淺析如何加強醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系建設

郭 鵬

引言

我國公立醫(yī)院的醫(yī)務人員工資基本上包含兩個部分，一個是基本工資，另一個則是績效工資，績效工資的發(fā)放可以提高醫(yī)務人員的工作積極性，因此，建立完善的績效評價體系對于醫(yī)院的發(fā)展來說是很必要的，這不僅可以提高醫(yī)務人員的主動性和創(chuàng)造性，對于醫(yī)院發(fā)展也有好處。再者，隨著社會的變化，公立醫(yī)院的發(fā)展有機遇的同時也面臨挑戰(zhàn)，所以當前應該努力提高醫(yī)務人員的綜合素質(zhì)，建立一支強有力的人才隊伍，這是公立醫(yī)院在激烈的競爭中獲得發(fā)展的必要條件。而醫(yī)務人員的績效評價體系的完善是人才建設的重要保障，所以公立醫(yī)院應該抓住機會，努力完善公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價體系。完善這一體系應該關注兩個方面的內(nèi)容，其一是醫(yī)務人員績效評價體系改革在公立醫(yī)院績效改革中所屬的地位，其次是要創(chuàng)新公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系。

一、公立醫(yī)院建立醫(yī)務人員績效評價體系應該遵循的原則

（一）堅持習近平新時代中國特色社會主義思想

要把習近平新時代中國特色社會主義思想作為績效評價體系改革的指導思想，學習和貫徹落實習總書記的講話精神，只有這樣才能確保公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價體系改革的大方向準確。所以在醫(yī)務人員績效評價改革中應該要把習近平新時代中國特色社會主義思想和公立醫(yī)院改革的實際情況相結合，要堅持用科學的理論指導工作，完善公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價改革工作，把醫(yī)務人員的績效評價改革工作和國家的發(fā)展社會的進步結合起來，完善自身的同時促進社會的發(fā)展。

（二）實事求是，理論與實際相結合

在開展公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價改革工作的時候要實事求是，同時積極開展績效評價體系改革的研究工作，促進理論創(chuàng)新，同時做到把理論與實際相結合，這是公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系改革的重要原則，也是完善績效評級體系的根本方法。堅持實事求是的原則，開展理論研究工作的時候做到要立足于實際，從公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價改革中實際面臨的問題出發(fā)，關注實踐，在實踐的基礎上開展理論創(chuàng)新，促進醫(yī)務人員績效評價體系有更大的發(fā)展。首先，要積極鼓勵研究工作者立足以公立醫(yī)院的實際情況，從醫(yī)務人員面臨的實際問題出發(fā)，聽取醫(yī)務人員的意見，在此基礎上提出有效的解決辦法，使得理論研究更加有針對性。其次，要學習新思想，站在時代的前沿，用新時代的要求來看待醫(yī)務人員的績效評價體系，在推進績效評價改革工作的過程要，要用發(fā)展的眼光看待問題，用改革的眼光看待問題，確保改革后的公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系符合時代的發(fā)展。同時公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價改革的研究者們不能只注重形而上的研究，要立足于實際，從書中走出來，去觀察實際情況，深入到公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價改革的實踐中去，去了解醫(yī)務人員績效評價改革中的問題，這樣研究的理論成果才不會空洞，適應性也更強。在解決實際面臨的問題的過程中推動公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價改革，不斷的創(chuàng)新，獲得新的發(fā)展。

（三）堅持為建設健康中國服務的方向

根據(jù)習近平新時代中國特色社會主義思想的要求，在新時代要建設健康中國，要堅持學術自由的方針，而公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價改革就是建設健康中國的重要組成部分，所以公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效改革的過程中也要貫徹這一思想。從建設健康中國這一大方向出發(fā)，確立研究的方向和內(nèi)容，讓公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系改革發(fā)揮自己的作用，為建設健康中國做出一份貢獻。

（四）既要繼承又要創(chuàng)新

在績效評價改革研究中要堅持創(chuàng)新，學術創(chuàng)新、研究方法創(chuàng)新，這樣研究成果才能適應時代的發(fā)展，在此基礎上完善的公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系才能更加現(xiàn)代化，國際化。同時在研究中也要注意繼承，只有立足于本國的實際情況，繼承中國的優(yōu)秀傳統(tǒng)才能使醫(yī)務人員的績效評價體系有中國自己的特色。所以，公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價改革的研究者要注意，不僅僅要有專業(yè)的本學科的知識，更要有其他相關學科的知識，用全面的綜合的觀點看待問題，只有各方面的知識都具備才能更全面地看待公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效改革工作，開展綜合性的研究，不斷地完善我國公立醫(yī)院醫(yī)務人員評價體系。

二、公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系面臨的問題

（一）崗位職責不清晰

目前，很多公立醫(yī)院的管理層對醫(yī)務人員的了解不深刻，認為醫(yī)務人員的崗位職責只是一些瑣碎的事情，不夠重視，導致很多醫(yī)務人員的職責都不清晰，沒有明確的規(guī)定，這就導致醫(yī)務人員的管理混亂，找不到具體的負責人。這樣對于醫(yī)務人員工作積極性有一定的影響，同時，管理的混亂導致醫(yī)院的管理效率不高，管理水平低下。

（二）績效考核指標不完善

很多的公立醫(yī)院還沒有完善的指標評價體系，很多醫(yī)務人員負責的工作都是瑣碎而且模糊的，沒有具體的規(guī)定，這就導致在績效考評的時候考評者只能按照自己的想法進行評價。這樣的評價體系是十分主觀的，不僅不能顯示醫(yī)務人員的工作能力，而且還可能出現(xiàn)腐敗等現(xiàn)象，對于公立醫(yī)院的管理是不利的。公立醫(yī)院的績效考核評價體系不完善，醫(yī)務人員的績效管理制度就只能浮于表面，難以發(fā)揮應有的作用，公立醫(yī)院整體的發(fā)展也可能因此受到一定的影響。而且這種考核方式不科學，考核的結果自然得不到醫(yī)務人員的肯定，那么醫(yī)院的凝聚力，醫(yī)務人員工作的積極性就都會受到影響。

（三）績效考核缺乏完善的反饋機制

公立醫(yī)院要不斷完善績效考核評價機制，這可以有效幫助公立醫(yī)院提高醫(yī)療服務的質(zhì)量，同時還可以提高醫(yī)務人員的工作效率。但是完善的績效考核評價機制需要一個漫長的過程，在這個過程中有很多環(huán)節(jié)，需要聽取很多人的意見，專家、醫(yī)院管理層還有醫(yī)務人員，這些人的意見都對完善績效考核評價體系有幫助。但是很多醫(yī)務人員對于考核評價體系沒有正確的認識，不知道其重要性，所以自然也不會提出有效的意見。而醫(yī)院的管理層對績效考核評價也不重視，所以難以真正去聽取相關的意見，而醫(yī)務人員考評中實際遇到的問題又一時難以反映到管理層那里，所以績效考核評價體系面臨的問題就一直難以解決，這樣考評的結果也就難以做到公平公正，對醫(yī)務人員的工作也會產(chǎn)生一定的影響，所以公立醫(yī)院應該重視績效考評反饋機制。

（四）缺乏有效的溝通

公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價過程很少溝通，績效評價人員和醫(yī)務人員缺乏必要的溝通，那么考評人就只是依據(jù)平日的經(jīng)驗以及科室的整體情況來判斷，這樣考評得出的結果就可能存在差異。醫(yī)務人員在整個績效評價過程中沒有真正的參與，溝通不到位，那么績效評價的結果就難免會出現(xiàn)誤差，這樣對醫(yī)務人員的工作積極性會產(chǎn)生一定的影響，從而影響整個公立醫(yī)院的發(fā)展。

三、完善公立醫(yī)院醫(yī)務人員績效評價體系的方法

（一）明確崗位職責

完善公立醫(yī)院醫(yī)務人員的績效評價體系需要從崗位出發(fā)，每個崗位具體負責的事宜明確，只有這樣考核才能更科學。也就是說，公立醫(yī)院要明確規(guī)定好要每個科室，每個部門的負責的事宜，甚至是每個崗位應該完成的任務，以及需要承擔的責任都要明確，這樣績效考核評價才能做到有所依據(jù)，考核的結果才能盡可能公正被大家所信服。明確崗位的職責還可以有效幫助醫(yī)院提高工作的效率，促進醫(yī)院管理水平的提高。

（二）完善績效考核指標體系

要想完善績效考核指標體系，就必須要創(chuàng)新，要在傳統(tǒng)的績效考核評價指標基礎上不斷創(chuàng)新，從醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)入手，制定更加全面的考核指標，使其朝著科學化、系統(tǒng)化的方向發(fā)展。完善的績效考核評價體系一定要重視病人，把病人的康復作為首要目標，這樣可以有效改善醫(yī)院的服務水平，同時也可以更加客觀全面地評價公立醫(yī)院醫(yī)務人員的工作。

（三）完善績效考核反饋機制

公立醫(yī)院醫(yī)務人員開展績效考核工作主要是希望通過考核來提高醫(yī)務人員的服務質(zhì)量，所以構建完善的績效考核反饋機制是十分有必要的，這有助于實現(xiàn)醫(yī)院的總體目標。所以公立醫(yī)院的所有人員都應該充分重視績效考評，針對實際出現(xiàn)的問題要及時反饋，而管理層也要積極的聽取專家意見，不斷完善績效考評機制。

（四）構建績效考核溝通機制

公立醫(yī)院的所有人員都應該認識到溝通的重要性，并且努力創(chuàng)造一個良好的溝通環(huán)境，彼此加強溝通促進績效考核評價體系的完善。首先對于中初級醫(yī)務人員來說，要及時的發(fā)現(xiàn)他們工作中可能面臨的問題，加強溝通積極商討解決的辦法。其次，對于高級醫(yī)務人員，也要積極溝通，只有溝通才能知道績效評價機制中存在的問題，才能不斷完善績效考核評價機制。