腫瘤患者放化療的護理體會

文丨邢慧欣，姚樹煥（江蘇省南京市高淳人民醫院古柏新區醫院腫瘤科）

導讀腫瘤是指患者機體內的正常組織細胞由于內外致變因素的長期干擾作用下，因此機體正常組織細胞出現過度生長以及異常分化所形成的新生物質。腫瘤目前在臨床上通常將其分為良性腫瘤以及惡性腫瘤，良性腫瘤通常生長較為緩慢且腫瘤整體完整，邊緣光滑，除了生長在重要部位影響患者生活質量，在其他部位存在的良性腫瘤均對患者正常生活質量無任何影響。其次惡性腫瘤通常生長迅速且腫瘤整體不完整，且生在在患者體內任意部位都會嚴重影響患者生活質量，乳腺癌是由乳腺腺上皮惡化所導致的的惡性腫瘤，是臨床上較為常見的女性惡性腫瘤之一，主要臨床癥狀包括乳房出現單個或者數個腫塊，且腫塊與周圍組織邊界不清，腫塊觸診后較硬，早期患者極易出現淋巴結腫大。

乳腺癌患者一經診斷明確，就需要及時手術切除治療。手術是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以對于早期乳腺癌手術切除腫瘤是首選治療方式。而患者在經過手術干預治療后需要采取放化療的治療措施抑制體內癌癥細胞的增殖與分化，因此對于在放化療治療中的患者采取相應的護理干預，對提高患者癌癥治療效果、增強自身體質、養成合理化飲食與良好生活習慣是具有重要意義的，因此本研究選取在本院放化療期間接受相關護理干預的患者進行研究，且臨床護理干預效果明顯，現將詳細過程敘述如下。

放療患者的護理干預措施

①患者在接受放療干預前保持平靜狀態平臥30min以上，保證放療前有充足的睡眠，保持較足的精力面對放療，護理人員在放療期間多幫助患者增加飲水量，促進血液循環速度從而代謝毒素，增加日常營養攝入保證每日營養所需，并根據自身身體狀況選擇適合的運動進行日?；顒?。②護理人員對患者放療部位的皮膚進行定期護理干預，在放療結束后及時進行消毒措施保持皮膚濕潤，尤其注重腋下、腹股溝等部位的定期清潔，防止出現感染情況。③護理人員對于患者病房嚴格按照無菌原則進行消毒，定期進行室內通風，保持患者舒適的溫度與濕度，對患者家屬及朋友等探視活動進行限制，防止外來人員帶到病房較多的有害致病菌，引起患者的感染情況。④護理人員日常監測患者放射治療的各個器官功能，若患者器官出現不同程度損傷或衰竭時，及時停止放射治療干預并采取相應的急救措施，防止患者出現意外突發狀況。

化療患者的護理干預措施

①護理人員根據患者身體情況以及注射部位的血管健康程度，選取適當、不影響患者正常活動的部位進行化學藥物的注射，在注射前護理人員按照藥物濃度配比的比例進行相應藥物濃度配比，并合理選擇注射藥物的先后順序，在注射時采取醫院規定的正確注射方式進行注射，最大限度的減少患者在治療干預期間的損傷，保護注射部位血管以便下次注射直接利用，將針頭妥善進行處置防止在治療期間藥物外滲，一旦出現突發情況，治療藥物在治療時外滲，護理人員應立即停止患者的治療過程，將外滲的藥液進行回抽，在注射部位周圍進行解毒藥物的注射，并對注射部位進行冰敷且持續24h，并將患者詳細經過與處置方法進行記錄。②護理人員每周對患者血象數據進行實時監測，并在日常護理過程中密切關注患者皮膚是否光滑完整，對于存在瘀斑或感染情況的患者及時進行相應處理。當患者血小板水平出現異常情況，護理人員及時上報并進行相應藥物干預防止患者出現出血癥狀。③護理人員告知患者在化療期間會出現不同程度的胃腸道反應，在患者化療前服用止吐藥物防止影響患者的化療干預質量，并在患者治療期間采取冰帽進行局部降溫干預，防止患者出現發熱、脫發等情況。

患者在放化療干預期間的飲食原則

由于患者在接受化療藥物干預期間，機體內部分具有正常功能的細胞出現不同程度的損傷甚至凋亡，使得患者出現不同程度的免疫力降低、胃腸道反應、便秘等不良反應，此時應多食用富含高蛋白的食物，從而達到提高患者體內白細胞水平的目的，對于存在胃腸道反應的患者可選擇性食用些開胃食品如山楂、蘿卜、陳皮等。對于存在口唇干燥、身體缺水的患者可選擇水分充足的蔬菜水果多加食用，并增加日常攝入水分含量來補充機體水分 。

護理人員對患者進行心理干預護理

對于在長期治療期間出現不同程度抑郁、煩躁、焦慮等不良情緒的患者護理人員在對患者進行溝通交流時應采取溫柔輕快的語氣，與患者建立良好的信任關系方便接下來的護理工作開展。對于存在較嚴重情緒問題的患者護理人員應根據患者自身喜好方面入手積極引導患者情緒走向正常方向。護理人員多向患者講解我院治愈出院的患者，并讓患者積極與其他病友進行溝通，交流在治療中的經驗，積極參與社會各種活動中，讓患者身心得到放松同時讓患者放下患病的負面情緒，從而更好地積極面對后續治療。

綜上所述，乳腺癌患者進行積極有效且較為合理的護理干預對患者病情恢復具有較大的幫助作用，患者在保持良好的營養供應以及正確的飲食習慣情況下可以承受放化療干預下對自身機體的各類影響，同時也會促進患者的治療效果的提高，對于本次研究選取的80名乳腺癌患者采取相應的護理干預，對存在多種狀況患者進行相應的護理干預服務，經過本科室護理人員的共同努力，患者均健康安全出院，因此對于乳腺癌合并糖尿病患者采取相應的護理干預具有較高的臨床研究價值。