唑來磷酸對骨質疏松性粗隆間骨折手術效果的影響分析

郭明鋒 韓秀英 李強

【摘 要】 目的：對骨質疏松性粗隆間骨折手術患者應用唑來磷酸進行治療的效果進行分析。方法：研究對象為骨質疏松性粗隆間骨折手術患者，120例，按照入院時間先后進行分組和分別治療，對比治療效果。結果：實驗組患者的骨折愈合時間、腰椎骨密度、髖關節骨密度均優于對照組患者，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。結論：骨質疏松性粗隆間骨折手術患者應用唑來磷酸進行治療，有利于促進患者的骨折愈合、增加患者腰椎骨密度和髖關節骨密度。

【關鍵詞】 唑來磷酸;骨質疏松性;粗隆間骨折;手術;效果;影響

【中圖分類號】R683

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-030-02

近幾年由骨質疏松所引起的股骨粗隆間骨折患者的數量呈現增加趨勢，多數患者伴有不同程度的循環系統合并癥或是呼吸系統合并癥，采用保守治療難以取得理想的效果，所以臨床上建議患者采用手術的方式進行治療，以能夠對患者的不良情況進行及時矯正，從而降低患者的心肺系統并發癥的發生率。本次研究將120例骨質疏松性粗隆間骨折手術患者設為研究對象，分組并分別治療，對比治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為骨質疏松性粗隆間骨折手術患者，120例，入院時間為2018年9月——2019年9月，按照患者入院時間先后進行分組處理。實驗組，共60例患者，男，23例，女，37例，年齡（65.4±7.5）歲，最小，57歲，最大，79歲;對照組，共60例患者，男，24例，女，36例，年齡（64.8±7.2）歲，最小，59歲，最大，78歲。研究經過倫理委員會同意。

1.2 治療方法

給予全部患者采用閉合復位PFNA內固定術進行治療，術后給予全部患者應用常規心電圖進行監測工作，術后1d給予患者注射齊魯制藥生產的低分子肝素，以避免患者發生深靜脈血栓。兩組患者均采用口服的方式應用惠氏制藥生產的碳酸鈣D3片，每日服用2次，每次服用1片，連續服用一個月。術后1個月內禁止患者進行負重，術后1個月后引導患者開始負重鍛煉。

在此基礎上，給予實驗組患者采用靜脈滴注的方式應用瑞士諾華制藥有限公司生產的唑來磷酸進行治療，使用劑量為5mg。

1.3 觀察指標

本次研究將骨折愈合時間、Harris評分、腰椎骨密度、髖關節骨密度作為觀察指標開展組間對比工作。

1.4 統計學方法

對SPSS 20.0進行應用，以對研究中的數據進行分析處理。

2 結果

實驗組患者的骨折愈合時間為（12.62±3.51）周、Harris評分為（83.73±8.25）分、腰椎骨密度為（0.76±0.18）、髖關節骨密度為（0.71±0.15），對照組患者的骨折愈合時間為（13.61±4.18）周、Harris評分為（80.34±9.12）分、腰椎骨密度為（0.65±0.11）、髖關節骨密度為（0.61±0.10）。除Harris評分外，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。詳見表1.

3 討論

當前我國人口老齡化程度不斷加劇，由骨質疏松癥導致的骨折數量逐漸增加，粗隆間骨折即屬于其中較為常見的一種。在一般情況下，老年患者的身體素質較差，長時間的臥床休息可能導致其心肺功能障礙不斷加重，患者的死亡率也就會隨之增加。與此同時，患者的下肢負重減少、其骨質疏松癥狀會進一步強化，也就能夠導致患者發生在骨折的幾率上升。所以，促使骨質疏松性粗隆間骨折患者的治療效果提高，對于患者的生活質量改善以及死亡率降低具有重要意義。以“受力決定骨量”為依據，在患者發生骨質疏松性粗隆間骨折之后，應首先對患者的骨折端進行固定，并鼓勵患者早期下床負重，以避免患者的骨質疏松癥加重，也就有利于實現患者預后水平的改善。

唑來磷酸屬于第三代雙磷酸鹽藥物，在骨質疏松患者的臨床治療中已經得到了廣泛的應用，主要對患者的破骨細胞活動進行抑制，以實現患者骨吸收的限制，有利于促使患者的骨密度得到提升，也就能夠提高患者的治療有效率和避免發生再骨折。

本次研究顯示，實驗組患者的骨折愈合時間為（12.62±3.51）周、Harris評分為（83.73±8.25）分、腰椎骨密度為（0.76±0.18）、髖關節骨密度為（0.71±0.15），除Harris評分外，組間對比均具有顯著差異（P<0.05）。

綜上，骨質疏松性粗隆間骨折手術患者應用唑來磷酸進行治療，有利于促進患者的骨折愈合、增加患者腰椎骨密度和髖關節骨密度，也就能夠提升患者的治療總有效率和避免患者發生再骨折，可見該藥物在臨床上具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 周全，趙加力，張佳園， 等.唑來磷酸對骨質疏松性粗隆間骨折手術效果的影響[J].廣西醫學，2017，39（8）：1240-1241，1253.

[2] 劉飛，史曉林，吳連國， 等.唑來膦酸治療骨質疏松性股骨粗隆間骨折的臨床研究[J].中國中醫骨傷科雜志，2015，23（9）：19-21.

[3] 孫重霄，王英振.老年髖關節假體周圍骨質疏松發生情況及唑來磷酸的防治效果觀察[J].河北醫學，2019，25（12）：2065-2067.

[4] 董鶴萍，黃偉杰，杜曉禾， 等.唑來膦酸聯合外科手術治療骨質疏松性椎體壓縮骨折的療效及對骨代謝活力的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2019，18（4）：417-420.