如何通過護(hù)理管理減少院內(nèi)感染？

文丨吳小華（宣漢縣中醫(yī)院）

導(dǎo)讀

說起院內(nèi)感染，這是人很頭疼的一件事情，他不僅影響了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，更讓患者忍受不必要的痛苦。所以說，在醫(yī)療治療中，開展院內(nèi)感染的預(yù)防是極為關(guān)鍵的。近年來，我國醫(yī)療水平不斷提升，人們對(duì)于院內(nèi)感染的預(yù)防也提出了全新要求，在院內(nèi)感染預(yù)防中該做些什么呢，今天就給大家來科普一下。

院內(nèi)感染是怎么來的？

醫(yī)療就診過程中，很多發(fā)生院內(nèi)感染的患者都不知道自己的感染是怎么來的。其實(shí)，引發(fā)院內(nèi)感染的原因是多方面的。

醫(yī)務(wù)人員因素。醫(yī)務(wù)工作人員的一些不當(dāng)操作會(huì)引發(fā)院內(nèi)感染。譬如，在當(dāng)前醫(yī)療水平下，介入治療、檢查的應(yīng)用較為普遍，而在治療過程中，這些檢查、診斷、治療均需要進(jìn)行無菌操作，這是因?yàn)檫@些治療方法本身會(huì)對(duì)人體正常的防御功能造成影響，這使得細(xì)菌進(jìn)入并發(fā)生感染的概率大大增加，然而有的醫(yī)務(wù)人員無菌操作意識(shí)淡漠，對(duì)于醫(yī)療器械的消毒處理不規(guī)范，由此導(dǎo)致了院內(nèi)感染問題的發(fā)生。

管理制度因素。要有效地預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染，還要不斷地完善醫(yī)院的管理制度，一方面，應(yīng)對(duì)院內(nèi)感染預(yù)防目標(biāo)、內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)致規(guī)范，使得工作人員具有較高的醫(yī)療安全意識(shí)。另一方面，對(duì)于一些常規(guī)性的醫(yī)療就診、護(hù)理過程，應(yīng)制定嚴(yán)格的無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，從而為醫(yī)院的醫(yī)療就診和感染控制提供指導(dǎo)。然而受諸多因素影響，醫(yī)院在這些制度方面的建設(shè)不夠完善，這使得部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療診斷、治療時(shí)，不注重使用醫(yī)療防護(hù)用具，不規(guī)范洗手，從而增加了院內(nèi)感染的發(fā)生概率。

患者本身因素?；颊咦陨硎钦T發(fā)院內(nèi)感染的重要原因。有的患者本身的疾病較為特殊，患者患有腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等疾病，那么在治療過程中就需要長期服藥，而一些藥物的使用會(huì)使得患者自身機(jī)體免疫能力較弱，如抗生素藥物等，這使得院內(nèi)感染的幾率大大提升。

醫(yī)院環(huán)境因素。院內(nèi)感染還和醫(yī)院的環(huán)境具有一定關(guān)系?？傮w來說，醫(yī)院的病患較多，一些病人行動(dòng)不便時(shí)，排泄物、嘔吐物、滲出液都會(huì)在病房存留一段時(shí)間，這些污物攜帶有大量的細(xì)菌、病菌，當(dāng)這些臟污處理不干凈、不及時(shí)的時(shí)候，就會(huì)傳染給患者，使得患者患病出現(xiàn)院內(nèi)感染。所以在院內(nèi)感染預(yù)防中，還要及時(shí)地清理這些污物。

護(hù)理工作和院內(nèi)感染預(yù)防的關(guān)系

很多人在想，護(hù)理工作和院內(nèi)感染有什么關(guān)系呢，其實(shí)，院內(nèi)感染是護(hù)理工作的重要組成部分，在一定程度上，可以反映護(hù)理工作的質(zhì)量和醫(yī)院管理水平的高低。從醫(yī)院治療護(hù)理過程來看，院內(nèi)感染預(yù)防工作貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程，當(dāng)院內(nèi)感染預(yù)防工作不到位時(shí)，不僅會(huì)對(duì)患者身體狀況造成影響，還有可能導(dǎo)致患者病情惡化，此外，其對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)形象具有深刻影響。

通過護(hù)理管理減少院內(nèi)感染的具體措施

強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員感染預(yù)防管理意識(shí)。在醫(yī)院工作開展中，很多院內(nèi)感染都是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員感染管理意識(shí)不強(qiáng)引起的。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染預(yù)防工作的有效開展，就必須強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染預(yù)防管理。在醫(yī)院護(hù)理工作開展中，各科室應(yīng)根據(jù)自己的工作實(shí)際，系統(tǒng)化的制定感染預(yù)防管理的工作小組，為院內(nèi)感染預(yù)防工作的開展奠定基礎(chǔ)。就感染預(yù)防管理小組而言，應(yīng)由各科室的護(hù)士長牽頭，涉及科室每一個(gè)工作人員。同時(shí)，要加大醫(yī)院院內(nèi)感染的科普宣傳，使得每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白感染預(yù)防的必要性，從而確保醫(yī)院治療、護(hù)理工作的規(guī)范性，防止院內(nèi)感染現(xiàn)象發(fā)生。

完善醫(yī)院感染預(yù)防管理制度?？茖W(xué)、完善的管理制度能為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作提供指導(dǎo)。就目前來說，醫(yī)院在感染預(yù)防管理方面的制度尚不完善。醫(yī)院要積極的補(bǔ)充完善自身在這方面的制度，對(duì)每一項(xiàng)治療、護(hù)理的操作進(jìn)行嚴(yán)格說明。一方面，要確保這些流程的規(guī)范化，科學(xué)化，通過這些流程管理，能有效達(dá)到無菌操作和感染預(yù)防的目的。另一方面，應(yīng)明確科室主任、主治醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士的具體職責(zé)，確保全責(zé)清晰，為感染預(yù)防工作開展提供保證。在感染預(yù)防措施及管理制定宣傳時(shí)，可建立醫(yī)院文化宣傳欄，實(shí)現(xiàn)工作人員的有效熏陶，提升其感染預(yù)防意識(shí)。

進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的技能培訓(xùn)。要有效地預(yù)防醫(yī)院院內(nèi)感染問題，還應(yīng)進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染技能的有效培訓(xùn)，這是醫(yī)院進(jìn)行院內(nèi)感染預(yù)防的核心所在。在對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)時(shí)，應(yīng)將醫(yī)院感染知識(shí)納入培訓(xùn)的范圍，一方面，要確保醫(yī)院工作人員指導(dǎo)本院對(duì)于院內(nèi)感染預(yù)防管理的基本要求，另一方面，要求醫(yī)務(wù)工作人員掌握具體的預(yù)防感染措施。如在日常工作開展中，不僅要嚴(yán)格穿戴醫(yī)療防護(hù)服，更要在接觸病人、進(jìn)行檢查診斷治療后，規(guī)范洗手，防治自身攜帶病原體。此外，還應(yīng)做好各種醫(yī)療設(shè)備的消毒處理等。此外，還應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德進(jìn)行培養(yǎng)，確保醫(yī)務(wù)人員具有極強(qiáng)的慎獨(dú)精神，其能細(xì)心、耐心、用心的開展各項(xiàng)工作，確保醫(yī)療護(hù)理的規(guī)范性。需注意的是，針對(duì)醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染技能培訓(xùn)的實(shí)際水平，應(yīng)定期性地進(jìn)行檢查，并將檢查結(jié)果和工作人員績效掛鉤，以此來確保醫(yī)務(wù)人員正確掌握這些感染預(yù)防方式，并能應(yīng)用于工作實(shí)際。

加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防的監(jiān)督管理。在醫(yī)院感染預(yù)防監(jiān)督管理中，首先應(yīng)注重醫(yī)院環(huán)境的有效檢查，即要求醫(yī)務(wù)工作人員每日清掃病房環(huán)境，做好病房污物清理和消毒處理。其次，要對(duì)病人進(jìn)行有效監(jiān)管，控制病房及重點(diǎn)科室的人流量，避免病人交叉感染。最后，要監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員工作的規(guī)范程度，確保感染預(yù)防措施有效落實(shí)。

總之，院內(nèi)感染對(duì)于醫(yī)院和患者具有較大影響，在工作中，醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)到感染預(yù)防的重要性，然后進(jìn)行預(yù)防管理，才能有效地提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊咴缛湛祻?fù)。