文丨樊蓉(什邡市人民醫院)
眾所周知,肺功能檢查是呼吸系統疾病的一項必要檢查,它對于早期檢出肺、氣道病變,評估疾病的嚴重程度及預后,判斷呼吸困難的原因,診斷病變的部位、評估肺部的發育情況有重要的作用。肺功能檢查并不是吸氣、呼氣那么簡單。那么,我們在接肺功能檢查前,需要注意什么呢?
檢查前。在進行肺功能檢查前,煙酒會對肺部造成自己,影響肺功能檢查的結果。因而患者在進行肺功能檢查前,需要注意在肺功能檢查前的24小時中不要吸煙,4小時內不要喝酒,或者食用含酒精的其他飲品或者食物。另外,檢查當天是不需要空腹的,患者可以正常進食,但對于一些液體飲品,比如濃茶、可樂或者咖啡等,都不能飲用。患者在肺功能檢查之前的2小時內,不能進行劇烈運動,也禁止飽餐。在接受檢查前,盡可能地安靜休息15分鐘,身心處于放松的狀態下而后接受檢查,這能使檢查的效果更加準確。對于一些特殊患者,比如需要吸氧的患者,如果情況允許,最好在肺功能檢查前的10分鐘停止吸氧,這對檢查的真實性有很大的幫助。
肺功能檢查的最終結果的準確程度,與患者的預計值也有很大的關系,比如像患者的年齡、性別、身高等因素。因而在接受檢查前患者需要向醫生提供自己真實的出生年月,以及身高、體重等基本信息。此外,對于脊柱側凸的患者,還要記錄其臂長。
檢查中。肺功能檢查的過程中,也有許多的地方需要引起患者的注意。肺功能檢查中,患者可以采取坐位,也可以選擇立位姿勢接受檢查。如果身體相對肥胖的患者,最好選擇立位,這樣的姿勢有助于患者進行深呼吸。但一般選擇坐位的患者會比較多,坐位時患者需要坐直挺胸,背后不要靠著墻壁或其他物體。保證雙腳能夠踏在地面上,并與地面貼合。頭部需要保持水平狀態,或者略微上揚也是可以的,但是切記不要低下頭或者出現彎腰。保持良好、正確的坐姿,在最大程度上保證獲得有效的呼吸量。
肺功能檢查中,最不要緊包儀器的口嘴,這樣做是為了防止檢查時產生漏氣。一旦漏氣,空氣被吸入體內,就會影響肺功能檢查的結果。檢查中,需要嚴格按照醫生的指示進行操作。在吸氣吐氣時,要發揮自己有限的最大能力,不要對自己的力量有所保留,積極進行吸氣和吐氣,深深地吸氣后,然后再用力地呼出氣體。除此之外,如果多次進行肺功能檢查的患者,要注意之后的復查,最好與首次肺功能檢查的體位保持相同,這樣做也是為了保證肺功能檢查的準確性。
絕對禁忌。患者如果在3個月內患有心肌梗死或者休克,這樣的情況下是絕對不能接受肺功能檢查的。在檢查的僅1個月內患者出現嚴重心絞痛、大咳血、嚴重心功能不穩定或者發作過嚴重的癲癇并的患者,也是禁止進行肺功能檢查的。其次,如果患者本身就有高血壓的癥狀,而且比較嚴重。具體表現是患者的收縮壓大于200mmHg,舒張壓大于100mmHg,當然這里說的高血壓,也是指患者沒有經過控制的血壓。通過藥物等控制的,就不能按此標準執行。再次,對于患有腹部主動脈瘤以及經期出現腦血管意外的患者也不能接受肺功能檢查。最后,如果患者有嚴重的甲狀腺功能亢進,也禁止進行肺功能檢查。其具體表現就是,患者每分鐘的心率大于120次。
相對禁忌。講完了絕對禁忌,肺功能檢查也有一些相對禁忌,也需要引起患者朋友的注意。首先,如果患者在檢查當天,剛做完支氣管鏡檢查,或者患者在支氣管鏡檢查后身體仍然在出血,這樣的狀態下,身體比較虛弱,如果再接受肺功能檢查,容易引起傷口感染,因而一般是不宜進行肺功能檢查的。患者最好回家好好休養一段時間,再接受檢查。其次,患者如果出現氣胸、巨大肺大皰,而且不選擇手術治療的情況,也是不宜進行肺功能檢查的。再次,患者本身有哮喘病,而且此時屬于哮喘病發作的嚴重時期,就不適合進行肺功能檢查。對支氣管擴張藥物過敏的患者,要謹慎做可逆試驗。最后,對于妊娠期和哺乳期的女性,最好也要謹慎地選擇是否要接受肺功能檢查,尤其是在用力呼氣的時候。鼓膜穿孔的患者,需要將患側的耳道進行堵塞。
盡管肺功能檢查是一項無創的物理檢查,但因為檢查具有一定的特殊性,并不適合所有的患者。因而,肺功能檢查也會存在一些風險,有的患者也會出現一些不良反應。在檢查前,患者應該盡可能地了解這些風險和不良反應。有的患者在做完肺功能檢查時會出現劇烈的咳嗽、胸悶、氣短、心肌、聲嘶、咽痛、昏厥、頭疼、面紅等癥狀,還有患者會由于檢查時用力過度,致使血壓升高、心腦血管意外。也有患者因為過度憋氣、通氣而出現昏厥的情況等等許多的不良反應,都是有可能出現的。
通常輕微的癥狀患者大可不必過于擔心,經過休息或者是藥物治療后都能夠得到有效的治療。患者如果在檢查前,身體有任何的不適情況,需要立即告知醫生。
總而言之,患者朋友們要全面認識肺功能檢查,在檢查前對肺功能檢查的注意事項,進行一個了解,這將有助于患者更好地接受肺功能檢查。對檢查中可能會出現的現象,也會有一個認知,不至于檢查過程中遇到問題而出現手足無措的情況。