新財會制度下醫(yī)院內部控制體系的構建

柴金敏

摘要：隨著我國社會經濟的不斷發(fā)展，在財務會計政策方面也需要不斷地完善和深化，促進財務會計體系與發(fā)展形勢的契合。醫(yī)療體系作為我國重要的行業(yè)體系，直接關系著我國的國計民生，具有極為重要的作用。在當前的新財會制度下，醫(yī)院財務會計體系更需要適應當前的發(fā)展形勢，尤其是內部控制體系的構建，是保障醫(yī)院財務會計體系正常運行的重要環(huán)節(jié)。本文對新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系構建中存在的問題進行深入分析，挖掘導致問題發(fā)生的主要原因和影響因素，再進一步探討有利于問題處理和構建完善的醫(yī)院財務會計內部控制體系的建議，希望能夠為我國醫(yī)院財務會計內部控制體系的搭建起到參考作用。

關鍵詞：新財會制度;醫(yī)院財務會計;內部控制體系

引言

內部控制體系是確保會計信息質量的重要環(huán)節(jié)，能夠保護醫(yī)院資產的完整和安全，并在醫(yī)院的財務會計體系運行中，確保符合相關法律法規(guī)的要求，并確保醫(yī)院財務會計體系良好的運行，避免出現(xiàn)違法違規(guī)等問題。在這個過程中所采取的相關措施和程序，就是醫(yī)院財務內部控制體系。尤其在新財會制度下，過去傳統(tǒng)的醫(yī)院財務會計體系已經無法得到良好的財務會計管理效果，必須要構建起完善的財務內部控制體系，才能促進醫(yī)院在快速發(fā)展的經濟形勢和新財會制度下保持更好的經營和發(fā)展。

一、新財會制度下醫(yī)院財務內部控制體系中存在的問題

（一）管理者對財務內部控制體系的認知不足

在當前的醫(yī)院管理中，雖然注重醫(yī)院的經濟效益，但對財務會計方面的認知仍然存在一定的偏差，大部分管理者認為醫(yī)院現(xiàn)有的財務會計體系已經足夠，內部控制體系更多的是為了應付上級部門的檢查，沒有認知到內部控制體系的重要作用。所以對于內部控體制較為輕視，沒有從醫(yī)院管理的角度對內部控制體系進行搭建和完善，導致內部控制體系根本無法發(fā)揮出有效的控制作用，既缺乏專業(yè)的內部控制人員，又缺乏科學的內部控制制度，醫(yī)院管理者對內部控制體系的輕視也會導致內部控制人員的消極心態(tài)，在內部控制工作中，消極怠工、隨意敷衍等情況就會發(fā)生，導致醫(yī)院財務會計中存在一定的風險隱患。

（二）醫(yī)院財務會計內部控制體系構建不完善

醫(yī)院財務會計內部控制體系的構建具有極強的專業(yè)性和復雜性，完善的體系能夠保障財務會計內部控制的有效運行，達到更加全面、深入、完整和嚴格的內部控制作用。通常在醫(yī)院財務會計內部控制體系的構建中，缺乏監(jiān)督控制的情況較為常見。審計系統(tǒng)能夠起到保障內部控制體系嚴格按照規(guī)章制度運行的作用，降低內部控制中可能存在的貪污腐敗、挪用公款等違法行為的發(fā)生風險，能夠更好地保障醫(yī)院的財務資產安全。在醫(yī)院財務會計內部控制體系構建中，激勵機制、學習機制等也是常被忽略的部分，不能夠促進財務內部控制人員的工作積極性、學習提高等良性競爭，不利于內部控制工作的提高。

（三）醫(yī)院財務會計內部控制體系缺乏獨立性

醫(yī)院財務會計內部控制體系必須要根據醫(yī)院實際的經營情況而建立，并要根據財務會計制度和市場經濟形勢的變化進行適當?shù)恼{整，在醫(yī)院財務會計管理中運行時，也要保持完全的獨立性，避免其他體系和因素對內部控制的影響，否則將導致醫(yī)院的財務資產安全無法得到更好的保護。但部分醫(yī)院對于財務會計內部控制體系缺乏了解，不僅沒有根據醫(yī)院經營實際情況構建財務會計內部控制體系，也沒有區(qū)分內部控制體系的獨立性職能、職責、權限等，導致內部控制體系的運行需要依靠其他體系的規(guī)章制度，受到其他體系的監(jiān)督管理，無法得到專業(yè)的發(fā)揮，大大限制了內部控制體系的作用和價值。

（四）醫(yī)院財務會計內部控制體系缺乏風險控制

醫(yī)院財務會計內部控制體系中的風險控制部分具有重要的管理意義，能夠對當前醫(yī)院財務會計的情況、醫(yī)院經營的情況、市場經濟的情況等進行全面的分析評估，當醫(yī)院存在財務風險時，能夠提前作出警示，有助于管理者對存在問題的部分及時進行調整，避免醫(yī)院經濟效益的損失。但大部分醫(yī)院財務會計內部體系并沒有構建起有效的風險控制機制，在進行財務會計管理時，過度依賴財務會計人員的管理經驗，雖然通過內部控制人員的專業(yè)能力和豐富經驗能夠起到避免財務風險發(fā)生的作用，但是人工管理仍然存在極大的不安全性，醫(yī)院財務風險仍然存在。完善的風險控制機制需要擁有科學的理論和系統(tǒng)支持，要將醫(yī)院整個財務會計的管理情況都納入風險控制中，一旦出現(xiàn)財務異常情況，就能夠更加快速和清晰的反映出來，能夠達到全方位風險控制的優(yōu)勢。相較于單純的人工管理，也具有更高的質量和效率優(yōu)勢。

（五）醫(yī)院財務會計內部控制人才不足

醫(yī)院財務會計內部控制人員是確保內部控制體系良好運行的重要基礎，但部分醫(yī)院對于內部控人員的能力水平審核不夠嚴謹，當內部控人員存在自身的專業(yè)能力問題時，極容易出現(xiàn)內部控制的質量和效率問題。且醫(yī)院財務會計內部控制還需要各人員之間的相互配合，當部分人員存在專業(yè)能力問題時，會拖延整體的內部控制質量和效率，不利于內部控制的整體發(fā)展。在內部控制人員的素質水平方面，如果存在素質缺陷也會為醫(yī)院財務資產帶來更大的風險，比如工作不夠認真仔細、缺乏責任感等，可能會造成醫(yī)院重要的財務數(shù)據泄露等情況，導致醫(yī)院的經濟效益和社會效益受到嚴重損失。

二、新財會制度下醫(yī)院財務會計內部控制體系構建的措施

（一）健全醫(yī)院財務會計內部控制制度

健全的制度是所有管理體系良好運行的關鍵，搭建起健全的醫(yī)院財務會計內部控制制度需要充分考慮醫(yī)院經營的整體情況，尤其是人員的組織架構，才能夠在制度中更加明確內部控制相關的職能和職責，保障內部控制制度能夠順利的推行和執(zhí)行。并且在內部控制制度執(zhí)行的過程中，還需要對執(zhí)行的情況進行監(jiān)督管理，制度的制定不能夠一成不變，需要根據實際的情況進行相應的調整，確保制度能夠保障醫(yī)院財務會計內部控制工作的質量和效率，但要注重調整的合理性。在進行醫(yī)院財務會計內部控制制度的構建時，還可以借鑒學習其他醫(yī)院的財務會計內部控制制度，學習更多的內部控制經驗和制度構建經驗，尤其是對已經存在的內部控制不當?shù)葐栴}，更要積極尋找處理辦法，開拓眼見與格局。在醫(yī)院財務會計內部控制制度的構建和運行時，也要充分聽取內部控制人員的意見，避免獨斷專行的一言堂問題，才能夠使內部控制制度更加全面和完善。

（二）提高對醫(yī)院財務會計內部控制體系的重視

醫(yī)院財務會計內部控制體系不僅是應付上級部門檢查的形式工程，更是能夠切實保障醫(yī)院財務資產安全的重要環(huán)節(jié)。需要加強醫(yī)院管理人員對財務會計知識的了解，認識到醫(yī)院財務會計內部控制體系的重要性，再通過專業(yè)的內部控制管理人員任用執(zhí)行科學的內部控制體系管理，才能夠保障內部控制體系的作用能夠充分發(fā)揮，使醫(yī)院財務資產的安全性得到更大的提高。對于醫(yī)院財務會計內部控制體系中的相關人員，也需要做好內部控制理念的培訓，確保內部控制人員都能夠秉持著正確的內部控制理念，使醫(yī)院財務會計內部控制體系能夠得到管理人員與工作人員的共同重視，這樣不僅有利于內部控制體系更加良好的運行，在醫(yī)院財務會計管理中發(fā)揮更加重要的作用，還有利于內部控制體系的不斷完善和優(yōu)化，使內部控制體系能夠更好的起到控制作用，為醫(yī)院在經濟效益方面的提高創(chuàng)造優(yōu)勢。

（三）建立完善的審計和預算體系

審計和預算體系是在醫(yī)院財務會計內部控制體系構建中容易被忽視的部分，但是審計和預算體系所具有的重要作用無法被內部控制的其他體系所代替。審計體系的構建能夠加強對醫(yī)院財務會計內部控制體系的監(jiān)督管理，避免在內部控制體系中存在的漏洞和不當行為，使醫(yī)院的財務資產安全保障有所提高，也有利于醫(yī)院經濟效益的提高。預算體系能夠通過專業(yè)的預算編制措施，結合醫(yī)院的實際經營情況，進行更加高質量的預算編制，避免在預算中存在的不足，降低醫(yī)院財務會計內部控制體系中可能出現(xiàn)的控制問題等。

（四）建立醫(yī)院財務會計內部控制信息化平臺

醫(yī)院財務會計內部控制體系能夠與信息化技術進行更加充分的結合，建立起信息化平臺，將大量的財務信息數(shù)據都保存在數(shù)據庫中，通過信息化平臺不同的工作模塊，能夠快速調用相關的信息數(shù)據，大大提高了內部控制工作的效率和準確性，也能夠降低財務信息文檔管理的工作量和成本。并且通過不同工作模塊的區(qū)分，能夠使內部控制工作更加簡明化，有利于內部控制工作更加清晰透明的開展。信息化平臺可以通過不同工作人員的崗位職責進行不同權限的設定，能夠使內部控制責任得到更加明確的劃分，也能夠更好的保障財務會計管理的安全性，避免人為原因造成數(shù)據信息的錯誤、丟失等問題。信息化平臺所具有的先進的信息數(shù)據處理和計算能力，能夠幫助內部控制進行更大和更多項目的推進，對于資金的分配、流向、結果等情況既能夠起到合理分配的作用，又能夠起到監(jiān)督管理的作用，相較于人工管理能夠承擔更大的工作量和更嚴格的工作要求，并且保障信息數(shù)據處理和監(jiān)督管理的準確性。

結語

新財會制度為醫(yī)院財務會計內部控制體系的構建提出了更多的要求，能夠促進內部控制體系更加的完善，促進醫(yī)院更加健康和長遠的經營。本文通過對內部控制體系構建中存在的問題分析，提出了若干具有改善作用的措施建議，期望能夠幫助醫(yī)院進行更加完善的財務會計內部控制體系構建。

參考文獻

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