微波治療儀治療新生兒肺炎效果觀察

張妙萍 黃曉婷 王 艷

廣東省陸豐市人民醫(yī)院兒科 516500

新生兒肺炎屬于新生兒期較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，是導(dǎo)致新生兒死亡的主要因素，早期可表現(xiàn)為鼻翼扇動(dòng)、咳嗽、氣促、發(fā)熱等，隨著疾病惡化，還可引起敗血癥、心力衰竭、呼吸衰竭等癥狀，直接危及小兒生命安全和生長(zhǎng)發(fā)育，因此在面對(duì)此類(lèi)疾病時(shí)，還需盡早實(shí)施治療[1]。通過(guò)抗感染、止咳等常規(guī)用藥，雖可改善臨床癥狀，但整體效果不佳，為了盡早恢復(fù)病情[2]，還需配合微波治療儀干預(yù)，其能夠發(fā)揮明顯消炎作用，增加局部代謝，改善血流動(dòng)力學(xué)，增加血流量，舒張毛細(xì)血管，進(jìn)而抑制微生物生長(zhǎng)、繁殖，加速疾病康復(fù)。為了探索有效的治療方案，本次在治療新生兒肺炎時(shí)，運(yùn)用了不同治療方案，報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1—12月期間我院收治的35例肺炎新生兒為對(duì)照組，再選取2017年1月—2018年12月期間我院收治的35例肺炎新生兒為觀察組，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)擬定的《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[3]診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)局部皮膚破損不適合貼敷者；(2)存在膿氣胸、中毒性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥者；(3)因其他疾病接受藥物治療者；(4)近期內(nèi)接受其他研究者；(5)存在先天性心功能疾病者。觀察組平均日齡(15.69±2.46)d，平均病程(4.39±1.51)d；男18例，女17例。對(duì)照組平均日齡(15.53±2.78)d，平均病程(4.42±1.96)d；男17例，女18例。兩組資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用人工叩背，護(hù)士用正確拍背方式，秉持從下向上、從外向里原則，手掌呈空心狀，輕輕拍打背部。觀察組采用微波治療儀，本次使用的診療儀選擇南京長(zhǎng)城信息系統(tǒng)有限公司提供MTI-5C，電磁波波長(zhǎng)為12cm，在治療時(shí)，需使用大小適宜的海綿墊(常規(guī)使用10cm×10cm)墊于輻射器和雙肺俞穴之間，對(duì)局部使用脈沖工作模式進(jìn)行照射治療(脈沖幅度為10～480ms)，根據(jù)患兒體質(zhì)量、日齡、胎齡選擇相應(yīng)的治療強(qiáng)度和時(shí)間，足月兒和過(guò)期產(chǎn)兒選擇15～20Hz，早產(chǎn)兒選擇10～15Hz，時(shí)間維持10min，1～2次/d，按治療鍵開(kāi)始，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組啰音消失時(shí)間、體溫復(fù)常時(shí)間、咳嗽減輕時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間及總有效率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]顯效：患者經(jīng)肺部X線檢查，陰影完全消失，肺部濕啰音基本減少或恢復(fù)正常，呼吸不再困難，體溫恢復(fù)正常，上述條件符合2～4條；有效：患者經(jīng)X線檢查，肺部陰影有一定改善，白細(xì)胞水平基本恢復(fù)正常，氣喘、咳嗽癥狀消失，上述條件符合1～3條；無(wú)效：輔助檢查結(jié)果和臨床癥狀均無(wú)改善情況，甚至惡化。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀改善情況對(duì)比 觀察組治療后白細(xì)胞恢復(fù)、咳嗽減輕、體溫復(fù)常、啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。如表1所示。

表1 兩組臨床癥狀改善情況對(duì)比

2.2 兩組總有效率對(duì)比 觀察組總有效率高于對(duì)照組(χ2=15.623 8，P=0.000 1<0.05)。如表2所示。

表2 兩組總有效率對(duì)比[n(%)]

3 討論

肺炎可發(fā)生在四季，屬于臨床常見(jiàn)感染系統(tǒng)疾病，由于小兒抵抗力差、各器官功能尚未發(fā)育完全，容易遭受病毒、感染侵襲，一旦治療不及時(shí)，可引起缺氧性腦病、中毒性休克、心力衰竭、呼吸衰竭、膿氣胸等疾病，直接危及小兒生命安全[5]。目前臨床上通過(guò)吸痰、拍背、化痰、抗感染藥物治療，雖可改善一定癥狀，但整體效果不佳。

微波治療儀能夠調(diào)節(jié)人體動(dòng)態(tài)平衡，提高機(jī)體抗病能力，調(diào)整和促進(jìn)機(jī)體的免疫系統(tǒng)，改善血液循環(huán)，調(diào)和氣血，脈沖微波療法能夠利用電磁波作用，穿透至人體組織內(nèi)部，從而增強(qiáng)新陳代謝，改善局部微循環(huán)和組織營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)局部組織溫度升高，促使照射組織從表皮到深部均產(chǎn)生微波效應(yīng)，有效殺傷微生物，加速肉芽組織的生長(zhǎng)和水腫吸收。分析本文結(jié)果，觀察組白細(xì)胞恢復(fù)、咳嗽、體溫復(fù)常、啰音消失時(shí)間短于對(duì)照組，而總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)，由此說(shuō)明，微波治療儀能夠提高氧分壓，提高氧合，增強(qiáng)血液循環(huán)，利于病灶修復(fù)，促進(jìn)局部組織營(yíng)養(yǎng)代謝，改善組織細(xì)胞的通透性，增加血流速度，擴(kuò)張血管，有效解除支氣管痙攣，利于病變組織修復(fù)，從而促進(jìn)癥狀改善，提高療效，縮短病程，發(fā)揮抑菌、脫敏、消炎、增強(qiáng)血液循環(huán)等優(yōu)勢(shì)。

總而言之，微波治療儀能夠增加肺順應(yīng)性，解除呼吸道阻力，改善患兒通氣功能，促進(jìn)痰液排出，用于新生兒肺炎中效果顯著。