基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考

戴素娟 羅曉玲

【摘 要】 隨著國民生活水平的提高，人們對保健的認識也越來越深。然而對于基層兒童的保健工作，依然存在很多問題。為了使社會更加注重基層兒童保健工作，寫出了本篇文章，主要是敘述了基層兒童保健工作的意義、現狀、存在的問題分析和解決這些問題建議。

【關鍵詞】 兒童;保健;問題

【中圖分類號】R179

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-272-01

1 兒童保健工作的和意義現狀

1.1 意義

保健工作不僅可以保障兒童的身體健康，還可以讓他們的心靈得到灌溉。在孩子的成長階段，免疫系統和身體發育是一個逐漸完善的過程，所以他的體質相對成年人是較弱的，容易感染患病。兒童的保健工作可以讓人們清楚兒童的身體發展特點，根據適當的方法提高免疫力，增強體質，保障兒童的身體發育。伴隨著身體的不斷成長，兒童的心理也會發生變化，兒童時期是一生性格的塑造階段，此時的心理引導會對兒童影響深遠，為兒童提供健康的生活環境是非常有必要的。保健工作可以為兒童的心理成長做疏通和引導。

1.2 現狀

婦幼衛生監測統計數據得出，我國在減少營養不良兒童的比例方面已逐年下降，但下降速度的分布非常不均，經濟相對落后的中西部兒童比經濟相對發達的東部地區兒童更容易出現營養不良，城市的兒童相對于農村的兒童也更容易出現營養不良，但其中絕大部分原因不是沒有糧食造成，而是因為缺乏營養知識[1]。由此可以看出，我們對于兒童保健的認識還不夠全面和深刻，工作宣傳不到位，為孩子的健康成長提供了一定的隱患。

2 基層兒童保健工作的問題分析

2.1 兒童保健工作人員體系不完整，缺乏專業人士

大部分的婦幼工作者更注重臨床醫療，集中精力在疾病工作研究上。基層的保健人員不固定，時間呆不長。相對而言，他們對兒童保健工作中的理論知識會有一些不足，缺乏豐富的實踐經驗，在工作中注意不到一些細節上的變化。他們構建不成完整的保健體系，無法為此后的保健工作提供完整信息結構。

2.2 群眾對兒童保健重視不足

隨著國家對醫療系統的重視，群眾對于疾病的認識也越來越深。但仍有的人對于保健的理解還抱有一定的懷疑，對于兒童保健尤甚。部分家長認為兒童只要能吃能睡能學習不生病就是在健康成長，他們沒有認識到兒童保健工作的重要性，對學習了解兒童成長問題不重視，沒有按時為他們做定期體檢，導致不清楚生長發育過程中出現的問題，沒有及時進行求助詢問。

2.3 流動兒童和留守兒童的保健工作較難

21世紀，地球儼然已經成為一個村莊，人口流動成為了社會常態。調查顯示，流動人口是本地戶口人的3.2倍;流動兒童數是本地兒童數的2-3倍。這些兒童多居住環境較差，分布散亂，家長收入較低，保健意識相對較差。全國有一半流動家長沒有重視兒童保健，約有30%的流動兒童沒有接受到保健服務[2]。和他們情況相似，留守兒童一般和老人生活在一起，他們的思想陳舊無法學習，不能意識到保健工作的重要性，因此更是無法滿足留守兒童的保健需求。

3 基層兒童保健工作所存問題的解決建議

3.1 完善兒童保健工作從業者的系統建設

根據醫療體制規定，加大基層兒童保健的資金投入，增加必要的設備設施。同時，對現有的基層從事人員進行持續的專業培訓，確保每個人對兒童成長過程中出現的細節問題能提供專業的輔導和幫助。招收配備專業學習兒童保健的工作者，他們需要具備較強的業務能力，充實隊伍，提升整體業務技能[3]。另外建立完善的工作系統，學習先進的的兒童保健理念，工作人員要進行定期的考核，獎懲分明，督促大家共同學習和研究，加強整體隊伍的建設。

3.2 加強宣傳，提高人民群眾的認識

做好宣傳教育是兒童保健工作進行的基本保障。家長是陪伴兒童成長的監護人，他們擁有保健意識是最重要的。為了使更多家長提高兒童保健意識，要加大宣傳力度，借助醫院、學校、社區、網絡和育兒課堂等方式，對于宣傳內容的要具體到細節。如有必要，要具體到面對面的宣傳，進入每家每戶進行科學普及，讓家長積極參與，主動配合。

3.3 建立兒童保健工作的救助制度

影響流動兒童和留守兒童的保健工作順利進行的主要原因是經濟制約。為增加流動兒童和留守兒童的保健服務，可以將其納入農村合作醫療和城市的各個社區健康服務中心這種新形式的醫療保障服務模式中，實施地段劃分包干制[4]。以此種方式減少兒童體檢和保健的相關費用，使價格更加低廉，控制在流動兒童和留守兒童家庭的可承受范圍內。在單位，全天候進行人員的輪班就崗，將兒童的定期檢查率提高，以便于為兒童的疾病和缺點進行及時的矯治。在接治兒童后，要進行詳細記錄，以便后期的訪問和建議。

3.4 配備專業的兒童心理咨詢師

在成長過程中，兒童的心理發展都是容易被忽視的存在，因為他們不像成年人一樣具有成熟表達的能力，所以有些東西家長不能更夠好的去理解。在保障兒童的身體健康基礎之上，心理輔導也是很重要的。因此，在基層的兒童保健工作單位中，要配有專業的兒童健康心理咨詢師，不僅可以進行成長中心理變化的咨詢，還可以在發現疾病后進行心理的疏導。

4 總結

隨著生活水平的不斷提升，人們對于兒童的健康認識也在加深，從上世紀的吃飽穿暖到如今的吃好穿好，吃的綠色安全成為了人們的追求。兒童的身體素養是健康成長的基礎，做好兒童保健工作為他們的未來提供保障。目前，基礎兒童保健工作還存在很多的問題，基礎環節不夠嚴密，系統不夠完善，實際開展過程中的諸多問題還沒有具體方法。通過本篇文章，知識分析了主要的幾個問題和解決方法，希望這樣的理論研究能夠為兒童保健工作提供到幫助。兒童保健工作應該要與時俱進，不斷發展，保障兒童的健康成長。

參考文獻

[1] 劉湘云.我國兒童保健工作的回顧與展望[J].中國實用兒科雜志，2000，15（11）：643-647.

[2] 涂梅花.淺談基層兒童保健存在的問題及對策探究[J].中國民族民間醫藥，2013，22（17）：85.

[3] 劉湘云.我國兒童保健工作的回顧與展望[J].中國實用兒科雜志，2000（11）：643-647.

[4] 劉春萍.基層兒童保健工作中存在的主要問題及思考分析[J].中國醫藥指南，2014，28（12）：391.