同質化現象
——以商洛職業技術學院為例

文/李陽陽 吳鳳琴

經濟社會的發展增長帶給護理工作崗位帶來很大的影響,也對護理工作提出了更高的要求,日趨智能化以及工作崗位職能內容的拓展,增加了護理型人才的需求量。因此,在高職高專護理教育課程當中引入專科化護理非常重要,有利于早日實現護理型人才的培養目標。本文分析專科化護理課程在高職高專護理教育課程中的應用價值,同時提出了專科化護理在高職高專護理教育課程中的合理運用對策。

令人痛心的是，因專業同質化嚴重，護理專業發展堪憂。以商洛職業技術學院為例，我院高職護理專業近四年來的招生人數逐年遞減：2016年441人；2017年340人；2018年260人；2019年248人。護理專業是我院骨干和長線專業，是省級高職重點專業，護理系是全院規模最大的系部，然而，受專業同質化影響，我院護理系也面臨著招生難的生存危機。

同質化是指同一大類中不同品牌的商品在性能、外觀甚至營銷手段上相互模仿，以至逐漸趨同的現象。高等職業院校專業設置同質化，即一些高等職業院校不能充分考慮自身辦學實際和辦學特色，不顧及學院長遠發展和人才培養，盲目受市場利益驅動，違背市場經濟的導向，拼命爭辦大量市場經濟發展中的熱門專業的現象，高職護理專業就是其中一種。

一、高職護理專業同質化原因

護理專業之所以被各高職院校爭相開設，最主要原因是受經濟利益的驅動。學生人數越多，學校規模越大，收費越多，經濟資源分配及教育經費就越多。護理專業能吸引很多學生報考，是由其自身優勢決定的[1]。

第一，護理專業人才市場需求大。護理專業一度被國家列為緊缺人才專業，予以重點扶持。2020年新冠肺炎疫情凸顯加強全球醫療衛生工作者人手的迫切性。4月7日，世界衛生組織發布《2020年世界護理狀況》報告，指出全球護士人數為2790萬，其中專業護士1930萬。根據世界衛生組織《2020年世界護理狀況報告》預測，倘若不采取行動，到2030年全球護士隊伍缺口將高達460萬人。2019年底，我國注冊護士總數達到445萬名，按照《“健康中國2030”規劃綱要》提出的目標，到2030年，每千常住人口擁有注冊護士數需達到4.7人，以此標準計算，中國還需要約300萬護士，與目前注冊護士數相比，我國護理人才培養任重而道遠。

第二，護理專業有較好的就業前景。人才培養的最終目標是就業，服務經濟發展。護理專業畢業生在就業方面一直表現良好，尤其是高學歷護理人才，更是用人單位相互爭搶的香餑餑，可謂供不應求。按照我國衛生部要求，我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2，重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。2020年我國醫護比達到1∶1.25，但依舊未達到衛生部的要求，與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。另外，隨著社會老齡化和人們健康意識形態的轉變，護理的內涵和外延不斷拓展，老年護理、母嬰護理、產后護理、康復護理等，越來越多的專業型人才服務于我們的日常生活，變得炙手可熱，這些都為學習護理專業的畢業生提供更廣闊的就業空間。加之，護理工作較穩定，待遇尚可，社會認可度較高，使護理專業越來越收到歡迎。

第三，護理專業入職門檻較低。護士職業資格考試明確指出：“在中等職業學校、高等學校完成國務院教育主管部門和國務院衛生主管部門規定的普通全日制3年以上的護理、助產專業課程學習，包括在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書的，可以申請參加護士執業資格考試。”即中職畢業就可以考取護士資格證，從事護理工作。同時人社部、民政部聯合頒布的《養老護理員國家職業技能標準（2019年版）》中明確將從業人員的“普通受教育程度”由“初中畢業”調整為“無學歷要求”，這更加放寬養老護理人員的入職條件[2]。

鑒于以上原因，護理專業成為大家積極報考的熱門專業，部分高職院校就是看中其中的經濟效益，紛紛盲目擴建，申報專業，造成護理專業設置的同質化現象。

造成高職護理專業同質化的另一個原因是辦學經驗不足。現階段高職院校主要有三類：本科院校的高職專業、公辦高職院校、民辦高職院校。各高職院校可根據其所處的地區、行業經濟和社會發展的需要，按照技術領域和職業崗位（群）的實際需要設置和調整專業，由承辦學校自行確定，報省級教育行政部門審批。專業口徑可寬可窄，寬窄并存。教育部制訂《高職高專教育專業設置指南》，以指導高職高專院校的專業設置工作。但在實際專業設置中，很多高職院校根本就不考慮自身的辦學條件，地區行業經濟和社會發展需要，或是順延本科院校專業，在人才培養方案、教學模式、課程設置等方面照抄照搬，沒有理解職業教育的精髓；或是盲目跟風，專業定位不突出，特色不明顯，人才培養質量無法保障；還有部分院校是單純的利益驅動，不考慮學生的發展和就業。

高職護理專業同質化的第三個原因是缺乏政府的統籌指導。政府應該合理統籌整合資源，根據高職院校護理專業就業情況和市場人才需求宏觀調控，當立則立，當撤責撤，避免專業設置過度重復，資源浪費[3]。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中明確指出：“發揮政府指導和資源配置的作用，引導大學合理定位，克服同質化傾向，形成各自的辦學理念和風格，在不同層次，不同領域辦出特色，爭創一流。”以陜西省為例，陜西省開設護理專業的學校多達數十余所，其中僅高職護理專業的學校就40余所，致使護理專業遍地開花；另外，原本所處地理位置、辦學理念、辦學條件、管理體制、管理方式等方面各不相同各具特色的學校，因為專業設置的同質化，進而在護理專業的人才培養目標、課程開設、教學模式等主要方面也趨于“同質化”。

二、高職護理專業同質化的危害

分析我院護理系近幾年的高職護理專業招生、就業等情況可知，由于高職護理專業同質化，給學生、高職院校、社會經濟三方面都產生一定程度的影響。就學生而言，護理專業同質化導致學生擇校難、就業難。很多學生在報考護理專業院校時缺乏對學校的了解，單從學校名稱、地理位置上選擇，但一些高職學校無論在硬件方面還是軟件方面（如生資、師資、教學資源、教學管理等）都存在著明顯的差距，最終，學生只能是勞人傷財，事倍功半。高職院校畢業的學生多服務于區域經濟，同質化的護理專業培養出來的人才缺乏層次性、特征性，大量專業相同，知識結構相似、技能相似的畢業生涌入就業市場，缺乏就業優勢，導致畢業生就業困難，勢必影響區域經濟的和諧可持續發展。就高職院校而言，面對眾多的同類專業學校的競爭，高職院校面臨的最大的難題就是招生困難，而招生情況又影響著學校的財政狀況，所以，高職院校的招生情況往往影響著學校的生存狀況。很多高職院校設置的專業繁多，但一個專業往往只有幾個人，難以開設課程，不得不先將學生招進來，然后勸說學生轉專業的現象也屢見不鮮。每一個高職院校專業的設立都匯聚國家和社會大量的人力、財力、物力，大量的投入卻不能發揮應有的效能，這無疑是一種教育資源的浪費。就社會經濟而言，高職護理專業設置的同質化，一定程度上會導致區域經濟中有限的教育資源的浪費，還會導致人才培養與區域經濟發展對人才需求相背離，這更增加了畢業生的就業難度，影響區域經濟發展。

三、凸顯護理專業實踐性，應對同質化

專科化護理高職高專護理專業的學生能夠深入掌握各類疾病的診斷與治療方法。在學生正式開始實習之前做好充分的準備工作，由此使得護理專業的學生可以全面、系統了解與掌握相關護理方面的知識，其重要作用是不容忽視的。將專科化護理當中的課程內容與最新的技術有效融合，具有明顯的先進性。尤其當前在醫療護理領域方面，各類新興的技術與服務模式不斷涌現，同時也存在著不同的護理理念。將專科化護理課程引入到高職高專護理教育課程當中，能夠起到有效的補充作用。通過實現不同類型技術和相關理論的有效融合，并運用到護理課程教學工作當中，不但可以使學生的學習積極性與興趣均獲得提升，而且有利于培養更多的臨床實踐型人才，顯現出護理專業的實踐性優勢，最終達到提升高職高專護理專業課程教學效率，應對辦學“同質化”的目的。

四、結語

專業設置同質化，進而導致辦學的同質化，院校之間界限淡化，特色優勢弱化，必然導致教育資源的嚴重浪費，畢業生就業壓力增大，進而影響社會經濟發展。專業設置同質化也將使高職院校面臨生存危機。因此，我們應該重視高職護理專業設置同質化問題，積極尋求方法和途徑，以期在高職院校林立、專業設置相似的情況下異軍突起。