非洲豬瘟病中獸醫(yī)臨床辨證

張小林，林元銀

（浙江歌德動物藥業(yè)有限公司浙江金華 321021）

非洲豬瘟疫病自2018 年登陸中國大陸以來，快速席卷大江南北，給我國養(yǎng)豬行業(yè)帶來的災(zāi)難可以說是空前的。2020 年開春至今，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部報告的非洲豬瘟散發(fā)疫情也已有數(shù)起，非洲豬瘟疫病防控依然任重而道遠。

當前，養(yǎng)豬行情持續(xù)走高，非洲豬瘟疫情是所有養(yǎng)豬企業(yè)必須有效應(yīng)對、積極防治的主要傳染病，更是眾多意愿進入養(yǎng)豬業(yè)的投資人必須考量的主要前置條件之一。

從目前世界各國對非洲豬瘟病毒研究的信息反饋來看，非洲豬瘟病毒的狡猾善變，讓疫苗研發(fā)困難重重，大家寄以厚望的安全高效疫苗普免預(yù)防，仍舊遙不可及。與此同時，針對非洲豬瘟病的藥物研發(fā)也進展緩慢，短時間內(nèi)開發(fā)出特效藥物的可能性不大。

對中國養(yǎng)豬業(yè)而言，應(yīng)守正創(chuàng)新，盡快利用獨有的中獸醫(yī)學對非洲豬瘟病加以研究，對非洲豬瘟病臨床表現(xiàn)進行準確辨證，盡快從古老經(jīng)方中找到防治非洲豬瘟病的有效方劑，為我國養(yǎng)豬業(yè)得以持續(xù)健康發(fā)展，做出中獸醫(yī)人應(yīng)有的責任擔當與歷史貢獻。

筆者運用獨特、嚴謹、傳統(tǒng)的中獸醫(yī)思維，結(jié)合非洲豬瘟發(fā)病豬群各階段臨床表現(xiàn)與近兩年的養(yǎng)豬場非洲豬瘟病的臨床防治實踐，對非洲豬瘟病臨床表現(xiàn)進行了系統(tǒng)客觀有據(jù)可依地詳細辨證，以便幫助養(yǎng)豬場盡快找到防治非洲豬瘟病的中獸藥方案。

1 豬群感染非洲豬瘟病后的臨床表現(xiàn)

1）四季均可突然發(fā)病，立秋到立夏間發(fā)病較普遍；母豬群（尤其是圍產(chǎn)期）與大育肥豬群發(fā)病較早；稽留高熱至41～43℃，絕食不徹底，后懷孕母豬很快出現(xiàn)流產(chǎn)與零星死亡現(xiàn)象；

2）感染早期病豬有白色黏稠狀鼻液出現(xiàn)，氣喘早于干咳；一天后，鼻腔迅速出血，大便時干時稀，小便深黃或茶色；第二天后，大便腥臭，開始便血、顏色暗紅；死亡前個別豬出現(xiàn)吐血現(xiàn)象；

3）病豬尤其是母豬眼部黑睛普遍發(fā)黃，眼白部分灰暗，大眼角紅腫；病程延長后眼角膿性分泌物明顯增多；

4）發(fā)病早期皮膚蒼白，有暗紅色斑塊出現(xiàn)，耳部外側(cè)、兩邊腹側(cè)與脊背、兩臀數(shù)量較多，毛色粗亂，有多處毛孔滲血現(xiàn)象；死亡當天，胃腸實脹感較重，出現(xiàn)較大面積皮下紫黑色隱疹，指壓不褪色，四肢及腹下皮膚數(shù)量較多；

5）病豬舌體變小，舌色暗紅，舌苔薄白老黃，嚴重者燥裂；

6）剖檢典型病變：脾臟腫大壞死、膽囊出血性壞死、胃潰瘍出血嚴重、肝腫大壞死；心肌點狀出血；肺間質(zhì)水腫、肺淤血膿腫；胃、大小腸出血瘀點較多；腎實質(zhì)針尖樣出血瘀點較多，嚴重者布滿腎表面；全身淋巴結(jié)腫大壞死、切面出血嚴重。

2 辨證

根據(jù)中獸醫(yī)五運六氣學說、衛(wèi)氣營血征候傳變規(guī)律以及八綱辨證等相關(guān)理論，結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《溫病條辨》和《中獸醫(yī)學》等典籍相關(guān)疫癘病案，針對發(fā)病豬群以上具體臨床表現(xiàn)，辨證如下：

2.1 第一階段：伏氣攻表、里熱蘊結(jié)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有言：“熱病皆傷寒之類也。”寒極生熱，熱極生寒，此為定律。

豬本為單胃動物中采食量最大的動物，平素胃強脾弱，旺食時間較長，很容易積食而內(nèi)熱，氣血盈旺而實。因此，身體內(nèi)熱蘊結(jié)是必然之象，客觀上更容易被疫癘之氣中傷。

數(shù)據(jù)建設(shè)包括制定和完善數(shù)據(jù)標準，進行數(shù)據(jù)治理和數(shù)據(jù)質(zhì)量提升，建立數(shù)據(jù)中心、數(shù)據(jù)交換及監(jiān)控管理平臺，做好數(shù)據(jù)服務(wù)的應(yīng)用及監(jiān)管等。

四季中春天之風溫、夏天之暑熱、秋天之涼燥、冬天之風寒，這一類外邪本是每個季節(jié)當發(fā)、常發(fā)之邪氣，也就是《傷寒論》中所云：“伏氣即四時令氣正病”。伏氣對豬群而言是一類常見外邪。

非洲豬瘟發(fā)病臨床表現(xiàn)之1 的辨證分析：四季均有突然稽留高熱，既然高熱便必有外寒之氣，立秋-立夏時節(jié)之內(nèi)，伏寒、伏溫之氣較多，豬體又內(nèi)熱蘊結(jié)從而毛孔極易開泄，伏寒、伏溫之氣便易入侵，從而與內(nèi)熱營血拼死搏爭而高熱不退，重傷榮衛(wèi)之血氣而毛敗氣促；伏溫之氣外傷陽絡(luò)而衄血，血熱妄行外溢則發(fā)癍；衄血、外溢則導致豬體內(nèi)沖脈、任脈氣血虧虛而不能固護胞胎，孕豬發(fā)病后就會出現(xiàn)大多流產(chǎn)現(xiàn)象。

因此，非洲豬瘟初發(fā)病當辨證為：伏氣攻表、里熱蘊結(jié)癥；屬于發(fā)病之初，當是大群預(yù)防非洲豬瘟病的最關(guān)鍵階段。

2.2 第二階段：表里俱熱、痰熱壅肺

葉天士《溫熱論》中指出：“溫邪上受，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌７沃鳉鈱傩l(wèi)，心主血屬營……”因此，伏氣侵襲豬體，肺衛(wèi)當先發(fā)病。《黃帝內(nèi)經(jīng)》“肺開竅于鼻，又主皮毛”。伏氣自然從鼻而入喉，遇濕則化痰，遇肺胃火而變白黃之色，積痰壅堵肺、喉通天之道，必然致氣喘；心肺上焦本已火熾，又加衛(wèi)營相爭，必然火重發(fā)炎而為熱毒，耗傷臟腑津液，必上而干咳衄血，下而大小便不利便血。

示例如下：秋天伏氣為寒涼，其氣外凝衛(wèi)氣無汗而發(fā)熱，內(nèi)血燥熱灼傷營血而心營伏熱，加上豬群采食旺盛，胃腸火熾升騰化熱再遇營血而重熱。豬群寒傷衛(wèi)，燥傷營，肺衛(wèi)氣實、心營血熱同時兼具，兩實相爭，必引起稽留高熱、皮紅發(fā)癍。

因此，臨床表現(xiàn)之2、3、4 階段當辨證為：表里俱熱、痰熱壅癥。當此之時，伏氣外邪仍在皮膚腠理、肌膚之間，心肺上焦之中，尚未中病豬群于六腑五臟之里，仍當是治療最佳時機，不可錯失。

2.3 第三階段：伏氣入里、結(jié)陰臟毒

《傷寒雜病論》指出：“外邪六經(jīng)傳變，太陽為開（為表），少陽為樞（半表半里），陽明為闔（里）”。伏氣在表上焦未治愈的情況下，很快會進入半表半里之膽、三焦（少陽），出現(xiàn)寒熱往來，嘔吐不食的臨床表現(xiàn)。

然而，在非洲豬瘟發(fā)病過程中，這一階段傳變非常迅速，幾乎一夜之間，豬群開始出現(xiàn)大面積停食，或腹瀉，或嘔黃色黏液及水，衄血、便血持續(xù)加重，死亡率急劇上升。顯然非洲豬瘟熱毒已快速突破膽、三焦，中病于胃大腸（陽明），脾胃后天之本盡失，必然由三陽經(jīng)入脾腎肝三陰經(jīng)，后天之本也不能幸免。先是脾胃后天之本，后有肝腎先天之本接二連三被摧毀，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)4、5、6 中一系列嚴重情況。

短短四天便完成了常態(tài)下7 天之傳變，非洲豬瘟發(fā)病險惡可見一斑！然而，一個伏邪疫毒本是天地六氣之正氣為亂，原本不該有如此之洪危！很顯然，豬群正氣不足即身體自愈力下降才是死傷如此嚴重的罪魁禍首！

《黃帝內(nèi)經(jīng)》言：“正氣存內(nèi)，邪不可干。”近些年來，豬群當中“底色病”——霉菌毒素中毒病、附紅細胞體病長期存在以及養(yǎng)殖場濫用抗生素破壞膽胰，損傷胃腸等消化道黏膜，淋巴結(jié)腫大損傷，正氣已經(jīng)嚴重受損；伏邪疫毒一旦由腑陽入臟陰，頃刻之間，陰血蘊結(jié)、五臟結(jié)毒；伏氣郁結(jié)于陰血，走表則隱疹發(fā)暗，走上則白睛灰暗、黑睛發(fā)黃，走腑則衄血、嘔血、便血；走臟則為臟毒，輕出血瘀結(jié)，重腫脹壞死，心肺脾肝腎淤血壞死，豬群即會遭遇滅頂之災(zāi)。

故第三階段發(fā)病應(yīng)辨證為：伏氣入里，結(jié)陰臟毒癥。這一階段，顯然治療難度極大，效果必差，生死一線全靠豬群自身正氣強弱。

3 結(jié)論

綜上所述，根據(jù)非洲豬瘟發(fā)病的臨床表現(xiàn)，將非洲豬瘟臨床發(fā)病辨證為：伏氣攻表、里熱蘊結(jié)——表里俱熱、痰熱壅肺——伏氣入里、結(jié)陰臟毒癥。

以上一家之言，不當之處，懇請商榷。至于明確非洲豬瘟病辨證之后，該如何處方施治，不在本文探討范圍，后續(xù)文章將有詳細論述，敬請關(guān)注。█