文丨肖百敏,廖志英(四川省隆昌市人民醫院)
從目前的醫學領域來看,闌尾炎是一種人們熟知的常見疾病,它的發病率高,但由于治療過程相對簡單,大眾對闌尾炎的認識較為淺薄,重視度也較低,因此可能很少有人了解為什么會發生闌尾炎。本文就此進行了各種方面的探討,力求為大眾詳細展示闌尾炎的發病原因以及對待闌尾炎患者應該如何治療。闌尾,是位于腹部右下方,盲腸與回腸之間的細長彎曲盲管,根部連接在盲腸的后內側壁,遠端游離并閉鎖,闌尾的活動范圍位置因人而異,且由于系膜等影響,可伸向腹腔的任何方位,變化較大。大部分人都是因為闌尾已經有了炎癥,且保守治療治標不治本,易復發,加之好多人認為這個腸子的存在是沒有用的,從而選擇闌尾切除手術,由此可見,手術是可以去除闌尾炎病根的最好治療手段。但闌尾在切除之后,有些往往會出現腹瀉或消化不良等情況,因此面對闌尾炎患者怎樣進行護理是需要深思熟慮的。
惡心嘔吐是闌尾炎患者表現最為普遍的一種特征。急性闌尾炎患者往往還具有腹部壓痛、反跳痛、發熱、消化不良等癥狀,而慢性闌尾炎患者則表現出消化不良、腹部不適、慢性腹痛等。大部分的急性闌尾炎臨床表現較為典型,以右下腹的轉移性腹痛或闌尾部位壓痛以及白細胞升高這三種情況,作為確定的依據。此外B超、CT、核磁共振也是輔助檢查急性闌尾炎時常用的方法。B超有著簡便、無創、可重復等優點,CT則是在發現患者闌尾有黏性腫塊或膿腫的時候派上用場,而核磁共振主要是針對孕婦闌尾炎的診斷檢查。闌尾炎的發病不定且迅速,大多數人會將其與胃腸炎混淆,更有甚者將其與岔氣混為一談。首先就胃腸炎來說,它是一種消化性疾病,以腹瀉、惡心嘔吐以及陣發性腹痛為主要表現,由微生物感染或化學藥品引起,腸胃炎的腹痛主要為臍周的陣發性疼痛,沒有明確固定的壓痛點。而岔氣則屬于功能性的疾病,正常情況下,岔氣的表現為膈肌痙攣和肋間肌痙攣,經過局部熱敷和相應的物理輔助是可以在短時間內是可以消除疼痛的。
闌尾炎作為一種常見的急腹癥病癥,一旦有類似闌尾炎的病狀產生時,相關醫療人員建議患者不要再進食任何食物,水的攝取也是能免則免,然后立即去就近診所或醫院進行常規檢查。確診闌尾炎后,身體能承受的患者建議手術治療,但是有其他例如高血壓、心臟病等癥狀的患者,建議采用保守抗炎治療的方式,但抗炎治療有復發的風險,因此在今后生活工作中,闌尾炎的患者要對以下幾方面格外注意:首先在飲食方面,一日三餐要有規律,也可少食多餐,但都要以清淡為主,多吃新鮮蔬菜于水果,尤其要注意不能吃不利于消化和刺激油膩性的食物,飯后不要進行劇烈運動,食物殘留是誘發闌尾炎的主要因素,要加以重視;其次對天氣的冷暖要時刻關注,一旦氣溫發生變化,要及時增減衣物,避免因免疫力低下引發其他疾病;最后要注意休息,勞逸結合,切忌長期超負荷工作,身體過度疲勞的同時對身體各項機能都有著一定的影響。另外如果是進行手術的闌尾炎患者,在護理方面就要更加仔細。因為患者在手術過程中需要在全身麻醉或硬膜外麻醉地狀態下進行,所以在手術后無論是醫護人員還是患者家屬都要密切看護,確保患者頭偏向一側且去枕平臥位達六小時,密切注意麻醉藥物導致病人出現惡心、嘔吐,甚至窒息的后遺癥及全身麻醉的副作用,手術過后六小時,可以枕枕頭,但要采取半臥位,如果身體情況允許,可以適量做臨床活動,促進腸道蠕動功能恢復,可以進食后,患者的恢復時間會大大的縮短。進食方面要盡量少食多餐,以清淡易消化食物為主,避免暴飲暴食。
闌尾炎引發的惡心嘔吐等癥狀,會引發食欲不振、胃內脹氣等一系列普通癥狀。急性闌尾炎如果沒有得到及時的治療,很大程度上會形成闌尾膿腫,進而出現長期腹痛、發熱的癥狀,嚴重時引發闌尾穿孔、敗血癥等,而一旦出現急性穿孔,有可能導致感染性休克,甚至多臟器衰竭,存在生命危險。另外年齡較大的或糖尿病患者治療不及時也會危及生命。但關于闌尾炎的預防,目前還沒有任何確切報到,只能以清淡飲食,注意休息方面為主。飲食方面,什么樣的飲食可能對它更有作用,也沒有大眾的報道,只能說是這樣吃對整個身體都有好處。飯后切忌暴走運動,盛夏酷暑切忌貪涼過度,尤其不宜飲用過涼的水,生硬難消化、煙酒一類的也要能戒則戒。適當的調節胃腸道,預防便秘、腹瀉的發生,吃一些調節胃腸道的益生菌或酸奶補充腸道的有益菌群,也可以起到預防闌尾炎的作用。另外平時要注意飲食衛生,預防腸寄生蟲,例如蛔蟲、絳蟲等,一旦發現其出沒,要及時驅除,否則有些會進入闌尾腔,阻塞腔道,誘發感染的機率。平日里適當參加體力活動,積極鍛煉,增強體質,提高胃腸道功能、免疫能力與抗病力,可以有效地抵御病毒或細菌的侵害,預防闌尾炎。
正確地護理闌尾炎患者,是促進病情恢復、降低并發癥、維護患者生命安全的有效途徑之一。文中所提的護理與預防措施,目前來看較為有效,對患者的康復具有積極作用,值得推廣。