氨氯地平的藥理分析及臨床應用觀察

由翠霞，張進美

（山東省膠州市李哥莊鎮中心衛生院，山東 青島 266300）

氨氯地平作為第三代鈣離子拮抗劑，主要在高血壓患者的治療中應用，通過選擇性抑制對平滑肌和心肌細胞產生影響，減少外周阻力，達到治療目的。目前氨氯地平已經在心血管疾病中得到廣泛應用，為進一步推廣臨床應用，還需明確藥理作用，指導臨床治療，改善治療效果。本文于本院的患者中，隨機選取64例分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院64例患者為樣本，對照組32例，男15例，女17例；平均年齡（56.16±3.27）歲。觀察組32例，男16例，女16例；平均年齡（54.90±2.74）歲。兩組患者具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予厄貝沙坦片治療，0.3 g/次，1次/d，持續治療2個月。

觀察組聯合給予氨氯地平片，5 mg/次，1 次/d，持續治療2個月。

1.3 觀察指標

（1）評價兩組患者臨床療效，①顯效：患者DBP下降20 mmHg以上。②有效：DBP下降10～19 mmHg。③無效：DBP下降9 mmHg之內。（2）對比兩組治療后血壓水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，使用t和x2檢驗資料，P＜0.05視為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效對比

對照組治療有效率26例（81.3%）。觀察組治療有效率31例（96.9%），與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓水平對比

觀察組SBP（129.84±3.35）mmHg，DBP（92.14±2.46）mmHg。與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討 論

氨氯地平作為一種鈣離子拮抗劑，在心衰、高血壓等疾病治療中經常應用，但很多患者仍然選擇傳統藥物治療。氨氯地平在進入人體后，可直接作用于血管平滑肌和心肌細胞，對鈣離子通道通行起到抑制作用，避免鈣離子進入細胞，保證鈣離子濃度平衡。可有效對心肌細胞收縮起到抑制作用，有助于舒張平滑肌細胞，促進心肌細胞的松弛，實現擴張血管作用。在外周血管內可提高臨床療效。患者用藥后，外周血管擴張，增加血管管徑，讓血流量增加，促進血液循環，改善血管壓力，達到更理想的降壓效果，改善患者心臟功能[1]。因此治療心絞痛等疾病時，也常應用氨氯地平，減少患者發作次數，讓患者心臟功能得到改善。患者用藥后，60%以上的代謝物可以通過尿液排出，其余40%代謝物可通過糞便排出，不會在患者體內堆積，藥物安全性更有保障[2]。

表1 兩組患者血壓水平對比（±s）

表1 兩組患者血壓水平對比（±s）

組別 SBP（mmHg） DBP（mmHg）對照組（n=32） 148.73±4.92 113.24±4.19觀察組（n=32） 129.84±3.35 92.14±2.46 t 8.750 8.643 P＜0.05 ＜0.05

經本文研究，對照組治療有效率26例（81.3%）。觀察組治療有效率31例（96.9%），與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見聯合應用氨氯地平藥物有助于提高臨床療效，穩定降低患者血壓水平，保護患者靶器官，達到理想治療目的。同時，對照組SBP（148.73±4.92）mmHg，DBP（113.24±4.19）mmHg。觀察組SBP（129.84±3.35）mmHg，DBP（92.14±2.46）mmHg。與對照組對比，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。證實聯合氨氯地平治療，患者耐受性更高，臨床治療安全性有所保障，提高患者預后效果，讓患者血壓穩定降低，在臨床推廣應用具有重要價值。

綜上所述，對高血壓患者聯合氨氯地平治療可達到理想療效，有效控制患者血壓水平，不會產生異常副作用，可在臨床推廣應用，控制患者病情進展。