醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施研究

唐凱

（廣西醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院總務科，廣西 南寧 530021）

近年來，隨著社會經濟的高速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療健康的需求越來越大。現(xiàn)代醫(yī)院建設工程進一步朝著高層化、大型化、綜合化方向持續(xù)快速發(fā)展。醫(yī)院每天不僅需要接待大量的病人及其陪護人，同時還要容納大量的醫(yī)務人員及相關保障人員工作，其建設工程安全生產管理及消防保證措施，已經成為保證醫(yī)院正常運轉的重中之重，必須引起高度重視[1]。既往工作中，對該項工作重視程度尚有欠缺，因而產生了一定的隱患。本文積極開展研究，探索分析推進落實醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施的方法及效果，取得了一定的成效。

1 準確把握醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施的基本原因

1.1 人員過度密集

作為醫(yī)院，救治病人是最基礎的工作之一。一般情況下，縣級及以上級別的醫(yī)院日門診量成百上千，人員的密集程度相對較高。醫(yī)院的門診大樓以及住院部均屬于人員高度密集地區(qū)。患者普遍行動不方便，需要外部輔助，且以老弱殘居多。在這種條件環(huán)境下，一旦發(fā)生災難性災害事件，必將產生嚴重后果，造成重大的人員傷亡和財產損失。因此，必須高度重視醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施。

1.2 建筑具有隱患

醫(yī)院部分建筑由于時間久遠，已經變得陳舊。由于其建筑材料的局限性，存在一定的火災安全隱患。且建筑的周邊環(huán)境已經與現(xiàn)階段的火災防控形勢需要明顯偏離，緊急情況下實施救援也存在一定的難度。所以，醫(yī)院針對相關老舊建筑實施改造時，一方面要采取有效措施，與時俱進地改善其基礎設施條件；另一方面也必須嚴格落實科學化的消防安全設計和施工。要堅決避免增加工程量加大開支而隨意縮減消防設施設備預算相關行為的發(fā)生，盡最大努力消除安全隱患尤其是火災隱患，保障院內所有病人及醫(yī)護人員健康安全。

1.3 應急存在難度

隨著用地的逐漸緊張及資源的集約化利用，病房樓的高層化趨勢已經逐漸發(fā)展成為醫(yī)院建筑未來的必然趨勢和現(xiàn)實表現(xiàn)。針對高層建筑而言，由于其構造的特殊性，一旦發(fā)生火災，將面臨極為嚴峻的救援及疏散逃生等問題。逃生自救過程中，弱勢群體過度集中，流線錯綜復雜，消防安全風險將會十分突出。一旦發(fā)生緊急情況，必須首先確保交通體系暢通，保障坐輪椅病人以及知覺障礙等特殊病人安全轉移疏散[2]。

2 深刻領會醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施的重要價值

2.1 保障醫(yī)療業(yè)務正常開展

醫(yī)院醫(yī)療工作的順利開展，必須以安全的生產環(huán)境作為基礎性支撐。這要求作為醫(yī)院建設的管理團隊，必須高度重視醫(yī)院建設工程的安全生產管理及消防保證措施的落實到位。從一定角度上看，醫(yī)院消防安全屬于醫(yī)院的第二條生命線。醫(yī)院消防安全主管責任部門必須采取科學、有效的應對措施，進一步加大管理維護以及建設力度，扎實有效做好相關消防基礎性工作，保證醫(yī)院正常運行[3]。

2.2 提升基礎設施安全水平

由于以往的相關歷史原因，造成醫(yī)院相關建筑以及設施等已經難以完全滿足現(xiàn)階段的消防規(guī)范要求，埋下了一定的隱患。醫(yī)院必須加大投入，對老舊建筑進行改造維護甚至重建，以使其有效符合現(xiàn)代建筑防火設計規(guī)范要求。在新的建設工程規(guī)劃中，必須嚴格按照規(guī)范要求開展消防設計。在設計過程中，必須嚴格落實上級相關規(guī)范性要求，緊密結合實際情況，加強設計單位與醫(yī)院方的協(xié)調配合，著力提升工作效能，并注意兼顧長遠，確保設計高效、運行良好、持續(xù)生效時間長。嚴格落實“三同時”制度要求，實現(xiàn)基礎醫(yī)療條件和消防設施建設同步規(guī)劃、同步施工、同步完成、同步投用。

2.3 彰顯以人為本的價值取向

作為醫(yī)院，建設工程必須始終堅持“以生命安全為第一”的建設理念，時時處處體現(xiàn)以人為本，以病人及其家屬為本，以醫(yī)院工作人員為本。將安全設施配置和管理置于一切工作之前的地位進行處置。根據(jù)實際情況，明確安全管控相關要求，優(yōu)化消防安全設置和設備配置，加強日常維護管控。形成工作預案，采取有效措施規(guī)避可能造成的人身安全和財產損失，充分彰顯醫(yī)院以人為本的基礎性價值取向[4]。

3 系統(tǒng)推進醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施的具體實踐

作為醫(yī)院建設工程，應當提前謀劃其安全性。必須從建筑設計時就要及時介入，實施統(tǒng)籌管控，并兼顧集約優(yōu)化。要根據(jù)相關要求以及緊密結合實際情況，確定醫(yī)院建筑布局、空間形態(tài)、功能結構以及流程布置等，確保人性化醫(yī)療功能和生命安全消防性能需求的有機統(tǒng)一。

3.1 高度重視建筑消防安全創(chuàng)新

必須認真優(yōu)化生命安全的消防外部救援基礎，合理集約用地。要兼顧醫(yī)院建筑的空間形態(tài)、綠地規(guī)劃，以及消防車輛通道、消防車登高救援場地的關系；要認真優(yōu)化生命安全消防疏散的高效組織基礎。綜合考慮各醫(yī)療部門間診療聯(lián)系及功能關系，擇優(yōu)精構門診、醫(yī)技及病房區(qū)域分布，要優(yōu)先將老人、兒童和行動不便等疏散能力弱的病人設置到安全易疏散以及外部救援方便可及、盡量低位的樓層區(qū)域和方位，降低疏散弱勢人群逃生和施救的組織難度；要認真優(yōu)化安全消防疏散樓梯的布局配置[5]。

3.2 優(yōu)化設計消防安全疏散體系

針對醫(yī)院尤其是綜合性醫(yī)院，要高度重視其相關功能性細節(jié)優(yōu)化，采取更加合理的設計以及安全疏散創(chuàng)新，以有效對接現(xiàn)代建筑防火要求。基建及消防安全管理部門等要采取措施有效制訂和增強符合標準的醫(yī)院建筑生命安全消防疏散體系，保障消防智能報警系統(tǒng)以及滅火系統(tǒng)合理規(guī)范設置，符合實際使用條件。要將技術和人力防范有機結合，提高消防工作的科技質量和效率；在進行設計時與設計單位及時有效溝通，將安全通道和出口合理設計在每個防火分區(qū)和病房區(qū)，以確保在一旦發(fā)生意外條件下能夠有效迅速疏散相關人員[6]。

3.3 緊密落實消防教育培訓

消防安全管理部門要積極且定期開展防火知識的宣傳與教育培訓，這將直接影響醫(yī)院消防工作開展的效果。醫(yī)院是消防安全的重點單位，應積極邀請消防單位針對醫(yī)院消防安全和法定職責，開展防滅火經驗宣講和相關實戰(zhàn)培訓，增強醫(yī)護人員的消防安全意識、消防安全常識和滅火逃生技能。要將消防安全管理及建設作為醫(yī)院日常管理工作中的重要環(huán)節(jié)與重要組成部分。要高度重視醫(yī)院消防安全工作建設，確保消防管理制度不斷創(chuàng)新，為醫(yī)院的業(yè)務開展提供基礎建設保障[7]。

扎實有效做好醫(yī)院建設工程安全生產管理及消防保證措施至關重要，其價值不言而喻。在有效開展醫(yī)院相關日常管理過程中，一定要高度重視針對相關消防設施設備的檢查維護和問題整改，寧可備而不用、不能用而無備，保證在緊急情況下能夠隨時投用，要切實保障系統(tǒng)的良好運行，確保將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)[8]。一旦發(fā)生應急事件，將能夠在最短時間內，最大化保障醫(yī)院各類人員的生命安全。