探討人性化護理在胃癌手術患者中的護理效果

張璇

【摘 要】 目的：觀察人性化護理在胃癌手術患者中的護理效果。方法：我院2018年11月-2019年11月收治的76例胃癌手術患者為本次研究對象，按照是否行人性化護理干預將患者分為對照組（38例：未行人性化護理）與實驗組（38例：行人性化護理），比較兩組患者護理干預效果。結果：實驗組患者Frankl依從量表4分個體明顯多于對照組，且實驗組首次排氣時間以及平均住院時間均優于對照組，數據差異明顯（P<0.05）。結論：胃癌手術患者人性化護理干預效果明顯優于常規護理。

【關鍵詞】 人性化護理;胃癌;手術

【中圖分類號】R473.7

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-263-01

胃癌目前臨床常用治療手段為手術治療，手術切除腫瘤病灶后患者臨床診療配合水平可直接影響患者預后，近些年伴隨我國“以患者為中心”現代護理理念的推廣，優化胃癌手術患者圍手術期護理模式，提升患者臨床診療依從性，符合臨床護理發展的需求[1]。本次研究比較我院2018年11月-2019年11月38例行常規護理以及38例行人性化護理，兩種圍手術期不同護理模式患者對臨床診療護理依從性以及患者術后首次排氣時間、平均住院時間，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年11月-2019年11月收治的76例胃癌手術患者按照是否行人性化護理干預將患者分為對照組與實驗組，實驗組行人性化護理（n=38）：男、女分別20例、18例，年齡/平均年齡為：32歲～75歲、（48.42±1.22）歲。對照組未行人性化護理。本次研究對象在性別、平均年齡以及平均病程等一般資料方面，經統計學驗證無明顯差異，P>0.05。

1.2 病例選擇標準

納入標準：（1）參與本次研究的患者均經病理組織活檢確診，且在征得患者、患者家屬同意的情況下完成相關手術。（2）患者均神志正常、意識清晰且腫瘤病灶未發生遠端轉移，患者預計生存期均超過6個月。排除標準：（1）排除腫瘤病灶發生遠端轉移患者。（2）排除合并神志障礙以及認知障礙患者。（3）排除難以正常言語交流患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 護理人員術前協助患者完成相關手術操作，并在術前向患者大體講解手術流程、術中注意事項，術中護理人員配合主治醫師完成相關手術操作，并持續性監測患者各項生命指征，遵照醫囑開展臨床診療護理干預。

1.3.2 實驗組 護理人員在胃癌手術患者術中在落實常規護理的基礎上關注患者心理變化，結合患者性格、文化程度以及心理狀態開展人性化護理干預。（1）對于經濟狀況差、性格內向、易悲觀的患者，護理人員應開展認知療法，結合患者臨床檢查結果，向患者介紹患者病情，從而使患者認識到個體主觀想法與現實之間的差異，從而使患者以正確的觀點看待現實生活，并向患者相關癌癥治療政策。（2）對于情緒過于緊張、焦慮、沖動患者，護理人員在臨床診療護理中應保持耐心，并開展松弛療法，通過向患者發放疾病宣傳手冊、胃癌專家講座視頻資料的方式增進患者對自身疾病的認識，鼓勵患者閱讀期刊、聽廣播或聽節奏舒緩的音樂，轉移疾病關注度，緩解身心緊張。

1.4 觀察指標

參考Frankl依從量表比較兩組患者臨床診療依從性并比較兩組患者首次排氣時間以及平均住院時間，Frankl依從量表評分標準如下，1分表示拒絕、痛苦，2分表示不合作、不情愿，3分表示接受、冷淡，4分表示主動合作、享受。

1.5 統計學處理

SPSS21.0系統處理結果數據，（%）表示的百分數應用χ2檢驗，（x±s）表示的平均值應用t 檢驗，P值超過0.05則表示組間數據差異明顯，有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察比較兩組患者臨床診療依從性，具體情況（見表1），實驗組患者Frankl依從量表4分個體數量明顯多于對照組。

2.2 比較兩組患者首次排氣時間以及平均住院時間，具體情況如下：實驗組患者首次排氣時間為（44.54±2.34）h，明顯短于對照組患者首次排氣時間（60.43±2.33）h，t=14.654，P<0.05。實驗組患者平均住院時間（6.23±0.54）天，明顯短于對照組患者平均住院時間（7.87±0.55）天，t=10.675，P<0.05。

3 討論

胃癌患者確診后心理往往承受較大的心理壓力，心理壓力的產生源于多個方面，起初患者心理痛苦來自于對對自身的恐懼，而后與患者家屬對疾病診療態度以及家庭經濟狀況有關，圍手術期手術患者常規護理干預過程中醫護人員工作繁忙，臨床診療護理資源有限，護理人員與胃癌手術患者之間的溝通少[2]。人性化護理基于現代護理理念，在現代護理理念的基礎上，結合患者心理情緒狀態、家庭情況、文化程度、開展針對性護理干預效果理想。本次研究顯示實驗組47.37%的患者Frankl依從量表為4分，Frankl依從量表4分所占比例明顯高于對照組，且實驗組患者術后首次排氣時間早，住院時間短。原因是關注胃癌手術患者在圍手術期個體心理感受，在持續性關注患者生命體征的同時開展心理護理以及健康指導，進而緩解患者對臨床診療護理干預的抗拒，以促進患者圍手術期術后機體康復[3]。綜上所述，胃癌手術治療患者人性化護理干預有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 沈文波.人性化護理在胃癌手術患者中的應用研究[J].醫學美學美容，2019，28（21）：129.

[2] 王雙利.人性化護理在胃癌手術患者中的護理分析[J].中國社區醫師，2019，35（31）：151，153.

[3] 葛婧，梁彩俠，王賢.人性化心理護理干預在胃癌手術患者中的應用[J].蚌埠醫學院學報，2015，40（1）：127-128.