突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案的制定與注意事項

文丨馬海英（成都市溫江區(qū)疾病預防控制中心）

導讀從字面來講，突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指在一定時間內突然出現(xiàn)，直接引發(fā)社會民眾健康問題并具有明顯傳染性的疾病、重大食物及職業(yè)中毒的事件，該事件具有較強突發(fā)性、不穩(wěn)定性及不確定性，其搶救流程與日常危重癥的搶救有所不同。因此，需制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案，從而應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

預案

所謂預案是指預先方案，指發(fā)生突發(fā)事件前需準備的應急方法。根據現(xiàn)代危機管理理論，將危機的處理分為四步驟，即預防、準備、反應、恢復。（1）預防。各方面著手將可能出現(xiàn)的事件進行分析，把可能產生的不良后果控制在最小，這樣可以大大減少其所引發(fā)的沖擊力。（2）準備。根據突發(fā)事件的性質組成多個部門參與的應急小組，協(xié)調做好模擬演練，做到有組織有計劃應對的準備。（3）反應。將事件情況的通告時間間隔縮小，保證信息的及時性以便于調整應對。（4）恢復。系統(tǒng)全面分析危機出現(xiàn)的原因，查漏補缺，制定全面完善的防控機制。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案分類

原因上分類。從原因上可分為自然災害、食物中毒、放射污染導致的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。首先，從事發(fā)因素來看，常見的自然災害主要包括地震、火山爆發(fā)、泥石流等等，一般都具有明顯的突發(fā)性，而且?guī)淼暮蠊彩亲顬榫薮蟮模踔習l(fā)其他相關社會問題，尤其是病毒性傳染病；其次，相對于自然災害來說，食物中毒的可控性較為明顯，它的發(fā)生一般是因為忽視而導致食用了有毒性化學物質，也會在一定程度上引發(fā)急性傳染病；最后，放射性污染主要是因為管控不當導致的有毒物質擴散，由此引發(fā)的衛(wèi)生事件大都是難以根治的，傳播范圍也很廣。

用途和內容分類。（1）醫(yī)療機構根據自身規(guī)模大小都有與自身相適應的緊急衛(wèi)生事件應急預案，一般都根據自身功能來針對性使用，具有明顯的針對性和特定性。具體來說，就是對現(xiàn)有指揮系統(tǒng)、資源配置系統(tǒng)、任務劃分系統(tǒng)等進行明確，保證有序性。（2）指導預案主要是以下級醫(yī)院來說的，結合實際來看就是將所屬醫(yī)療機構的各項應急措施進行整合，并在此過程中把本級和下級的具體防控內容和方法進行強調明確。“非典”時期，醫(yī)療機構就需要充分考慮到下級醫(yī)療機構，保證防控和確診轉院的及時性和順暢性，減少不必要環(huán)節(jié)。

權限和職能上分類。依據國家衛(wèi)生部規(guī)定，全國突發(fā)事件應急預案必須要具備兩點要求：迅速反應和分類指導。第一，迅速反應就是在事件發(fā)生的第一時間啟動應急預案，絕對不能延遲，相應的處理方案也要即刻執(zhí)行，最大化降低影響范圍；第二，分類指導就是應急預案要具有針對性，不同的突發(fā)事件有相應的應急方案，不可混亂無序，要有相應的分類規(guī)劃。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案注意事項

建立科學的預警系統(tǒng)。預警與應急兩者是相互聯(lián)系及缺一不可的，只有建立科學的預警系統(tǒng)是首要任務，預警系統(tǒng)是否科學完善直接關系著應急系統(tǒng)啟動的效果。要保證應急系統(tǒng)效果的最大化，最大程度降低突發(fā)事件造成的傳染病危害，就必須要統(tǒng)籌全局，根據實際制定全面的預警系統(tǒng)，保證可以在第一時間發(fā)揮作用，從而減少社會波動。此外，預警和應急是相輔相成，缺一不可的關系，在具體的監(jiān)測方法選擇上也要保證一致性，這樣可以避免因為監(jiān)測所造成的的誤區(qū)。從我國近兩年突發(fā)衛(wèi)生事件防控來看，更證明了兩者關系必須要得到科學處理。

加強群測群防群控。突發(fā)公共衛(wèi)生事件最為明顯的特征就是突發(fā)性、大眾性以及傳染性。當前世界間文化交流和貿易往來日益頻繁，要建立應急預案就必須要加強群測群防及群控，做好大范圍預防控制的各項措施，同時還要協(xié)調好各個部門、各級組織共同參與，保證應急機制啟動后，各個部門可以優(yōu)化資源配置，構建切實可行的應急方案，并充分發(fā)動群眾力量，做到全民參與全民防控，保證監(jiān)測預警順利進行。

加強物資儲備。只有做好衛(wèi)生物資儲備，才能確保物資供應，保障公眾生命安全和身體健康。首先，建立《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》等法律法規(guī)，建立健全有關法律法規(guī)和規(guī)章制度，使處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資管理有法有規(guī)可依。其次，優(yōu)化儲備方式。確保物資儲備充足的基礎上，采用政府儲備與企業(yè)儲備、非政府機構儲備與家庭儲備、實物儲備與生產能力儲備的方式，進行多元化突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資儲備。再次，加大儲備能力。堅持統(tǒng)一規(guī)劃、分級儲備的原則，分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件出現(xiàn)的原因，找出潛在的傳染規(guī)律和特征，并在此基礎上由專業(yè)人員對可能產生的后果進行評測，建立應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備。

結束語

綜上所述，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預案較為重要，能夠為突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供法律基礎，確保各項工作穩(wěn)定進行，促進社會平穩(wěn)安定。但在建設突發(fā)公共衛(wèi)生事件預案時應注重群測群防群控、建立科學的預警系統(tǒng)等，更好的為社會服務。