新冠肺炎疫情對個人未來健康管理的影響研究

張瑄瑤，吳 蘭，王渝迪，王 全

新冠肺炎感染是嚴重的公共衛生問題，對人民的健康和社會經濟發展造成了嚴重危害，同時也引發了一系列的社會問題。抗擊新冠肺炎，不僅需要在一線抗擊疫情的各醫療單位，更需要我們每個國民樹立起自我健康管理的意識。做好自我健康管理措施，不僅會避免病毒對自己的傷害，還可以保護身邊的家人，更是個人能夠為國家做出的最大貢獻。個人健康管理是一種新型的衛生服務理念，在對慢性病的防控中起了極大作用[1]，但在傳染性疾病的防控中的實際應用還比較少，因此形成了健康管理與傳染性疾病防控的脫節。鑒于此，筆者于2020 年2 月16—20 日對全國1765 名公眾進行了相關問卷調查，回顧性研究新冠疫情期間公眾如何進行健康管理以及疫情對公眾的個人健康管理有何影響，旨在為國家和相關部門在此次疫情過后實現全方位健康管理措施提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究調研14 個省（或直轄市），每個省（或直轄市）100 余人次。每個調研省市（或直轄市）由1~2 名本地問卷發放者通過“問卷星”APP 和線下統計人員尋找自愿協助調研者進行線上線下的問卷發放。此次調研中，問卷瀏覽量35,162 次，共收到反饋問卷2,045 份，剔除無效問卷，共收取有效問卷1,765 份，問卷有效率為86.30%。

1.2 方法

基于醫學、心理學、健康管理學專家的共同探討結果，查閱相關文獻后自行設計調查問卷進行隨機抽樣調查。調查內容包括三個維度：①基本信息，包括性別、現居地、近期接觸史、個人健康狀態等基本信息；②應對疫情的健康管理認識，包括疫情對情緒及生活的影響、疫情過后對健康管理的重視程度、疫情過后對生活方式改變影響的程度；根據Lazarus 關于應對方式的理論劃分[2]，采用Likert 4點計分法設計量表[3]進行評分（1=“不會”，2=“改變小部分”，3=“改變大部分”，4=“會”）；③應對疫情的健康管理方法，包括疫情過后改變生活方式的方法、疫情對家人在健康管理方面的啟示。

1.3 統計學分析

使用SPSS 23.0 統計軟件進行掃描性分析和相關性分析，P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

調查對象中，男性891 人（50.48%），女性874 人（47.64%）；近期沒有接觸過湖北旅居史者（14 天內來自湖北和去過湖北的人員）有1662 人（94.16%），14 天內密切接觸湖北旅居史者的人員有0 人（0.00%），自我感覺14 天曾內與患者接觸過或同乘交通工具等情況的人員有 103 人（5.84%）；個人自覺正常，無不適癥狀并正常活動的有657 人（37.22%），有固定住處，在家進行自我健康觀察的有998 人（55.97%），在酒店等實施集中健康觀察的有84 人（4.75%），在醫院等地進行集中醫學觀察的有26 人（1.47%），受試者地域分布情況如表1 所示。

表1 受試者地區分布圖

2.2 新冠肺炎疫情對個人健康管理認識的影響

結果顯示，新冠疫情對公眾情緒及生活影響較大。為了應對未來的突發公共衛生事件，緩解疫情對公眾情緒及生活的影響，受試人群對疫情過后健康管理的重視程度也有了不同程度的改變。見表2。公眾心情影響程度與改變以后生活方式程度成正相關（r=0.502，P<0.01），公眾對疫情過后自身健康管理重視程度與改變以后的生活方式程度成正相關（r=0.379，P<0.01）。

表2 個人健康管理認識調查問卷[n%]

2.3 新冠肺炎疫情對未來個人健康管理方法的影響

面對新冠肺炎疫情，調查結果也顯示了對人群未來健康管理方法的影響，有43.58%的人選擇在飲食方面更加重視個人的健康管理，有42.54%的人選擇在運動健身方面更加重視個人的健康管理，有11.21%的人選擇服用保健品以達到實現個人健康管理的目的。見表3。

表3 不同健康管理方式性別分布

3 討論

健康管理是對個人或人群的健康危險因素進行全面管理的過程，以預防和控制疾病發生與發展、降低醫療費用、提高生命質量為目的，針對個體及群體進行健康教育，以提高自我管理意識和水平[4]。健康管理包括對心理健康和生理健康的管理，下面就研究結果從這兩方面進行討論。

3.1 新冠肺炎對公眾心理健康影響及健康管理的分析

調查結果顯示，此次新型冠狀肺炎對公眾的情緒和生活影響較大。疫情給公眾帶來的心理應激有一個發生、發展的過程，通常會經歷三個階段：首先是警戒期，警戒期持續一段時間后，心理應激反應慢慢減弱，開始進入抵抗期，隨著時間的推移，第三階段可能是消退期或衰竭期[5]。本次調查顯示，83.79%人群的情緒和生活受到影響，因調查時期是2 月中下旬，正值疫情爆發初期，所以大部分人群處在警戒期，表現為受到外界環境中危險信號的刺激，表現出各種心理應激反應。一些人因疫情而焦慮、恐慌、憤怒、失望、抱怨、委屈，體現在行為上就是情緒起伏大、易怒、不愿意做事情、控制不住地想看手機、更容易關注疫情相關的負面信息等等。警戒期的專業心理建設主要是“心理危機干預”，此次新冠肺炎疫情由于具有傳染性，最初的心理危機干預主要通過心理援助熱線等線上方式開展[6]。本次調研發現，個人心情受疫情影響越大，則越希望改變以后的生活方式，兩者呈正相關，這可能與生活方式是影響心理健康的重要因素之一，且公眾意識心理養生的重要途經是改變生活方式有關[7]。健康生活方式是公眾心理健康的重要保護因素。

3.2 新冠肺炎對公眾生理健康及健康管理探究

本研究發現，大部分人群會重視未來的個人健康管理。健康管理在我國還是一個新概念，具有以下三個特點：以控制健康危險因素為核心；體現一、二、三級預防并舉；以健康監測、健康評估、健康干預為環形運轉循環。個人健康管理就是一種追本溯源的預防醫學，針對個體及群體進行健康教育，提高自我管理健康的意識和水平，對其生活方式相關的健康危險因素進行評估監測，并提供個性化干預，大大降低疾病風險，降低醫療費用，從而提高個體生活質量[8]。本研究顯示，受新冠疫情的影響，公眾逐漸意識到健康危險因素對急性傳染病的作用，并對此做出不同程度的預防反應和干預措施，深入調查后發現公眾對疫情過后自身健康管理重視程度與改變以后的生活方式程度成正相關，可能與各大媒體報道改變生活習慣與方式可提高免疫力有效抵抗新冠肺炎有關。健康的生活方式管理是新興起的個人健康管理中最重要的一個策略[9-10]。本次疫情正值國家春節長假，為了降低外出感染的風險，很多公眾選擇在家隔離防病，因此受試者的飲食很容易油膩且熱量超標，由于室內空間有限，活動范圍縮小，身體活動減少，高脂肪、高熱量膳食很容易增加身體的負擔。減少這些可控健康危險因素成為公眾重視個人健康管理的有效途徑。因此在此調查研究中大部分人群選擇了運動健身和改變飲食來實現未來的個人健康管理，少部分人群選擇保健品和其他方式。女性比男性選擇了更多其他方式進行健康管理。不同的干預措施體現了個人健康管理方式方法的多樣性。均衡膳食、適當強度運動、作息規律等科學合理的生理健康個人健康管理行為也成為本次防控新冠肺炎宣傳有效方式。

由于本次問卷調查樣本數量和抽樣方法受到限制，本次調研結果會隨著樣本含量的變化而變化。但通過本次調研，足可窺見公眾在此次新冠疫情期間的情緒影響、對健康管理的認識和健康管理的預防手段有著初步的見解，旨在為相關部門制定更加全面有效的疫情防控和個人健康管理決策提供參考。

目前，抗擊“新冠肺炎”疫情取得了階段性勝利，這不僅僅是一線人員抗擊病毒的戰爭，更是對普通公眾進行的必須重視個人健康管理以及傳播基本健康教育的課堂。相信這節課讓普通公眾通過了解此次疫情的危害性和嚴重性后從而可以影響和改變公眾的生活理念和健康管理方式。因此，目前最需要的是更為準確細化的防控途徑和更為及時高效的防治疾病宣傳手段，從而引導公眾能夠更加主動積極的應對流行性傳染疾病，把個人健康管理貫徹到底。