嚴格意義上講,頭痛是指局限于頭上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線部位的疼痛。但不少情況下,頭顱各部位的痛感會相互蔓延或影響,且由于習慣,大家常將脖頸以上部位的痛都稱作頭痛。
有一類頭痛主要發生于家庭主婦、白領人士、或長期伏案的人群,比如學生,主要表現為頸枕部(后腦勺)疼痛并向頭頂部放射,往往伴隨頸部僵硬、頭昏眼花等癥狀,頸部扭動時癥狀加重;患者為數不少,占頑固性頭痛總人數的1/3左右。
這種頭痛在臨床上稱為頸源性頭痛,不是大腦出了問題,而是頸椎,病根在于椎間盤、小關節、肌肉、神經出了問題,使枕神經在頸枕部受到壓迫,才導致頭痛。
如果出現頸源性頭痛,首先要明確是頸椎椎間盤出現了突出,還是小關節錯位,或是肌肉勞損,導致了神經受壓損傷。頸部的CT、核磁共振檢查可評估這些問題,但往往偏重于椎管、脊髓、神經,無法反映頸枕部肌肉韌帶的病變。因此,不少患者的頭頸部CT、核磁共振檢查沒有明顯異常,但疼痛癥狀非常明顯。
如果頸源性頭痛時間不長,可以通過口服藥物、理療、休息等方法治療,但如果是長期、慢性的頭痛,藥物、物理治療難以從根本上解除癥狀,需在醫生指導下選擇治療方法。
需要提醒的是,頸源性頭痛的發病有年輕化趨勢。很多青少年由于長時間使用手機、電腦,長期伏案及坐姿不正等不良習慣,極易發生頸椎曲度異常,需引起重視。
低頭學習、工作1小時后,就應起來活動一下頸椎;如果出現不適癥狀,一定要去正規醫院就診,千萬不可隨意治療。
(摘自《健康時報》)