人性化護(hù)理在LEEP 刀治療宮頸炎患者中的應(yīng)用效果觀察

周雅瓊，寧鳳橋

（青島大學(xué)附屬威海市立第二醫(yī)院，山東 威海 264200）

0 引言

宮頸是陰道通往子宮的必經(jīng)之路，宮頸分泌的黏液會(huì)形成粘液栓，能夠防止陰道內(nèi)病原體侵入子宮。在性交、流產(chǎn)、手術(shù)、分娩等刺激下，宮頸管單層柱狀上皮會(huì)發(fā)生感染，出現(xiàn)宮頸炎[1]。LEEP 刀廣泛應(yīng)用于宮頸疾病治療中，是宮頸炎治療的首選治療方式，具有不影響妊娠和生育能力且術(shù)中出血少、疼痛小、瘢痕淺等優(yōu)點(diǎn)[2]。在治療過(guò)程中患者機(jī)體會(huì)受到創(chuàng)傷，心理也會(huì)受到影響，給予患者精心護(hù)理干預(yù)對(duì)患者預(yù)后顯得至關(guān)重要。本研究對(duì)2019 年1 月至2019 年12 月在我院行LEEP 刀治療的宮頸炎患者49例應(yīng)用人性化護(hù)理，取得較好效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我 院2019 年1 月 至2019 年12 月 行LEEP 刀 治療的宮頸炎患者98 例被選為研究對(duì)象，隨機(jī)分配為觀察組和對(duì)照組各49 例。其中觀察組年齡21～55歲，平均（42.3±6.2）歲；對(duì)照組年齡23～54 歲，平均（41.8±5.9）歲。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均給予LEEP 刀治療，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）術(shù)前心理護(hù)理。針對(duì)患者出現(xiàn)的緊張和恐懼心理，需要給予心理安慰，用通俗易懂地講解說(shuō)明LEEP 刀治療的優(yōu)勢(shì)，幫助患者調(diào)整心態(tài)，以積極態(tài)度面對(duì)治療[3]。（2）術(shù)中護(hù)理。指導(dǎo)患者擺放合適體位、放松身心、均勻呼吸[4]。如果患者有需要，可以播放舒緩音樂(lè)，有助于患者轉(zhuǎn)移注意力，放松身心。密切關(guān)注患者生命體征和有無(wú)表情、意識(shí)上的異常情況[5]。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后放入患者陰道一塊絡(luò)合碘紗布用于消炎和壓迫止血，24h 后取出[6]。術(shù)后3～5d 給予患者靜脈滴注抗生素或者口服抗生素預(yù)防感染，指導(dǎo)患者清潔外陰部。叮囑患者術(shù)后1 個(gè)月內(nèi)避免從事體力勞動(dòng)，2 個(gè)月內(nèi)避免激烈活動(dòng)，3 個(gè)月內(nèi)避免同房、盆浴[7]。飲食以高蛋白質(zhì)、豐富維生素為主，避免進(jìn)食辛辣刺激性和難以消化的食物[8]。術(shù)后1 月內(nèi)陰道少量流血屬于正常現(xiàn)象，是創(chuàng)口結(jié)痂脫落，叮囑患者不必驚慌，如果陰道出血量較多，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手術(shù)情況，包括手術(shù)時(shí)間、出血量指標(biāo)。（2）焦慮程度、疼痛程度。其中焦慮程度采用SAS焦慮自評(píng)量表，共20 個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)得分1～4 分，得分相加為粗分，再乘上1.25 取整數(shù)部分得到標(biāo)準(zhǔn)分，標(biāo)準(zhǔn)分與焦慮程度成正比；疼痛程度采用數(shù)字分級(jí)法NRS，范圍是0～10 分，得分與疼痛程度成正比。（3）護(hù)理有效率。術(shù)后1 個(gè)月患者復(fù)查，評(píng)價(jià)手術(shù)治療效果。顯效：患者恢復(fù)較好，沒(méi)有病灶殘留；有效：宮頸癥狀明顯改善，病灶消失；無(wú)效：宮頸癥狀沒(méi)有明顯改善。護(hù)理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量、焦慮程度評(píng)分、疼痛程度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

觀察組護(hù)理有效率優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、焦慮程度、疼痛程度評(píng)分比較（）

表1 兩組手術(shù)時(shí)間、出血量、焦慮程度、疼痛程度評(píng)分比較（）

表2 兩組護(hù)理有效率比較[n（%）]

3 討論

宮頸炎是婦科較為常見(jiàn)疾病，多發(fā)于育齡期婦女，根據(jù)發(fā)病部位又分為宮頸管粘膜炎癥和宮頸陰道部炎癥兩種[9]。患病后，一部分患者沒(méi)有明顯癥狀，一部分患者可能出現(xiàn)陰道異常出血、性交疼痛、白帶分泌物增加等情況，會(huì)嚴(yán)重影響患者身心健康，如果不能得到有效治療，可能造成子宮和輸卵管感染，再擴(kuò)展到腹腔和盆腔感染，最后可能導(dǎo)致不能妊娠[10]。LEEP 刀治療宮頸炎是目前最常用的手術(shù)治療方法，由于此手術(shù)屬于侵入式治療，對(duì)患者心理和身體都會(huì)產(chǎn)生一定刺激和痛苦，需要根據(jù)患者的個(gè)性化需求進(jìn)行人性化護(hù)理，體現(xiàn)以人為本的護(hù)理模式。本研究結(jié)果顯示，觀察組手術(shù)時(shí)間、出血量、焦慮程度評(píng)分、疼痛程度評(píng)分等指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），同時(shí)觀察組護(hù)理有效率也優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于行LEEP 刀治療宮頸炎患者實(shí)施人性化護(hù)理，能夠改善手術(shù)指標(biāo)，減輕負(fù)面情緒，有利于提高治療效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。