男性禿頂 應對有方

“中年男性禿頂的一個主要原因，在于男性頭頂部毛囊存在雄性激素受體，在雄性激素的作用下，頭頂部的毛囊逐漸萎縮、變性壞死，最后消失，形成脫發?！鄙虾＝煌ù髮W醫學博士周曉博介紹，而女性體內雖然也存在雄性激素，但相對于男性來說是微不足道的。只有在女性懷孕時有一個雄性激素高峰，此時可能會產生脫發。但生產后，雄性激素又會恢復到產前水平，脫發就會緩解。對于男性來說，一年四季雄性激素水平基本都穩定，所以男性比女性存在著更大的脫發風險。

除了最常見的雄性激素影響導致的脫發，脫發還有以下原因：

外傷或應激事件。外傷導致的物理性損傷直接會殺死發根的毛囊，精神壓力大等應激原因也會導致之后2至3個月的時間頭發大量脫落，導致各種類型的斑禿。

免疫性疾病/皮膚病/激素性疾病。如銀屑病、脂溢性皮炎、多囊卵巢綜合征等，都可能影響頭皮或者內分泌系統，而導致脫發。

甲狀腺功能異常。甲狀腺激素可以調節脂肪和蛋白質的代謝，當它水平降低時，會抑制毛囊的細胞分裂。甲狀腺功能紊亂還會引起貧血，對頭發的生長也有影響。

藥物。如苯丙胺、卡托普利等藥物會導致一定程度的脫發。

雄性激素導致的脫發，目前的治療手段主要是藥物和移植手術。

藥物治療，最常用、也是最推崇的口服藥物是非那雄胺，一般需要服用3至6個月后觀察療效，如果3個月還沒有太明顯的變化，應適當考慮更換治療方法。此外，外噴或者凝膠外用的米諾地爾效果也可以，好處是使用方便，安全。但需要注意初期使用可能反而會有一段“狂脫期”，實際為米諾地爾促進休止期毛發脫落所致，之后便會好轉。毛發移植是針對藥物改善不明顯的患者，通過將枕部非脫發區域移植到脫發或禿發區域，這個方法毛囊總量并不會增加，只是改變毛發的分布。另外，毛發移植往往也需要通過上述藥物維持目前毛發區域的穩定。另外，中藥、低能量激光治療、肉毒素等可能也有輔助作用。

（摘自《人民政協報》10.28）