淺析綜合護理干預對新生兒高膽紅素血癥的影響

胡昌瓊

【摘要】目的：探究在綜合護理干預下的新生兒高膽紅素血癥治療效果。方法：選取2019年3月至2019年10月收治的80例患有高膽紅素血癥的新生兒為本次研究的研究對象，采取隨法將其分為觀察組（n=40.綜合護理干預）與對照組（n=40，常規護理），比較兩組患兒的治療效果與黃疸的消退時間。結果：無論是治療效果還是黃疸的消退時間，觀察組的數據結果均優于對照組，且二者差異具有統計學意義（p<0.05）。結論：對患有高膽紅素血癥的新生兒實施綜合護理能夠有效提升患兒的治療效果，并有效改善患兒的生活質量，降低了病癥對其的不良影響，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】綜合護理 新生兒高膽紅素血癥

作為一種常見的疾病類型，新生兒高膽紅素血癥對于新生兒的神經系統傷害較大，因此對其進行深入研究有較為重要的意義。本次研究選取2019年3月至2019年10月收治的80例患有高膽紅素血癥的新生兒，以綜合護理與常規護理作為護理方式。其中綜合護理獲得了較好的治療效果，相關結果報告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料。選取2019年3月至2019年10月收治的80例患有高膽紅素血癥的新生兒為本次研究的研究對象，采取隨法將其分為觀察組（n=40，綜合護理干預）與對照組（n=40，常規護理）。其中，觀察組中男性患兒23例，女性患兒17例，出生質量（3.24±0.38）：對照組中男性患兒21例，女性患兒19例，出生質量（3.44±0.19），兩組患兒均為足月胎兒。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義（p>0.05），對應產生的數據具有可比性。

1.2方法。采取患兒的股靜脈血液檢測其血清膽紅素，包括身高、頭圍以及體重等都要需要專業的人員測量并記錄數據。對照組使用綜合護理方式，包括環境護理以及皮膚護理等。

觀察組對患有高膽紅素血癥的患兒實施綜合性護理。第一是母乳喂養。在母親對患兒進行哺乳時應就糾正不良的哺乳方式，鼓勵母乳喂養讓母親們了解到母乳喂養對于新生兒的重要意義。哺乳時要讓新生兒多次吮吸，保證每次的哺乳時間在40分鐘左右，可以根據實際情況進行適當體征，哺乳次數應保持在每天7次以上，以讓新生兒能夠得到充足的營養供應：第二是撫摸護理。在進行撫摸護理前應播放一些較為舒緩的音樂，并在患兒沐浴后將自己的雙手搓暖抹上適量的專用撫摸油。隨后對患兒的頭部以及背部等進行輕柔的撫摸，目的是為了刺激患兒的皮膚神經。這樣就能最大程度的促使患兒的脊髓排便中樞有強烈的興奮感，患兒的腸道蠕動能力也會在這種情況下得到明顯增強，排便更為順暢：第三是?？谱o理。在通過一系列的檢查確定患兒已經患上了新生兒高膽紅素血癥后，就應該立即將患兒轉入到專科病房進行針對性的護理。護理人員要選擇具有較強專業水平且有一定經驗的?？谱o士，觀察患兒的生命體征。包括黃疸癥狀是否消退以及消退時間、患兒大小便顏色是否正常以及是否有并發癥發生。在患兒患病接受護理期間，要盡量避免與家屬接觸。使用藍光照射治療患兒時應該將患兒的眼部與陰部遮住，將其他部分的皮膚暴露出來以獲得最好的治療效果。藍光照射溫度應在36攝氏度至36.5攝氏度之間，并對照射的溫度與患兒生命體征相關數據的變化實時巡查：第四是游泳護理。游泳前應該保證室內氣溫在22攝氏度至24攝氏度之間，水溫在37攝氏度至40攝氏度之前，保證水深在60厘米左右。護理人員要托住患者的頭部與臀部，保證在游泳期間內患兒的四肢能夠自由展開，并注意新生兒臍部的衛生護理。為了避免新生兒的臍部在游泳后沾水受到感染，應在游泳結束后以75%濃度的酒精擦拭新生兒臍部，全過程都要注意保暖與臍部的干燥清潔：第五是預防感染。由于新生兒免疫系統較為薄弱，因此應每天用一定濃度的制霉菌素清潔空腔并為臍部消毒。

1.3觀察指標。觀察兩組患兒的治療效果與黃疸消退時間，經過治療五天后癥狀消失對應治愈：黃疸消退但血清膽紅素仍然未正常，對應有效;沒有明顯效果且黃疸沒有消失跡象，對應無效。

1.4統計學方法。本組研究采用SPSS22.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患兒臨床療效比較

觀察組臨床治療效果要遠遠大于對照組，二者的數值差異具有統計學意義（p<0.05），具體的數值詳見表1。

表1兩組患兒臨備床治療效果比較（n，%）

2.2兩組患兒臨床指標比較

觀察組的黃疸消退時間與血清丹膽紅素數據均小于對照組，具有統計學意義（p<0.05），具體數據見表2。

表2兩組患兒臨備床指標比較（x±s）

3、討論

新生兒高膽紅素血癥是新生兒的常見疾病類型，無論是早產兒還是足月兒都容易出現此種疾病。隨著近些年對這類疾病的研究逐漸深入，發現膽紅素具有一定的神經毒性，因此在患兒患上新生兒高膽紅素血癥后若是長期得不到有效治療將會給患兒的中樞神經帶來較為嚴重的損傷，而這類神經損傷通常不可逆轉，極大的影響患兒的健康成長。通過研究結果能夠發現，應用綜合護理后的患兒較比常規護理的患兒治療效果更好，黃疸的消退時間也明顯縮短，對于促進患兒早日康復有著十分重要的作用。

綜上所述，對患有高膽紅素血癥的新生兒實時綜合性護理能夠明顯提升治療效果，具有臨床推廣意義值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]黃秋萍，護理干預在新生兒高膽紅素血癥中的應用效果觀察與分析[J].中外醫學研究，2016，14（15）：88-89.

[2]廖麗芳.綜合預防性護理干預對新生兒高膽紅素血癥發病率的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（15）：76-77.