籃球運動員的運動損傷現(xiàn)狀及預防

丁毅 天津體育學院

一、籃球運動與運動損傷

籃球運動是一項高強度、對抗性非常強的體育項目。研究發(fā)現(xiàn)籃球運動員發(fā)生的損傷中有48.33%發(fā)生在日常訓練當中，另外還有43.33%出現(xiàn)在比賽中，說明訓練和比賽中的熱身、訓練安排、強度負荷、對抗等綜合因素容易導致運動損傷[1]。現(xiàn)代籃球賽的標準向著高速度、高強度和高對抗性層面發(fā)展，使籃球運動員受傷的概率進一步的提高。運動損傷指的是人體在體育活動中發(fā)生的損傷，如網(wǎng)球肘、足球踝、高爾夫球肘等。由于籃球運動的特點在于頻繁的變速動作，急停、急起、變向的動作會使下肢肌群產(chǎn)生瞬間的張力，容易造成肌肉拉傷；下肢的各個關節(jié)也會受到極大的壓力及剪切力，這種反復的壓力和剪切力造成了對下肢關節(jié)的損害；運動過程中的對抗、撞擊動作也可能造成對脊椎和下肢各個關節(jié)的直接傷害[2]。

二、運動損傷的特征

籃球運動員出現(xiàn)的損傷多集中在關節(jié)、肌肉、肌腱、滑膜、韌帶等五個方面[1]。大量相關文獻表明四肢關節(jié)在受損關節(jié)中居多，主要以踝關節(jié)、膝關節(jié)、指間關節(jié)及掌指關節(jié)，且以踝關節(jié)的損傷最為常見[3-5]，其次是膝關節(jié)、指關節(jié)及掌指關節(jié)。此外，腕關節(jié)、肘關節(jié)、肩關節(jié)、背部痙攣與肌肉拉傷也是籃球運動中常見的損傷。

溫愛玲等[6]認為女性籃球運動員損傷率要高于男性，且女性易損傷部位集中在踝部、肩部、膝部、腰背部等。此外，還有文獻表明前鋒、中鋒比后衛(wèi)損傷率高，其中前鋒最容易發(fā)生損傷[7]，說明損傷的發(fā)生也與運動員在場上的位置息息相關。

三、運動損傷的原因

一般來講，造成運動損傷的原因包括內(nèi)因和外因兩方面。內(nèi)因主要與運動員自身有關，如年齡、肌肉力量、柔韌性、訓練水平、有無受傷史及心理因素等；外因則包括運動環(huán)境、運動場地、護具裝備、準備活動、場上位置及運動過程中的激烈碰撞等，甚至比賽中的戰(zhàn)術安排都會對運動員狀態(tài)的發(fā)揮造成影響，進而增加受傷風險。兩方面的原因相互作用相互影響，造成了運動損傷的發(fā)生。

四、常見的運動損傷

（一）踝關節(jié)損傷

踝關節(jié)是最常見的損傷部位。由于踝關節(jié)特殊的解剖結構：外踝長于內(nèi)踝、距骨體前寬后窄，跖屈時導致關節(jié)失穩(wěn)、內(nèi)側三角韌帶較外側韌帶堅韌、足內(nèi)翻肌群肌力遠大于足外翻肌群。因此在籃球運動員跑跳及騰空過程中，出現(xiàn)足自然跖屈內(nèi)翻，當身體落地時，因身體重心不穩(wěn)或外力碰撞而導致失衡，身體體重落到處于內(nèi)翻狀態(tài)的踝關節(jié)上，造成踝關節(jié)外側韌帶損傷，降低或喪失運動及行走能力，損傷嚴重時需數(shù)月才可恢復。多次扭傷后，由于踝關節(jié)外側韌帶產(chǎn)生松弛，形成習慣性踝扭傷。

（二）膝關節(jié)損傷

前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）和半月板損傷是膝關節(jié)中最為常見的損傷，根據(jù)NBL聯(lián)賽籃球運動員中膝關節(jié)損傷情況來看，半月板的損傷占第一位，約為53.4%，提示運動員在平時的訓練和比賽中應該特別注意半月板的損傷[1]。膝關節(jié)處于屈曲位時，穩(wěn)定性較差，半月板向后方移位，膝關節(jié)突然旋轉伸展時，半月板相應的移位不及時，便會被擠壓，導致內(nèi)側或外側半月板撕裂[8]。籃球運動中，頻繁的變向、急停或起跳等動作均會導致膝關節(jié)損傷。此外，ACL損傷在籃球運動員中也有較高發(fā)生率，進行屈膝外翻、外旋、過伸等動作都會增加ACL損傷的風險。張美珍等人[9]研究發(fā)現(xiàn)性別和運動水平也是ACL損傷的危險因素，女性比男性、專業(yè)運動員比無專業(yè)訓練經(jīng)驗的同齡大學生發(fā)生ACL損傷的危險性更大。

（三）指間關節(jié)、掌指關節(jié)損傷

籃球運動中做傳球、運球、投球這些技術動作時手部以及腕部肌肉會產(chǎn)生突然的爆發(fā)力，此時如果關節(jié)過度的屈伸、扭轉或側向活動容易發(fā)生關節(jié)的急性損傷[10]。此外，在訓練及比賽過程中傳接球不僅要求速度快，還要求動作的隱蔽，這會導致接球人由于準備不足，接球時產(chǎn)生較大的沖擊力使得掌指、指間關節(jié)發(fā)生不同程度的挫傷，尤其是指間關節(jié)[11]；在防守過程中，可能會用手去阻攔或觸及對方，手指受到外力沖擊，造成手指挫傷。

（四）腰肌勞損及下腰部痛

籃球運動中一些動作如空中扣籃時的舒展是以腰部為樞紐帶動肢體完成的，過度屈伸、擺動和在空中被對手碰撞等，極易造成腰背肌肉、韌帶和關節(jié)扭挫傷，尤其是腰背肌力量不足的運動員[12]。

五、運動損傷的預防

根據(jù)運動損傷的特征和原因針對性地采取有效的預防措施可以最大限度的減少或避免運動損傷的發(fā)生。

（一）功能性動作篩查（FMS）

FMS是通過對運動員功能性動作的測試觀察肌肉控制、神經(jīng)穩(wěn)定系統(tǒng)等方面的表現(xiàn)來篩查運動員在運動中存在的錯誤模式，并通過對運動員身體客觀有效的評估來進行針對性的矯正，改善相應能力，降低損傷率[13]。

（二）把握訓練重點

日常訓練中在全面加強身體素質(zhì)訓練的同時要重點加強易損傷部位的力量訓練和柔韌性訓練，增加關節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，還要加強對技術性的練習，正確地掌握并熟悉運動中所需要的技巧，減少這些部位損傷的發(fā)生。訓練量要根據(jù)運動員個人身體素質(zhì)，因人而異，訓練分配合理性，出現(xiàn)身體不適等癥狀時，適當調(diào)整運動時長、強度、負荷等，避免出現(xiàn)過度疲勞。

（三）核心穩(wěn)定性訓練

核心穩(wěn)定性是運動中能夠使力量的產(chǎn)生、傳遞、控制達到最佳化的能力，其通過控制骨盆和軀干部位的穩(wěn)定來實現(xiàn)。核心穩(wěn)定性訓練是一個多維化、多關節(jié)的訓練方式，可以有效實現(xiàn)力量從下向上的傳遞，是一種動態(tài)肌肉的相互協(xié)調(diào)控制能力的體現(xiàn)，能夠有效提升籃球運動員對肌肉的控制能力，增強肌肉耐力、提升小肌群抗疲勞能力，使身體保持平衡的狀態(tài)，保證籃球系列動作順利完成從而有效預防運動損傷[14-16]。

（四）充分有效的熱身運動

對運動員個人來說，在運動前要進行充分且認真的準備活動。充分的全身各關節(jié)的熱身運動可以升高體溫使肌肉的黏滯性降低、神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性升高、提高關節(jié)的伸展幅度、改善身體僵硬和疲勞狀態(tài)。但熱身動作切不可過大、負荷不可過高，否則機體能量儲備不足提前進入透支狀態(tài)，反而會在運動中增加受傷風險[17]。

（五）能量補充

可在運動前及運動中適當補充能量，如香蕉、橘子、功能飲料等，在補充電解質(zhì)和水分流失的同時能夠改善身體微循環(huán)，增加局部血液供應。適當補充糖分可以緩解大腦疲勞，縮短大腦神經(jīng)反射的時間提高應對突發(fā)事件的反應速度[18]。

（六）加強自我保護意識

注意培養(yǎng)運動員的自我保護意識，從防護裝備的選擇、日常訓練、賽前熱身、比賽專注度等各方面提高運動員的思想認識，加強對運動損傷預防知識的了解和重視程度，在比賽和生活中做好充分的安全防護措施，盡可能避免運動員因自我防護意識不足而造成的運動損傷[17]。在運動過程中要遵守規(guī)則，文明參賽，嚴禁故意破壞規(guī)則，防止非正常的損傷發(fā)生。若發(fā)生運動損傷后要合理有效的處理損傷，必要時及時送醫(yī)救治，防止損傷加重或發(fā)生二次損傷。

（七）運動后放松

運動鍛煉后要保證一定的放松時間，采取局部按摩、理療、貼扎及整理活動，防止因過度疲勞而造成的疲勞性運動損傷[19]。

六、小結

籃球運動是一項易發(fā)生運動損傷的體育項目。運動損傷多集中在關節(jié)、肌肉、肌腱、滑膜、韌帶等方面，且踝關節(jié)、膝關節(jié)、指間關節(jié)及掌指關節(jié)是易發(fā)生運動損傷的關節(jié)，其中以踝關節(jié)的損傷最為常見，其次是膝關節(jié)、指關節(jié)及掌指關節(jié)。運動損傷的發(fā)生率女性高于男性，且與場上位置有關。造成運動損傷的原因與運動員個人和外部原因有關。根據(jù)原因針對性地制定防護方案，在日常訓練、運動前及運動過程中盡可能地減少或避免運動損傷的發(fā)生。