貧血鑒別診斷中血常規檢驗的臨床應用

朱芳芳 李晗瑜

漯河醫學高等專科學校

貧血是臨床血液科中常見疾病，近些年來貧血患者有著增多趨勢。由于貧血疾病早期癥狀并不明顯，當癥狀突出時往往患者病情較為嚴重，導致感染概率增加，對患者身心健康造成很大影響[1]。因此針對該病做好及早診斷，對患者預后改善有著積極意義。地中海貧血和缺鐵性貧血是比較常見的兩種貧血，臨床診斷難度較大[2]。我院對84例貧血患者實施血常規檢驗，取得了良好應用效果，報道如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

選取我院2017年6月-2019年6月所接受的84例貧血患者，根據基因檢測分為對照組（缺鐵性貧血42例）和觀察組（地中海貧血42例）。其中對照組男性22例，女性20例，平均年齡（48.7±2.3）歲，觀察組男性20例，女性22例，平均年齡（48.6±2.2）歲，兩組患者一般信息對比無明顯差異（p＞0.05），具有對照價值。

（二）方法

血常規檢驗開始前，囑咐患者檢驗前三天禁用一些有可能影響血液成分的藥品或者是食品。檢驗當天在患者清晨空腹狀態下，抽取患者靜脈血液實施檢驗。將患者2ml靜脈血液放入到抗凝試管中，同時利用邁瑞五分類血細胞分析儀并且配備相應的原裝原配試劑對患者進行檢驗。

（三）觀察指標

血常規指標：MCV、ROW-CV以及MCHC。

（四）統計學方法

在得出此次研究分析數據以后，利用SPSS20.0軟件對數據進行統計分析，計數材料和計量材料分別利用（n，%）、（x±s）進行表示，實施x2、t檢驗，當p＜0.05時，證明二者數據對比具有研究價值。

二、結果

觀察組MCV、ROW-CV水平明顯低于對照組，MCHC水平明顯高于對照組，組間數據對比差異顯著（p＜0.05），具有統計價值，如表1。

組別 MCHC（g/L） ROW-CV（%） MCV（ fl）對照組（42） 259.02±13.04 20.78±0.28 71.58±1.86觀察組（42） 319.03±22.02 14.92±0.26 65.76±1.46 t 15.197 99.391 15.951 p＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

（一）貧血

貧血是臨床血液科重要疾病，該病發病原因復雜，細胞破壞、細胞功能障礙以及大量失血等都有可能造成。臨床經驗總結表明，貧血常常和人們不良生活飲食習慣有關，一旦發病患者生活質量和身心健康會受到很大影響[3]。目前臨床貧血癥狀較多，在消化系統、內分泌系統、皮膚神經系統以及呼吸循環系統上都有所體現。患者常常伴有頭痛耳鳴、注意力無法集中、記憶力明顯降低以及失眠等癥狀，有些患者還具有呼吸急促、心率較快、食欲衰退等表現。男性患者還會有排尿減少癥狀，女性患者則有性欲減退和月經異常癥狀，這些都會對患者日常工作和生活造成嚴重干擾。

（二）貧血鑒別診斷

血常規作為臨床基本檢查項目，其可以在理論層面完成對機體貧血的診斷，有效將機體血液細胞學中各個參數的變化準確無誤的展現出來。在以往研究中，有研究層明確指出對于的缺鐵性貧血和地中海貧血的診斷，血常規有著重要的診斷價值，可以對二者做出精準判別，鑒別的準確率都能達到90%以上。而在此次研究中，觀察組的MCV、ROW-CV水平明顯低于對照組，MCHC水平明顯高于對照組（p＜0.05）。這主要是因為貧血患者類型的不同，其血液成分也就會出現區別，這一區別在以上三個指標上會得到明顯體現。地中海貧血重要誘因是基因缺陷以及遺傳因素，因此地中海貧血患者血紅蛋白中珠蛋白鏈和正常人相比有著明顯不同，這種珠蛋白鏈在MCV、ROW-CV兩個指標中就有著降低表現。而對于缺鐵性貧血患者而言，其致病因素和鐵有著重要關聯，機體內細胞鐵元素的攝入不足，就會直接影響機體細胞物質交換整個過程，讓細胞無法正常增殖或者分裂，此時患者MCHC水平會產生一種明顯的波動，而MCV、ROW-CV水平也會明顯降低。由于兩類患者病因不同，所以缺鐵性貧血患者相比于地中海貧血患者而言，其MCV、ROW-CV水平會明顯比較高，這與此次研究結果保持一致性。此外血常規檢驗在貧血鑒別診斷中還具有操作簡單的優勢，在耗費極少診斷資源的前提下，保證檢查結果的準確性。

綜上所述，通過血常規檢查，在貧血診斷中能夠診斷出一些特異性指標，對地中海性貧血以及缺鐵性貧血進行準確診斷。在之后臨床推廣中，可以將其作為首選技術，為臨床診治和確診提供出穩定可靠的依據。