冠心病的癥狀及護理方法知多少

文丨張琳（阿壩州林業中心醫院）

近些年來，冠心病已經成為一種較為常見的疾病，對于我國居民的安全受到了嚴重的威脅。據不完全統計，在我國城市之中，每年十萬中人，便有大約兩百多人便有冠心??；而在我國農村，則每十萬人之中，同樣也會有接近兩百多人被確認為冠心病。那么患者患有冠心病之后會出現什么樣的癥狀？應該如何進行護理？

冠心病的癥狀

當患者患有冠心病之后，其中會有一些患者，特別是一些女性患者，并不會有比較明顯的癥狀，所以這便導致患者十分容易忽略冠心病的先兆，使患者的病情有所耽誤。但是有一部分癥狀，可以提示患者可能已經出現冠心病，需要到醫院進行檢查。

疼痛。如果患者出現了較為劇烈的疼痛時，特別是患者胸骨的中上段部位的后邊，出現了較為明顯的疼痛感的時候，這時患者便有可能已經出現了冠心病。這種疼痛感就像患者的胸口被人擊打過，有時甚至無法正常地進行呼吸。另外有時候疼痛感還會延伸到患者的肩膀部位、或者牙齒部位。而當患者感覺這種疼痛感在不斷地加深，持續時間也在不斷地增加，有時患者即使食用了硝酸甘油也沒有辦法緩解自身的疼痛時，那么患者便有可能已經出現心絞痛的情況。

其他。由于一部分患者在出現心絞痛的時候，并沒有比較明顯的癥狀。只是可能會在患者的心前區有一定程度的不適，或者患者的腸胃癥狀為最主要的癥狀。甚至一些患者并不會出現疼痛的情況，例如當患者是老年患者或者糖尿病患者的時候，很有可能并不會出現疼痛感。

冠心病的護理措施

一般護理。（1）患者應該保持臥床休息，不要進行亂動，使用心電圖進行監護管理。（2）護理人員需要和患者多加溝通，將患者緊張的情緒進行消除。在必要的情況下，需要禁止患者家屬以及朋友進行探視，防止出現一些不良的刺激，患者需要保持鎮靜的狀況。（3）必要的時候，患者需要進行吸氧，每分鐘以及4-6L為最佳情況。（4）在飲食方面，患者應該食用一些容易消化的半流食，甚至食用流食，除此之外，還需要注意食用的食物應該以低熱量以及清淡的食物為主。患者應該選擇少量多餐的方式，不應該每一頓飯都吃的過于飽脹。

觀察患者的病情。（1）對于患者在最初24小時之內，每一個小時都需要對于患者的心率、呼吸以及血壓進行檢查，而在72小時之后，應該根據患者自身而實際情況，合理的選擇是否需要進行檢查。如果患者出現不適的情況下，應該及時做好監察，將交接班的工作做好。（2）對于患者要加強注意，觀察患者血壓以及脈搏等情況是否出現問題，如果患者出現心衰的情況，即患者出現呼吸困難或者兩肺底出現濕啰音的情況，需要及時尋找醫生，并且采取有效的措施進行幫助，避免患者出現更加嚴重的后果。

心理護理。醫護人員以及患者家屬應該加強對于患者的關心，應該主動了解患者當前的需求，使患者能夠將自己的心中的疑問進行咨詢。而對于一些疾病的知識，護理人員則需要更加詳細地告知患者及其家屬，說明在護理以及檢查時候一些注意要點，在之后進行檢查或者護理的時候，患者了解應該如何進行配合，從而消除患者心中的緊張感，使患者樹立可以痊愈的信心。

養成良好的飲食習慣。（1）患者應該減少食用含有較高動物脂肪的食物，而應該多食用一些不飽和脂肪酸的食物，例如魚油等食物。（2）患者進食的總體熱量不應該過高，應該在進行計算之后再進行食用。（3）患者應該適當地食用一些優質的蛋白食品，但是需要注意不要過量。（4）每天的碳水化合物的攝入量，患者也需要加強控制，防止出現攝入過高的情況。（5）患者每天攝入的食物，應該講究膳食平衡，應該搭配各類食品進行服用。（6）最需要注意的一點便是，患者要做到飲食均衡，不要出現暴飲暴食的狀態。

加強體力活動。患者平時應該加強體力活動，保證活動的次數以及時間，合理地安排一些戶外活動，例如慢跑或者騎自行車等；參加一些使自己可以更加愉悅的文娛活動，例如棋牌類活動或者跳舞等等。但是要注意的是，在患者中午時候，最好避免進行一些劇烈的體育運動，防止患者病情有所加重，造成較為嚴重的后果。

心理因素。患者應該保持樂觀的心情，避免出現憂傷以及激動等情緒，減少情緒刺激，消除自身的緊張感，尋找釋放壓力的方式，改善自己的心情，減少心理因素的影響。

藥物護理——抗血小板藥物以及抗凝藥。使用抗血小板藥物可以使患者血小板的聚集情況得到抑制，從而防止由于出現血栓而導致患者的血管有所堵塞。作為目前冠心病患者藥物治療的首選，阿司匹林對于沒有禁忌癥的患者應該長時間進行服用。由于阿司匹林的不良反應是對于胃腸道進行刺激，因此患者如果有胃腸道潰瘍則應該謹慎使用，可以選擇使用西洛他唑或者氯吡格雷進行替代。而抗凝藥物則主要使用在不穩定心絞痛或者心肌梗死的急性期患者中。常見的抗血小板藥物以及抗凝藥除了阿司匹林、西洛他唑和氯吡格雷之外，還有替羅非班以及肝素等藥物。其中阿司匹林可以對患者的血小板環氧化酶進行抑制，從而達到抑制患者血小板凝聚的效果。而氯吡格雷的活性代謝物可以和患者的血小板P2Y12受體進行結合，從而達到抑制患者血小板聚集的效果。