音樂對心理治療的作用

葉欣 袁蓓

摘要：音樂對人的心理、生理、情緒產(chǎn)生影響作用，越來越多的人利用音樂活動來進(jìn)行矯正，從而音樂被運(yùn)用到醫(yī)學(xué)治療的領(lǐng)域，目前主要應(yīng)用在精神科。音樂同樣也適用于康復(fù)、教育等領(lǐng)域。本文主要講述音樂對于心理治療的作用。

關(guān)鍵詞：音樂 ?心理治療

中圖分類號：J0-05 ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1008-3359（2020）19-0161-04

音樂，第一給人的感覺就是優(yōu)美、悅耳的聲音，音樂是藝術(shù)形式中的一種，隨著時代發(fā)展，它現(xiàn)在是人類生活中不可或缺的一部分，它可以為人們消除疲勞，表達(dá)人們的思想感情，反映當(dāng)今社會生活，它除了有陶冶情操、開發(fā)智力、促進(jìn)個性發(fā)展的作用外，它還有一個很特殊的作用，就是“音樂療法”。

人們成長的階段中會遇到很多問題，也會接收到來自各方面的壓力，例如學(xué)習(xí)、工作、戀愛、婚姻、家庭、社會等，這些壓力會產(chǎn)生不同程度的心理疾病。心理疾病會對患者的身體、情緒、行為產(chǎn)生負(fù)面作用，而這部分患者不知如何面對，導(dǎo)致自我認(rèn)知偏差，也會有一些不正常的情緒和行為出現(xiàn)。當(dāng)一個人處于自我無法擺脫的不良情緒狀態(tài)下，他們所想和所做的都是不正常的事，這種情況會無限循環(huán)，結(jié)果也一次比一次壞，患者深陷其中，最終失去生活自理能力。

一、音樂心理治療

音樂治療過程是科學(xué)的、系統(tǒng)的，它包含著多種方法和理論，治療者需熟練運(yùn)用此方法和理論，音樂治療不是簡單、隨機(jī)的一個過程，相反，治療要分長期或者短期，需制定治療計劃。計劃的實(shí)施，整體治療的療效的評價都是極為重要的，其中每一個步驟都是環(huán)環(huán)緊扣的，整體的治療是嚴(yán)密且科學(xué)的。

音樂治療可以分生理和心理兩大方面。在生理方面，音樂是人們情感溝通的橋梁，據(jù)研究證明，音樂有調(diào)節(jié)呼吸、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、促使血液循環(huán)等作用，當(dāng)患者進(jìn)入音樂世界，整個人會處于輕松、平靜的狀態(tài)，在這種狀態(tài)下會加快人的內(nèi)在修復(fù)過程;然而，在心理方面，音樂能給人帶來感染力，不同的音樂風(fēng)格對于心理狀態(tài)會有不同的影響，例如平靜的音樂能安撫煩躁?duì)顟B(tài)，緩解緊張情緒。

心理學(xué)研究說明音樂可以影響人格，而情感培養(yǎng)對于人格成長有著至關(guān)重要的作用，音樂中包含了人類各種各樣的情感，所以音樂有鑄造人格的作用，且音樂的超越意識作用于潛意識，綜上所述，音樂在心理治療中能發(fā)揮其作用，這便是音樂治療。大多數(shù)人對于音樂治療都很陌生，音樂心理治療的研究起步較晚，且音樂心理治療涉及較廣，其涉及音樂學(xué)、心理學(xué)還有醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科，每個領(lǐng)域的音樂治療都不同，所以近十年來，我國心理治療才發(fā)展起來，現(xiàn)如今它是一門年輕新興的學(xué)科，也是一門正在發(fā)展的學(xué)科，音樂治療也稱為音樂療法。

與常規(guī)的心理治療相比，音樂心理治療成效更為顯著。一般常規(guī)的心理治療是以語言為主，音樂心理治療在語言的基礎(chǔ)上加上了音樂，靈活運(yùn)用了音樂的娛樂功能。當(dāng)語言治療對于一部分患者無效時，音樂可以幫助患者和治療師建立良好的關(guān)系，奠定了成功的基礎(chǔ)，幫助患者達(dá)到治療的目的。往往有一部分人的心理壓力是由情緒引起的，常規(guī)的心理治療是通過糾正患者錯誤的看法來達(dá)到治療的目的，對于情緒引起心理問題的人是無效的，音樂心理治療直接作用于情緒，從根本出發(fā)，改變?nèi)说那榫w從而達(dá)到治療目的。大家都知道常規(guī)的心理治療離不開藥物，這會使患者經(jīng)濟(jì)壓力加大，音樂治療只需要針對患者的情況播放合適的音樂，方便且節(jié)約，這樣就可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力。

中央音樂學(xué)院高天副教授認(rèn)為：音樂治療不是一個隨機(jī)的、孤立的干預(yù)過程，而是擁有包括評估，長期或短期治療的建立。音樂治療的過程是包含音樂、被治療師和受過訓(xùn)練的音樂治療師。張鴻懿在《音樂治療學(xué)基礎(chǔ)》中提到音樂心理治療概念是充分運(yùn)用聽、唱、彈奏、表演等各種形式的音樂活動，達(dá)到使人身心健康的目的。賀綠汀、呂驥曾在中國大百科全書中提到：音樂治療學(xué)是對于音樂對人體機(jī)能作用的一個研究，還有如何運(yùn)用音樂治療來治療疾病的學(xué)科。

美國著名音樂治療家Bruscia認(rèn)為：音樂治療是指系統(tǒng)的干預(yù)過程，在治療的過程中，治療師充分運(yùn)用各種形式的音樂體驗(yàn)來進(jìn)行治療，從而達(dá)到幫助治療者恢復(fù)健康的目的。而我國音樂治療家張鴻懿則認(rèn)為：音樂治療是在心理治療的基礎(chǔ)上，加上音樂所特有的生理和心理效應(yīng)來進(jìn)行治療，讓治療師和需要治療的人一起去體驗(yàn)音樂，一起參與到為需要治療的人量身設(shè)計的音樂行為中，一起幫助治療者恢復(fù)健康。

音樂有陶冶情操、開發(fā)智力、促進(jìn)個性發(fā)展等作用，而這些作用對人們健康有幫助，音樂還可以運(yùn)用到醫(yī)學(xué)治療的領(lǐng)域。如今在這個發(fā)展迅速的社會里，隨著社會的發(fā)展，生活節(jié)奏也會隨之加快步伐，競爭的壓力肯定也隨之增加，由于這些超負(fù)荷壓力的增加，就會讓人們在心理上產(chǎn)生心理疾病。音樂治療具有緩解壓力和心理治療的作用，可以對疫情中的人們進(jìn)行音樂治療，從而緩解精神壓力治療人們的心理疾病。

經(jīng)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，“音樂療法”是根據(jù)人呼吸速度的變化、皮膚電反應(yīng)、肌肉對運(yùn)動的反應(yīng)或者是通過影響人的心率血壓來發(fā)生作用。例如美國克里夫蘭的一位醫(yī)生經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，健康人的β內(nèi)啡肽會比亞健康人的高很多，同時β內(nèi)啡肽也與心情有關(guān)，在開心的時候，β內(nèi)啡肽就會提高，那么在難過的時候β內(nèi)啡肽則會降低。

二、音樂對心理治療的作用

二次世界大戰(zhàn)中，美國軍人醫(yī)院給傷員播放音樂，奇跡般的發(fā)現(xiàn)這樣可以降低傷員的傷口感染率，之后，音樂治療也開始進(jìn)入到其他治療部門，音樂治療的作用也漸漸被人們發(fā)現(xiàn)，也越來越多的醫(yī)生在治療過程中加入音樂治療。每個人都是有血有肉的人，我們都是有思想、有感情的人，所以生病不僅僅是我們身體上的疾病，也有可能和我們的心理因素有關(guān)，所以對于部分患有身心疾病的患者，光靠身體治療是必然不行的，這時可以加入音樂治療，從而根本的解決問題，達(dá)到使患者健康的目的。

21世紀(jì)社會迅速發(fā)展，生活節(jié)奏也在變快，人與人之間的競爭愈發(fā)激烈，生活在這樣的環(huán)境下，人們心理問題越來越多，心理問題對人身心健康的影響頗大，心理壓力已經(jīng)成為現(xiàn)代生活中一個不可避免的問題。

音樂可以影響人的情緒，不同類型的音樂對人的情緒都有著不同的作用，有些音樂給人帶來的感覺是輕松的、愉快的，也有激動的，悲傷的等等，其中節(jié)奏感強(qiáng)烈的音樂作品可以使人振奮、激動;而相反優(yōu)美、悠揚(yáng)的音樂作品，能使人感受到身心放松。

在大多數(shù)人的印象中，聽任何音樂都是一件非常放松的事情，但是在音樂治療中，不是所有的音樂都能起到治療的作用，有些內(nèi)容低俗的歌曲容易給人帶來反作用，面對不同的人群采取的音樂類型都有所不同，用音樂對人進(jìn)行心理治療需要做到因人而異。

（一）對醫(yī)護(hù)人員的作用

據(jù)某市一家三甲醫(yī)院調(diào)查表明，在工作時的心情“一般”占所有調(diào)查中59%，而且有6.7%覺得工作時“不高興”，其中有一點(diǎn)“不高興”的原因來源于醫(yī)療糾紛，很多醫(yī)生表示“沒有得到社會的尊重”，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)模式不再是傳統(tǒng)的模式，而是生物-心理-社會模式，人們物質(zhì)文化生活需求越來越高，而人們也越來越重視生活質(zhì)量，同時也追求更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，對醫(yī)生的要求也越來越高。這一形式出現(xiàn)，無形的給很多醫(yī)生增加了壓力，很多醫(yī)生漸漸出現(xiàn)了防御性的醫(yī)療行為，醫(yī)生們害怕患者會出現(xiàn)激烈行為，防御性醫(yī)療行為的醫(yī)生就會回避高風(fēng)險手術(shù)和高風(fēng)險治療方式，因此一部分情況嚴(yán)重的患者就有可能失去痊愈的機(jī)會，醫(yī)患的關(guān)系發(fā)展越來越緊張，醫(yī)生心理壓力越來越大。

鋼琴音樂表現(xiàn)力豐富，音色細(xì)膩，表現(xiàn)方法多樣，在音樂治療方面具有特殊的功效，我們可以對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行被動型鋼琴音樂治療，被動型鋼琴音樂治療過程是由治療師為被治療者演奏適合他們的鋼琴曲，其中也包括古典鋼琴曲和流行音樂等有利于心理治療的作品。而鋼琴音樂治療的作用就是使被治療者在治療的過程中進(jìn)行自由的聯(lián)想，然后在不知不覺中，達(dá)到心理安慰和宣泄等目的，緩解心理壓力。音樂本身給人的心理或者生理安慰作用都是極大的，特定的情緒對應(yīng)特定的心理狀態(tài)，每個人產(chǎn)生心理問題的原因都不一樣，對于不同的人我們要選擇不同的作品來進(jìn)行治療。鋼琴作品種類眾多，既有平靜、安寧的作品，也有熱情、激昂的作品，例如肖邦《瑪祖卡》，門德爾松《無詞歌》，格里格《培爾金特組曲》等，這類曲子旋律平緩安靜，安靜的音樂有助于消除壓力，很適合緩解醫(yī)護(hù)人員緊張的心理狀態(tài)，醫(yī)護(hù)人員通過聆聽舒緩情緒的鋼琴作品及該作品的講解引導(dǎo)后，使醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入移情作用中，在這個過程中，被治療者忘記自我，全身心投入音樂情景，通過共情的方式最終達(dá)到治療的目的。

有資料表明，如果一個人長期都在一種緊張的狀態(tài)下，就會引起神經(jīng)功能失調(diào)，致使各種疾病的誘發(fā)，所以，由此可以證明人的健康和自身的情緒狀態(tài)是脫離不開關(guān)系的。音樂治療可以起到調(diào)節(jié)情緒和放松等多方面作用，這是音樂治療的獨(dú)特作用，人的肌肉得以放松，有利于身心健康，也能治療疾病，從而達(dá)到身心健康的目的。醫(yī)護(hù)人員使用音樂療法，可以緩解心理壓力和負(fù)面情緒，也可避免壓力或情緒所導(dǎo)致的疾病。

（二）對大學(xué)生作用

壓力，在大學(xué)生人群中是普遍存在的。李倫、王謙于2000年接待前來咨詢心理問題的大學(xué)生結(jié)果表明，那個時候大學(xué)生的壓力大多來源于家庭、學(xué)習(xí)、人際問題;2001年王富榮、裘惠香調(diào)查表明，在那個時候大學(xué)生的心理壓力呈多樣化、復(fù)雜化、社會化，主要的壓力來源于學(xué)習(xí)帶來的壓力、生活帶來的壓力和對前途迷茫而產(chǎn)生的壓力;2006年揚(yáng)進(jìn)等人通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的心理壓力可以分為三大類，一是生活、戀愛、校園、人際壓力，二是學(xué)業(yè)、就業(yè)、理想壓力，三是成長壓力，在獨(dú)立過程中所產(chǎn)生的壓力。從以上這些報告發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生心理壓力隨著社會而變化，學(xué)業(yè)壓力、考試壓力、人際關(guān)系壓力是每個時期大學(xué)生都有的壓力，而就業(yè)、戀愛這些壓力則是當(dāng)代大學(xué)生才出現(xiàn)的心理壓力。二十歲左右的大學(xué)生身心還未發(fā)展成熟，若心理壓力過大則會引起生理健康問題，消極的情緒會導(dǎo)致過激行為出現(xiàn)。

面對壓力并不可怕，關(guān)鍵是采取什么方式來緩解壓力。據(jù)調(diào)查報告表明，音樂治療這種心理輔導(dǎo)方式更容易被學(xué)生接受，現(xiàn)在音樂已經(jīng)是我們生活中不可或缺的一部分，學(xué)生也不例外，他們會在學(xué)習(xí)之余聽音樂。音樂具有陶冶情操的作用，當(dāng)一個人沉浸在音樂中，在那一刻他是放松的狀態(tài)。調(diào)查表明，音樂會和學(xué)生產(chǎn)生共鳴，有利于推動心理治療的進(jìn)展。

先讓學(xué)生們欣賞貝多芬《第四交響曲》，肖邦《波蘭舞曲》，李斯特《匈牙利狂想曲》，勃拉姆斯《匈牙利舞曲》等作品，這類作品旋律變化大，節(jié)奏感強(qiáng)，調(diào)性明朗，會讓人有滿滿的斗志，也可以幫助學(xué)生消除頹廢的情緒，然后逐步給學(xué)生播放安靜的音樂，例如德彪西《月光》，門德爾松《春之歌》，李斯特《愛之夢》，布拉姆斯《搖籃曲》等柔和優(yōu)美的音樂來安撫煩躁不安的情緒，這類音樂速度較為緩慢，音程跨度不大，節(jié)奏簡單、曲調(diào)柔和，以級進(jìn)的形式使旋律線呈微波型發(fā)展，旋律比較平穩(wěn)可安撫煩躁不安的心理或壓抑的情緒，在音樂治療的過程中，治療師與學(xué)生一起欣賞音樂，對于歌曲進(jìn)行探討，加強(qiáng)兩人之間的情感交流，然后在聆聽過程中根據(jù)學(xué)生的狀態(tài)改變歌曲風(fēng)格和類型，從而引導(dǎo)學(xué)生心理向正確的方向靠近，達(dá)到治療的目的。

（三）對教師的作用

現(xiàn)如今，社會對教育的關(guān)注度日益增長，而教師的壓力也在日益增長，教師的壓力主要來源于兩個方面，其一，學(xué)校對教師進(jìn)行職稱評聘、考核，還有教學(xué)、科研的任務(wù)，像是一座大山壓在了教師身上;其二，教師要不斷提高自我，但是這個提高的程度可能達(dá)不到社會的期待值。

教師的任務(wù)是教書育人，教師不僅需要擁有熱愛學(xué)生、愛崗的精神，在面對自身情緒時也需要進(jìn)行妥善調(diào)節(jié)。教學(xué)是需要師生共同完成的，一節(jié)優(yōu)質(zhì)課不僅僅依靠教師，而是教師與學(xué)生之間的互動，師生之間的配合及默契，心理素質(zhì)好的教師可以在課堂中引導(dǎo)學(xué)生，將自己的思想傳述給學(xué)生，從而完成一節(jié)輕松且和諧的課堂，在這堂課中，學(xué)生的感受是愉快的，這樣就會激發(fā)學(xué)生的求知欲;而相反，心理素質(zhì)差的老師在課堂中會體現(xiàn)出厭惡學(xué)生、生氣等等不好的情緒出現(xiàn)，那么這節(jié)課帶給學(xué)生的影響是消極的，這種情緒不僅會影響課堂正常進(jìn)行，甚至這些不健康的心理會影響到學(xué)生的心理。

據(jù)調(diào)查表明：94.6%的教師都有心理壓力，在這其中35.6%教師有較大的心理壓力。這些壓力容易使教師疲乏，并有一部分教師在壓力下產(chǎn)生了換工作的想法。《南方日報》中的報道提及，廣東省對近萬名教師進(jìn)行調(diào)研的結(jié)果表明，近萬人中僅有10%的教師是處于健康狀態(tài)，其中有20%的教師是身有疾病，最后剩下的那一部分教師都是亞健康狀態(tài)，并且在這一部分教師人群中，大部分都接近疾病。

在舒適的環(huán)境下，可以給教師播放一些振奮激昂的作品，例如李斯特《匈牙利狂想曲》，肖邦《英雄波蘭舞曲》，貝多芬《月光奏鳴曲第三樂章》，這些作品有助于消除教師頹廢情緒，還可以幫助教師增強(qiáng)斗志;也可以選擇平和的音樂作品，例如巴赫《哥德堡變奏曲》，德彪西《亞麻色頭發(fā)的少女》，優(yōu)美平靜的旋律可以幫助教師驅(qū)散沮喪、憂郁等負(fù)面情緒，減輕教師的心理壓力。

對于不同心理問題的患者，要選擇不同的音樂。例如抑郁癥：民樂合奏《喜洋洋》任韶華、任秀嶺的《心花怒放》，施特勞斯《維也納森林的故事》，拉赫馬尼諾夫《第二協(xié)奏曲》等這類作品;對于失眠的患者，可以選擇貝多芬《月光奏鳴曲第一樂章》，二胡曲目《二泉映月》，肖邦《瑪祖卡》，格里格《培爾金特組曲》等這類平靜的音樂。

三、結(jié)語

音樂治療作為一門新興學(xué)科，它的作用不容小覷，我們可以充分運(yùn)用音樂治療來為疫情中出現(xiàn)的心理或者身體健康問題者療傷。從音樂治療對醫(yī)護(hù)人員和大學(xué)生的作用來看，音樂治療仍然有著廣闊前景，在未來生活節(jié)奏日益加快的同時，人們之間競爭也將會越來越激烈，但過多的精神壓力會使人們產(chǎn)生很多心理問題，音樂治療則可以幫助人們減少壓力恢復(fù)心理健康。

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