音樂治療對醫護人員負面情緒的干預研究

白 樺

（河南財經政法大學，河南 鄭州 450016）

音樂治療將心理學、音樂、醫學等多學科知識融合為一體，在現代醫療體系中的應用價值逐漸得到重視，在諸多國家、民族的臨床醫療領域開展實踐，其治療形式較為多樣，由于其在精神治療方面的優勢作用，可嘗試應用于醫護人員負面情緒的干預治療工作中。目前，我國的醫療環境較為復雜，醫護人員會因為長期的崗位工作壓力積壓而產生諸多負面情緒，應用有效的干預措施，幫助醫護人員排解負面情緒，有助于促進醫療衛生服務工作水平的提高。

一、造成醫護人員負面情緒的原因

（一）醫護資源供需緊張

醫護人員是醫院開展醫療工作的主體，由于目前我國社會民眾健康意識不斷增強，且人口老齡化現象日趨嚴重，導致進入醫院尋求醫療服務的人員不斷增多，而醫護人員的崗位配置、工作人員數量相對有限，這便導致患者的醫護需求無法得到滿足，醫護資源供需緊張成為全國各地區普遍存在的現實問題。由于醫護資源不足，便會導致在崗工作醫護人員超時間、超負荷工作，工作強度較大，對于醫護人員的身體綜合素質也相對較高，長此以往會造成工作壓力的持續增加。如2020年由于新冠肺炎疫情的爆發，導致湖北地區醫護資源嚴重不足，大量的患者需要診治護理、治療護理工作中要配置防護設備、時刻面對被疫情感染的風險，這些問題都使得在崗醫護工作人員承受巨大的工作壓力，而如果這些工作壓力無法被及時排解，便可能導致醫護工作人員出現負面情緒。

（二）持續緊張的醫患關系

醫患關系是近年來醫療及社會領域關注的焦點問題，民眾對醫療服務的要求過高、期望值過高，導致醫療服務一旦未達到患者及家屬的預期情形，便會對醫療行為活動產生質疑，并將質疑轉化為不良情緒，將醫護人員作為發泄自身不良情緒的對象。由于涉及到醫療糾紛等敏感問題，使得很多醫護人員在工作中遇到患者或者患者家屬的不公正對待，也往往只能夠“聽之任之”“敢怒不敢言”，這也是導致部分醫護人員出現負面情緒的重要原因。如2020年1月北京朝陽醫院眼科醫生陶勇被一男子持刀砍傷、2019年12月北京民航總醫院女醫生楊文在崗位工作中被患者家屬持刀扎傷，近日陶勇醫生已經回到崗位上重新為患者開展診療工作，但是楊文醫生卻未能重獲新生，此事件在全國范圍內引起廣泛關注，民航總醫院的醫護人員一時之間備受全國人民關注，而他們需要面對自己的同事被惡性傷害，還要以平常心護理犯罪嫌疑人的患者家屬，醫護人員在崗位工作中所需要承擔的工作壓力和心理負擔可想而知。

（三）醫護工作的勞動付出與經濟收入不對等

付出勞動便應當獲得相應的勞動報酬，而很多醫護人員的崗位工作任務繁重，可諸多醫護人員的工作收入與勞動付出不成正比，特別對于基層醫護工作人員而言，其工作條件欠佳，工作環境相較于三甲醫院也存在較大差距，面對的患者也存在綜合素質低的客觀現象，因而導致醫護人員所承受的崗位工作壓力也相對較大。由于我國醫療體制的影響，導致諸多醫院選擇科室業務收入與醫務人員薪酬掛鉤的管理模式，此種狀況便導致“以藥養醫”的現象出現。雖然2017年國家衛生計生委在《關于公立醫院預決算報告制度暫行規定的通知》中明確規定，醫院不得將科室業務收入與醫務人員的薪酬掛鉤，而《規定》的實施無疑導致基層醫院醫務工作人員的崗位收入減少，勞動付出與經濟收入不對等的情況，在部分地區基層醫院更為明顯，醫務人員在崗位工作中難免產生負面情緒。

二、音樂治療對醫護人員負面情緒干預的必要性

（一）負面情緒成為誘發醫護人員職業倦怠現象的主要原因

醫護人員出現職業倦怠現象，容易導致其出現崗位工作履職意識差、履責能力降低，甚至容易造成醫護人員流失率的提高。而相關調查研究顯示，負面情緒的積累，是造成醫護人員出現職業倦怠問題的主要原因，長期負面情緒的累積，還會對醫護人員的身心健康造成影響，煩悶、易怒、抑郁都是醫護人員不健康心理狀態的主要表現形式。為避免負面情緒對醫護人員的正常工作狀態造成影響，需要重視為醫護人員構建有效的負面情緒疏解途徑。

（二）音樂治療對于醫護人員的負面情緒具有多重干預作用

音樂治療以音樂作為主要治療載體和手段，而音樂自身具備的多重功能，成為干預醫護人員負面情緒的作用機制，音樂本身具有的娛樂保健功能、認知教育功能、促進交往功能，都能夠對醫護人員負面情緒產生干預作用。

1.音樂具有娛樂保健功能

音樂自身具有娛樂保健功能，能夠在醫護人員工作疲勞、情緒壓抑的時候，應用音樂元素與醫護人員進行藝術層面的溝通，實現娛樂身心的應用目的，緩解醫護人員在工作中產生的不良情緒。音樂在生活中可以以各種形式存在，諸多音樂形式對于人的情緒能夠產生強烈的刺激和調動作用，醫護人員存在負面情緒往往會出現情緒萎靡、低落等情況，而應用音樂治療方法，則能夠對這種不良的情緒狀態進行強制干預，從而產生調動醫護人員心情的應用作用，以達到疏解負面情緒的目的。

2.音樂具有認知教育功能

音樂元素在進行信息傳遞的過程中，會觸動人的知覺，對人的情緒狀態進行調節，以得到釋放人負面情緒的目的。音樂治療需要體現治療性目的和功能，治療過程要給予治療對象情緒信息釋放的機會，音樂則能夠使治療對象沉靜心情、穩定情緒，并成為情緒表現的工具。諸多醫護人員出現負面情緒均會出現對自我、對崗位工作失去準確認知的情況，而傾聽音樂則能夠讓醫護人員重塑對自我、對崗位工作的認知，體現音樂的認知教育功能。

3.音樂具有促進交往功能

由于工作性質與工作時間的影響，導致很多醫護人員在人際交往方面存在不足，音樂藝術形式不僅能夠進行個人情緒表達，也可以通過旋律、歌曲，實現人際間的情感交流，各種音樂會、文藝活動都可以成為醫護人員的人際交往平臺。音樂藝術應用非語言方式創設人際交往語境，將音樂作為語言表達途徑，提升醫護人員的社交能力。

三、音樂治療對醫護人員負面情緒干預的有效方法

（一）建立在線醫護人員音樂治療平臺

目前，大數據技術在各行業領域得到廣泛應用，醫院可應用大數據技術對醫護人員的基本信息進行采集，分析其個人身體狀態與心理狀態，確定醫護人員是否存在焦慮、消極、抑郁等情緒，進而進行針對性的個性化音樂推送，讓醫護人員能夠在工作間歇時間傾聽音樂，調節心情、疏解情緒，既能夠避免醫護人員出現負面情緒的積壓，也可以實現精準治療，提升音樂治療的有效性。

（二）開展主題音樂會分享交流活動

很多醫護人員在崗位工作中會存在缺乏音樂欣賞經驗的問題，對于各種音樂形式、新音樂作品的了解相對較少，醫院可以針對醫護人員的現實情況，開展各種主題音樂會，讓醫護人員能夠有時間、機會了解多樣化的音樂形式，比如搖滾、輕音樂、民族音樂等。不同音樂形式的受眾群體在性格特征、興趣愛好方面往往存在較大差異，主題音樂會可將相同興趣愛好、性格特征的醫護人員聚集到一起，應用音樂的促進交往功能，為醫護人員拓展社交范圍，豐富其業務文化生活，以實現對負面情緒的干預作用。

（三）豐富音樂治療形式

音樂治療形式包括接受式、即興式、再創造式等多種類型，針對醫護人員進行負面情緒干預，不僅需要醫護人員單純被動接受音樂治療、聆聽音樂，還要重視調動被干預對象能夠參與到治療活動中。治療活動可以應用即興創作、樂器演奏、唱歌、舞臺表演等多種形式，使被干預對象形成與音樂元素的互動，沉浸于音樂情境中，感受音樂、體驗音樂、享受音樂。音樂治療活動在調節被干預對象情緒的過程中，也能夠有效提升醫護人員對于音樂治療的主觀能動意識，使其享受治療過程。不同治療方式對于被干預對象的影響作用也具有差異性，即興創作可以調動醫護人員的創造力和想象力；樂器演奏可以將音樂轉化為情緒表達工具，培養其合作能力；而舞臺表演則能夠提升人聽覺、視覺以及身體體位感知等多種感官體驗，培養和提高醫護人員的肢體協調能力，通過身體節奏、各部分肢體力度的變化調節表演者的身心狀態，達到釋放醫護人員負面情緒的目的。多種類型的音樂治療形式應用于醫護人員負面情緒的干預活動中，能夠充分體現治療活動的人本意識，體現對醫護人員的人文關懷，以達到更為理想的治療效果。

四、結語

在當前社會背景下，醫護人員需要承擔巨大的工作壓力，并衍生形成負面情緒，影響其工作狀態與身心健康。負面情緒成為誘發醫護人員職業倦怠現象的主要原因、音樂治療對于醫護人員的負面情緒具有多重干預作用等因素，使得音樂治療方法在醫護人員負面情緒干預領域被重視起來，醫院可以通過建立在線醫護人員音樂治療平臺、開展主題音樂會分享交流活動、豐富音樂治療形式等途徑，針對醫護人員進行干預性治療，避免負面情緒的積壓對醫護人員的工作和生活造成影響，以促進現代醫療衛生服務事業的可持續發展。