關(guān)于脊柱側(cè)彎的這些護(hù)理要點(diǎn)，你了解多少！

文丨簡靜（宜賓市中醫(yī)醫(yī)院）

近年來，社會經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時，人們的生活水平不斷提高，許多的青少年在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下長大，一些不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致駝背、含胸等不端身體姿勢情況越來越嚴(yán)重，脊柱側(cè)彎簡單來說便是脊柱從背后來看不是直的，這部分人大多數(shù)情況下并沒有任何的臨床疾病表現(xiàn)，而對于脊柱側(cè)彎的患者而言，在治療過程中，護(hù)理是非常重要的環(huán)節(jié)，科學(xué)合理的護(hù)理方式能夠有效提高治療成功率。

脊柱側(cè)彎術(shù)前護(hù)理

生活護(hù)理。在日常生活當(dāng)中要習(xí)慣在床上大小便，醫(yī)護(hù)人員要向患者講清楚練習(xí)的作用和重要性，從而快速適應(yīng)在臥床期間排便順利。在術(shù)前一日進(jìn)行灌腸，防治在術(shù)后出現(xiàn)便秘的情況。還需要檢查三大常規(guī)：血、尿、便常規(guī)，肝腎功能以及磁共振檢查等，在手術(shù)前一天要針對實(shí)際情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)、配血、洗澡、更衣，并清理手術(shù)區(qū)毛發(fā)，并檢查是否存在皮膚病和感染，避免感染。

肺功能訓(xùn)練。脊柱側(cè)彎患者會存在不同程度的心肺功能降低情況，這個時候，醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者經(jīng)常練習(xí)深呼吸，或者是向有水的玻璃瓶當(dāng)中吹氣、爬樓梯等方式增強(qiáng)肺活量，從而有效改善呼吸功能，要教會患者采用腹式呼吸，練習(xí)正確的咳痰方法，從而有效減少術(shù)后并發(fā)癥的情況。

心理護(hù)理。對于脊椎側(cè)彎患者而言，其形象會受到不同程度的影響，因此，存在自卑心理，且害怕見人，求醫(yī)心切，對于手術(shù)治療的期望過高，但是對與實(shí)際手術(shù)過程中可能出現(xiàn)的創(chuàng)傷、出血等情況認(rèn)識不足，害怕手術(shù)帶來的疼痛，有恐懼心理。因此，醫(yī)護(hù)工作人員要及時和不同病人加強(qiáng)溝通，并為其耐心講解手術(shù)的治療方法和效果，引導(dǎo)患者在手術(shù)過程中配合治療，并告訴病人，在手術(shù)過程中會進(jìn)行麻醉，并進(jìn)行無痛手術(shù)，與患者講解案例和病情狀況，加強(qiáng)病人對疾病的認(rèn)識和了解，從而逐漸消除恐懼害怕的心理，使患者能夠積極主動地配合治療。

脊柱側(cè)彎術(shù)后護(hù)理

一般護(hù)理。患者在手術(shù)后要去掉枕頭，平臥6小時，這樣能夠有效壓迫傷口，避免傷口大量出血，等過6小時之后，再協(xié)助患者翻身，在翻身的時候要嚴(yán)禁患者的軀干扭曲，避免植骨塊移位，側(cè)臥位的時候，可以采用稍硬的枕頭放置在脊柱后面，從而起到支撐身體的作用，之后每隔兩個小時翻身一次，要講清楚軸向翻身的作用和重要性，要讓患者意識到體位狀況會直接影響手術(shù)的效果。

生命體征監(jiān)測：由于手術(shù)創(chuàng)傷比較大，且出血量比較多，因此，患者很容易會出現(xiàn)因?yàn)槌鲅^多，血容量不足從而導(dǎo)致休克，所以，在手術(shù)后一定要密切觀察患者的脈搏、血壓變化情況，保證每半小時測量一次，當(dāng)穩(wěn)定之后每小時一次，要密切注意觀察傷口的滲血與引流情況。

要保持患者的呼吸道暢通，并預(yù)防肺部出現(xiàn)感染的情況，因?yàn)槭中g(shù)為全麻，氣管插管會刺激黏膜，導(dǎo)致咽喉部位疼痛，這些都會嚴(yán)重影響患者深呼吸以及咳嗽，導(dǎo)致分泌物無法及時排出，很容易會導(dǎo)致引起肺部感染的情況，因此，要定時協(xié)助患者翻身、拍背，當(dāng)患者劇烈疼痛時，要適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥物，并鼓勵患者深呼吸，有效咳嗽與排痰。

加強(qiáng)引流管的護(hù)理，要保持引流管暢通且固定，保持引流管處于負(fù)壓狀態(tài)，避免受壓與打折。

皮膚護(hù)理：因?yàn)閯?chuàng)傷比較大，患者會比較懼怕疼痛，在手術(shù)后翻身是比較困難的，為了避免出現(xiàn)壓瘡，3小時候要幫助患者翻身一次，并幫助患者進(jìn)行按摩，翻身的時候動作要輕柔，不要拖拉，并與患者進(jìn)行解釋，使其能夠進(jìn)行配合，妥善處置管道，避免脫出。

飲食護(hù)理：在手術(shù)之后，由于長時間臥床，患者的腸蠕動會逐漸減慢，其次，受到手術(shù)的刺激，在手術(shù)前三天會出現(xiàn)腹脹、便秘的情況，這個時候要逐漸從飲水到流食，持續(xù)2-3天之后，當(dāng)腸胃恢復(fù)蠕動之后，腹脹減輕，沒有不適癥狀的時候，可逐漸轉(zhuǎn)向容易消化的飲食，如蔬菜、雞蛋、瘦肉、香蕉等，在后期要多吃紫菜和蝦類，補(bǔ)充鈣質(zhì)，有助于身體快速恢復(fù)。

術(shù)后功能鍛煉

X片能夠顯示手術(shù)內(nèi)固定的恢復(fù)情況，當(dāng)正常后，可以扶患者做起，并佩戴支具進(jìn)行適當(dāng)活動，在活動的時候要多進(jìn)行四肢運(yùn)動，避免扭曲、彎腰以及軀體側(cè)屈，活動強(qiáng)度要循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，其次，還應(yīng)當(dāng)注意是否出現(xiàn)頭暈、腹脹以及呼吸困難等不適癥狀。

康復(fù)指導(dǎo)

患者要佩戴支具3-6個月左右，除了洗澡和睡覺之外，其他時間都應(yīng)當(dāng)隨時佩戴，并保持正確的走路姿勢，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入，腹肌、背肌也要加強(qiáng)鍛煉，避免從事高強(qiáng)度體力活，減少身體負(fù)擔(dān)，在抬物品的時候，要保持腰背部平直，避免下蹲彎曲。脊柱側(cè)彎術(shù)后檢測時間：術(shù)后3個月、半年、一年，為了在術(shù)后，患者能夠及時了解自身健康狀況，要及時進(jìn)行復(fù)查。

不管是在日常生活還是工作過程中，治療脊柱側(cè)彎前后，要采取科學(xué)合理的護(hù)理方法，對提高治療效果是非常顯著的，脊柱側(cè)彎護(hù)理一定要引起高度重視，只有養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能夠使得生活變得更加的健康。