PRRSV、PCV2和HPS混合感染的診斷及病理學分析

楊勇 金鑫 張望元 周煜 閆偉武 謝軍

摘要：為了解豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）、豬圓環病毒2型（PCV2）與副豬嗜血桿菌（HPS）混合感染時的病理變化特征，對臨床收集的經實驗室診斷為PRRSV、PCV2和HPS混合感染的8例患豬進行大體病理變化與組織病理學變化觀察。結果表明，PRRSV、PCV2與HPS混合感染時大體病理學變化表現為胸腔與腹腔纖維素性滲出物增多，全身淋巴結腫大出血，肺尖葉與心葉實變，腎表面有出血點，肝表面有白斑。組織病理學觀察發現多發性漿膜炎、間質性腎炎、化膿性肺炎、化膿性脾炎、化膿性淋巴結炎等。

關鍵詞：豬繁殖與呼吸綜合征病毒;豬圓環病毒2型;副豬嗜血桿菌;混合感染;病理學變化

中圖分類號：S858.28? ? ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：0439-8114（2020）18-0099-04

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2020.18.019 開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

Pathological analysis of co-infection of PRRSV，PCV2 and HPS

YANG Yong1，JIN Xin2，ZHANG Wang-yuan1，ZHOU Yi2，YAN Wei-wu3，XIE Jun2

（1. Jingshan Animal Disease Control and Prevention Centre，Jingshan? 431800，Hubei，China;2.Hubei Center for Animal Disease Control and Prevention，Wuhan? 430064，China;3.Hubei Agriculture Development Center，Wuhan? 430064，China）

Abstract： 8 cases of swine co-infected with Porcine Reproductive and Respiratory Syndrome Virus（PRRSV）， Porcine Circovirus Type 2 （PCV2）， Haemophilusparasuis （HPS） were collected. In order to distinguish the difference in pathological between these three pathogens， gross pathology and histopathological were carried out. The results showed that when the swine co-infected with PRRSV， PCV2 and HPS， the gross pathology mainly included with increasing of fibrous exudation in the thoracic cavity and abdominal cavity， systemic lymph node enlargementing and hemorrhaging， consolidation of lung in tip and heart leaf， hemorrhagic spots on the surface of kidney and white spots on the surface of liver. The histopathological changed mainly showed polyserositis， interstitial nephritis， suppurative pneumonia， suppurative splenitis， suppurative lymphadenitis.

Key words： porcine reproductive and respiratory syndrome virus; porcine circovirus type2; Haemophilus parasuis; co-infection; pathological diagnosis

豬繁殖與呼吸綜合征病毒（PRRSV）、豬圓環病毒2型（PCV2）與副豬嗜血桿菌（HPS）是危害養豬業的常見病原。PRRSV和PCV2均是免疫抑制性病毒，豬感染后容易導致機體抵抗力下降，繼而引起其他病毒或者細菌感染。副豬嗜血桿菌是一種豬的呼吸道病傳染病病原，該菌常繼發或混合感染其他病毒、細菌，造成高死亡率，給中國養豬業造成巨大的經濟損失。宋宏立等[1]通過實驗室診斷確診了一例PRRSV、PCV2和副豬嗜血桿菌的混合感染病例。Cheong等[2]通過對豬場的病料進行PCR檢測發現PRRSV、PCV2和HPS這3種病原的感染率很高，PRRSV為52.3%、PCV2為29.4%和HPS為69.6%，且發病具有顯著的混合感染趨勢。

病原體的混合感染給臨床疾病的診斷帶來了很大的挑戰。對于混合感染病例的診斷既要求精確地診斷出動物群體中混合感染的各種病原，又要區分出疾病的主要病原和次要病原，才能有效地控制疫情。實驗室診斷一般采用PCR和RT-PCR檢測病原，而PCR和RT-PCR的檢測結果只能說明這些病原在動物機體內存在，并不能反映機體的實際狀態[3]。不同的病原體有不同的主要攻擊靶細胞，在臨床感染后會出現特征性的病理變化。因此，病理診斷技術是從宏觀病變觀察結合微觀診斷，進而得出疾病診斷的結論[4]。本研究主要通過大體病理變化與組織病理學觀察對PRRSV、PCV2和HPS混合感染病例進行病理學分析，旨在為臨床快速診斷與鑒別診斷疾病提供依據。

1 材料與方法

1.1 病料來源

臨床病例8例，分別來源于荊門市京山市的8家規模化養豬場。

1.2 主要試劑

DL2000 Marker，購自寶生物工程（大連）有限公司;磁珠法病毒DNA/RNA提取試劑盒，購自天根生化科技（北京）有限公司;豬繁殖與呼吸綜合征病毒通用型RT-PCR檢測試劑盒和豬圓環病毒2型PCR檢測試劑盒，購自北京世紀元亨動物防疫技術有限公司。

1.3 病毒的檢測

用磁珠法病毒DNA/RNA提取試劑盒提取病毒核酸，按照豬繁殖與呼吸綜合征病毒通用型RT-PCR檢測試劑盒和豬圓環病毒2型PCR檢測試劑盒說明書操作，進行PCR和RT-PCR擴增，反應結束后取擴增產物用1.0%瓊脂糖凝膠電泳成像，觀察記錄病原檢測結果。

1.4 細菌的分離與鑒定

無菌挑取病豬的肺組織，劃線接種于TSA培養基（5%無支原體新生牛血清+1%NAD），置于37 ℃恒溫箱中，培養24 h。挑取單菌落，進行革蘭氏染色，并鏡檢。通過觀察細菌染色形態與菌落形態，挑取單個菌落進行傳代純化培養。將細菌純培養物按常規方法接種到微量生化鑒定管，在37 ℃恒溫箱培養24 h，觀察記錄結果。

1.5 病理學分析

對送檢病豬進行剖檢，觀察各組織器官的病理學變化，取心、肝、脾、肺、腎、淋巴結、扁桃體等組織，經福爾馬林溶液固定后進行常規石蠟包埋、切片及HE染色。利用Nikon 80i生物光學顯微鏡觀察組織病理學變化，同時詳細記錄組織微觀病變。

2 結果與分析

2.1 病毒檢測結果

經RT-PCR和PCR檢測，從8家豬場病料中擴增出的基因片段與試劑盒陽性對照大小一致，結果見圖1、圖2。結果表明，8家豬場的病料均為PRRSV、PCV2陽性。

2.2 細菌鑒定結果

分離得到的細菌在TSA培養基上生長良好，菌落呈灰白色，光滑，透明，邊緣規則，呈露滴狀。革蘭氏染色后鏡檢呈革蘭氏陰性的長桿菌。生化鑒定結果表明，氧化酶呈陰性，尿素酶呈陰性，觸酶呈陽性，CAMP試驗陰性，發酵葡萄糖、蔗糖、果糖和半乳糖。該細菌鑒定為副豬嗜血桿菌。

2.3 PRRSV、PCV2與HPS混合感染豬的大體病理學特征

8例病豬臨床表現消瘦，被毛粗亂，耳朵與腹部常有出血點，存在腹式呼吸。剖檢可見胸腔、腹腔與關節腔內漿液性滲出物增多，嚴重時可觀察到心外膜呈絨毛狀，肺胸膜和肋胸膜有大量纖維素性滲出物附著并發生黏連（圖3A），腹腔臟器表面有纖維素性假膜覆蓋，關節腔有濃稠的黃色液體（圖3B）。肺尖葉、心葉有暗紅色的實變區，呈斑駁狀，部分肺表面有出血點（圖3C）。心表面除纖維素性滲出物增多外，常有針尖狀的出血點。全身淋巴結腫大，輕微出血，顏色呈棕黃色（圖3D），部分淋巴結切面粗糙，有顆粒感。腎色淡，皮質與髓質有針尖大小的出血點，部分腎表面有大小不等的白色斑點（圖3E）。肝變性，質地脆軟（圖3F），偶爾肝硬化，表面有白斑。

2.4 PRRSV、PCV2與HPS混合感染豬的組織病理學特征

組織切片觀察可見心、肺、肝等組織被膜外可觀察到大量纖維素性滲出物，呈明顯的纖維素性胸膜炎與纖維素性腹膜炎變化（圖4A、圖4E）。心肌細胞壞死，間質有淋巴細胞浸潤灶（圖4B）。肺泡腔及支氣管內有中性粒細胞浸潤（圖4C）。淋巴結水腫，淋巴細胞減少，中性粒細胞浸潤（圖4D）。肝竇擴張，枯否氏細胞、中性粒細胞增多（圖4F）。脾淋巴細胞嚴重減少，中性粒細胞浸潤（圖4G）。腎間質有淋巴細胞浸潤灶（圖4H），腎小球腫大，毛細血管淤血，腎小管變性、壞死（圖4I），髓質間質中有多個出血灶。

3 討論

PRRSV、PCV2與HPS 3種病原的單獨感染與混合感染時病理變化有較大的差別。PRRSV單獨感染病理變化以間質性肺炎，淋巴結出血和淋巴細胞減少為特征[5]。PCV2單獨感染時組織病理變化以淋巴結淋巴細胞耗竭，巨噬細胞浸潤，扁桃體和脾內存在PCV抗原的包涵體，其他多個器官有淋巴細胞浸潤或肉芽腫性炎癥為特征[6]。HPS急性感染經常產生急性敗血癥，其內毒素誘導血管內彌散性凝血，導致多個器官形成微血栓，全身感染特征為胸腔與腹腔漿液成分增多，呈現關節炎和腦膜炎。慢性感染則出現嚴重的纖維素性膿性心包炎、胸膜炎、腹膜炎和慢性關節炎[7]。PRRSV與HPS混合感染病理變化表現為胸腔內積有大量混濁液體，心外膜呈“絨毛心”狀，肺間質增寬、水腫，氣管和支氣管內有大量帶泡沫的液體，全身淋巴結腫大、出血[8]。PCV2與HPS混合感染病理變化表現為全身淋巴結腫大，胸腔與腹腔纖維素性滲出物增多，肺水腫，關節炎，腎臟呈土黃色表面布滿白斑[9]。

PRRSV與PCV2感染屬于免疫抑制性疾病，破壞機體的免疫防御系統，使機體易感染其他病毒或細菌。研究表明，PRRSV感染通過其編碼的蛋白質抑制宿主先天免疫，損害巨噬細胞并阻斷局部免疫;PCV2感染后優先靶向淋巴組織，導致豬的淋巴細胞耗竭和免疫抑制，損害宿主的免疫防御能力。PRRSV感染可加速機體對HPS的感染[10]，HPS感染可以增強PRRSV感染介導的炎癥反應。

本研究發現PRRSV、PCV2與HPS混合感染時大體病理學變化為胸腔與腹腔纖維素性滲出增多，全身淋巴結腫大出血，肺尖葉、心葉實變，膈葉間質增寬、水腫。組織病理學觀察到多發性漿膜炎、間質性腎炎、化膿性肺炎、化膿性脾炎、化膿性淋巴結炎、壞死性腎炎、肝竇擴張中性粒細胞浸潤。PRRSV、PCV2與HPS混合感染時通過組織病理學觀察發現各組織中中性粒細胞大量浸潤，推測這可能是PRRSV與PCV2促進了HPS的易感性，增強了HPS的致病性，導致機體組織中中性粒細胞增多。

結合送檢病例的發病情況，通過臨床病理剖檢、細菌分離鑒定和病毒檢測等實驗室檢查，綜合判定為PRRSV、PCV2與HPS的混合感染。組織切片結果表明，PRRSV、PCV2與HPS的混合感染病例各組織的病理變化均較單獨感染病例嚴重。因此，不同規模的養殖場均應通過加強飼養管理、強化生物安全和使用有效藥物等綜合措施來預防控制疫病，尤其是混合感染疫病的發生。

參考文獻：

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