文丨龍德尚(遂寧市船山區疾病預防控制中心)
導讀免疫檢驗能夠反應人體內T細胞狀態以及身體的免疫情況,在細胞免疫治療的過程中有重要作用,能夠預測到患者的治療效果,給患者治療方案的調整提供了重要依據。但是在臨床免疫檢驗的過程中經常會出現干擾因素,這些干擾因素會影響最終的檢驗結果,會影響到病人的疾病治療,危害到患者的身體健康。隨著醫療技術水平的不斷提升,免疫學檢驗技術也在不斷更新,給廣大患者帶來了福音。免疫學快速檢驗改變了以往傳統免疫學檢驗的局限性,以往的檢驗技術需要通過對患者的血液沉淀物的形成過程、擴散過程以及凝集過程進行分析,判斷待檢測樣品中是否含有抗原或者抗體。傳統的免疫學檢驗需要手動操作,且操作的步驟較多、較麻煩,所需要的時間也較長。免疫學快速檢驗的應用提高了檢驗的效率,對臨床病情的診斷和治療有重要意義。那么,你知道什么是免疫學快速檢驗技術嗎?免疫學快速檢驗技術有哪些?免疫學檢驗會受到哪些因素的影響?
免疫學快速檢驗屬于一種醫學檢驗方式,是指將免疫學原理作為檢驗的依據,根據對檢驗標本進行各種敏感的標識,使用示蹤技術,對各類生理免疫學指標和病理免疫學指標進行微量的、特異的檢測。通過免疫學快速檢驗可以對患者的身體狀況做出正確的評價和判斷,能夠快速且準確的確診患者的病情,也能夠為之后患者治療方案的制定提供重要依據。免疫學快速檢驗不僅在病情診斷方面有良好的效果,同時也可以對后續治療方案的效果進行評估,對患者的預后做出判斷。免疫學快速檢驗將基礎免疫學的理論和臨床免疫學中的實踐應用進行結合,輔助醫生對疾病進行深入的研究。
傳統的免疫學快速檢驗技術。傳統的免疫學快速檢驗技術同時也被稱為血清學實驗,是對患者的血液標本進行檢測,從而獲得檢驗結果的方法。在傳統的免疫學快速檢驗技術中,最具代表性的是梅毒快速診斷實驗。
免疫膠體金技術。膠體金是在免疫學檢驗過程中經常使用的標記技術,這種技術的使用原理是氯金酸和還原劑在相互作用下會出現聚合效果,形成金顆粒,金顆粒在靜電的作用下會逐漸稱為穩定的膠體,因此被臨床上成為膠體金。膠體金標記其實是指各種高分子被吸附到膠體金表面的完整過程。利用還原劑可以做成多種類型的膠體金顆粒,能夠較好的吸附但材質,同時也可以和大量的物質進行非共價的結合,例如葡萄球菌A蛋白、牛血清蛋白、毒素、激素、酶或者抗生素等。基于免疫膠體金技術的特點,在臨床實驗過程中已經有了較為廣泛的應用,當前使用最多的主要有兩種免疫膠體金技術,分別為ICA即快速免疫層析實驗,和DIFA即快速斑點免疫滲濾試驗。免疫膠體金技術在免疫學快速檢驗過程中蘸有重要的地位,是在RIA、FIA、EIA三種技術之后的又一成熟的免疫學快速檢驗技術。免疫膠體金技術具有極高的敏感度和靈敏度,省下了溫育這一過程,節省了檢驗的時間,提高了檢驗的效率。同時,免疫膠體金技術不需要使用多種設備,能夠進行單份測定,受到了廣大基層實驗室的歡迎。
化學發光免疫分析技術。化學發光免疫分析技術也是免疫學快速檢驗技術中應用較為廣泛的技術類型之一,是一種結合了化學發光測定技術以及高特異性免疫反應結合的檢驗結束。化學發光免疫分析技術可以對患者體內的抗原或者抗體進行分析,利用化學發光信號進行示蹤,是一種超微量的活性物質檢測手段。化學發光免疫分析技術具有較多的優點,如檢測的靈敏度高、特異性較強、標記物狀態穩定、較寬的線性范圍,同時檢測所需要的時間較短,在檢驗的過程中不會出現放射性的污染。電化學發光免疫分析技術是在20世紀90年代所出現的新型檢驗技術,將電化學發光技術和免疫檢驗技術進行了有機結合。電化學發光免疫分析技術不需要使用其他的催化劑,只需要低成本就可以完成檢驗,并且一般情況下不會受到外界因素的干擾,可以較好的重現出檢驗標本的真實情況,是當前臨床上廣泛認可的發展前途較好的檢驗技術。
生物傳感器技術。生物傳感器技術有兩各部分所構成,第一個是識別原件,即感受器,第二個則是信號轉換器,即換能器。生物傳感器技術被稱為是現代免疫學檢驗技術中的五大檢驗技術之一,是融合了多個現代學科理論知識的產物,與其他技術相比,具有獨特的優越性。生物傳感器技術的選擇性較高,且分析的速度快,可以在復雜的環境中進行連續在線監測。
類風濕因子是干擾免疫檢驗的重要因素之一,這是一種產生于人體內或者動物體內的一種自身抗體。類風濕因子如果與人體內捕獲抗體或者Fc段進行結合,會導致檢驗結果呈現假陽性狀態。影響免疫學檢驗的因素還有很多,如嗜異性抗體、人抗動物抗體自身抗體、溶菌酶、抗鏈霉親合素抗體、交叉反應、生物素、檢驗標本被細菌污染、存放的時間過長等因素都會影響到免疫學檢驗的結果。
隨著生物科學和生命科學研究的不斷深入,給免疫學快速檢驗技術的研發提供了重要的依據。在當前的免疫學快速檢驗中,已經融入了多種自動化操作程序,并使用了大量的新型技術材料,促進了免疫學快速檢驗的更新和快速發展,使得免疫學快速檢驗在臨床上的應用效果更加明顯。