分析快速康復外科理念(FTS)在腰椎手術患者臨床護理中的應用效果與安全性價值

郭曉惠，丁 箭

（長春市傳染病醫院骨科普外科，吉林 長春 130000）

腰椎是人體重要的骨骼結構，共有五個。一般來說，腰椎在機體結構中具有承重、緩沖、穩定和保護臟器等作用，腰椎一旦出現問題會對機體健康造成嚴重的影響。在臨床上，強直性脊柱炎、椎間盤突出癥和腰肌勞損均為腰椎常見疾病，通過外科手術的方式有助于患者癥狀的緩解的緩解[1]。但是，對于腰椎手術者而言，術后常見的并發癥及導致肢體功能恢復時間顯著延長，對患者的正常生活及工作會造成嚴重的影響。為此，本研究通過分組的方式對不同護理措施下患者的術后恢復情況及并發癥發生情況差異進行比較，現總結相關研究資料進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2020年1月間在我院行腰椎手術的患者中抽取80例進行臨床研究，所有患者的資料均真實完成，并排除合并精神疾病病史及肝腎功能不全的患者。采用數字隨機表法將所有被選取對象分為實驗組和對照組兩組，各40例。實驗組男22例，女18例；年齡37～68歲，平均（52.35±6.44）歲；其中行腰椎間盤切除術者10例、腰椎后椎管減壓術者24例、椎管融合術者6例。對照組男21例，女19例；年齡25～68歲，平均（52.14±6.37）歲；其中行腰椎間盤切除術者11例、腰椎后椎管減壓術者24例、椎管融合術者5例。經統計學軟件驗證組間一般資料數據差異后，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

兩組患者均行常規護理。首先，護理人員應在術前指導患者禁食水，進行各項術前檢查及準備，并向患者進行健康知識的宣教，告知患者術前準備的重要性，向患者宣教手術流程，提升患者依從性。其次，術前護理人員應對手術器械進行檢查消毒，并進行無菌布的鋪設，陪伴患者進入手術室后，護理人員還應對室內溫度進行調整，并在術后輔助醫師進行器械傳遞。最后，護理人員應當在術后予以患者生活護理及飲食護理，定時進行病房巡查，并指導患者進行簡單的康復訓練，加快患者恢復速度。

在常規護理的基礎上應用FTS對實驗組患者進行護理。首先，護理人員在術前可采用正向激勵法幫助患者保持良好的心理狀態，并通過講述實例的方式增加患者的治療信心。并且，護理人員可適當縮短術前禁食水時間，并于術前2 h予以患者適量的果汁或糖水，避免手術應激反應的出現。其次，患者術后蘇醒后護理人員應為患者進行少量純凈水的補充，并予以患者適量的半流質食物。對于疼痛癥狀嚴重的患者，護理人員應指導患者合理使用自控鎮痛泵進行鎮痛，并通過間歇開閉導尿管促進患者排尿功能的恢復。在術后8～24 h，護理人員應當定時按摩患者雙下肢，已促進血液循環的恢復，縮短患者臥床時間，并通過指導患者進行屈膝和轉動踝關節等活動，避免下肢靜脈血栓的出現。待患者能夠下床活動時，護理人員應指導患者進行簡單的肢體功能訓練，增強術后恢復效果，縮短患者恢復正常肢體功能的時間[2]。

1.3 評定標準

記錄兩組患者術后平均臥床時間和墊枕頭時間，并應用統計學軟件驗證組間差異。

對兩組患者的術后并發癥發生例數進行記錄比較。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件對組間各項觀察指標數據差異進行驗證比較，軟件版本為SPSS 20.0，兩組患者的術后并發癥發生率等計數指標采用x2進行檢驗，而術后平均臥床時間和墊枕頭時間等計量指標則采用t進行檢驗，檢驗后對統計量及相對應的P值進行計算，若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后平均臥床時間和墊枕頭時間差異比較

經統計學軟件驗證比較后發現，實驗組患者的術后平均臥床時間和墊枕頭時間均要短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者術后平均臥床時間和墊枕頭時間差異比較（±s）

表1 兩組患者術后平均臥床時間和墊枕頭時間差異比較（±s）

組別 n 臥床時間（d） 墊枕頭時間（h）實驗組 40 2.36±0.81 3.45±0.26對照組 40 5.17±1.12 5.51±0.34 t 12.8577 30.4393 P 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者術后并發癥發生率差異比較

實驗組患者術后并發癥發生率要低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率差異比較[n（%）]

3 討 論

在本研究中，應用FTS進行護理的實驗組患者平均臥床時間和墊枕頭時間均短于行常規護理的對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且實驗組術后并發癥發生率也低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果證明了腰椎手術患者臨床護理中FTS的優質應用效果。林海燕等的研究發現，FTS相較于常規護理更加注重患者早期的肢體功能康復鍛煉和并發癥預防，能夠通過，營養支持、術后鎮痛、術后康復鍛煉等方式避免患者出現并發癥，對于加快患者的術后恢復速度有著重要意義[3]。這一研究結果在本研究中也有著部分體現。