文丨楊萍(成都市新都區婦幼保健院)
導讀
兒童身高問題一直深受家長關注,但是很多家長對孩子身高相關知識認知較少,認為兒童階段只要注意補充營養就能長高,但改善營養只是兒童長高中影響因素之一,卻還有很多兒童身高管理理念與方法需要家長了解,有效應用以實現兒童身高提升。
相對于國外發達國家多將兒童身高管理作為家庭健康管理體系項目內容,我國在兒童身高管理理念的認知上很有不足,主要在于以下幾點:
(1)很多家長對孩子身高存在盲目樂觀,認為在遺傳因素下,兒童基本就能長到對應身高,但實際上目前有將近一半的兒童沒有達到遺傳身高,更是將近八成的兒童沒有達到父母的預期身高。所以兒童身高問題不要對父母遺傳過于信任,更需要在后天生長中注意身高管理,通過科學合理方法增進兒童成長發育尤為重要。
(2)大部分家長覺得只有兒童出現身高問題,如同等年齡下遠矮于其他兒童時才需要實施身高管理,所以很多家長在日常生活中對于看似身高發育正常的孩子就會關注不多,甚至忽略兒童身高增長。但實際上在兒童身高增長過程中,身高發育情況并不能以同齡發育作為單一參考,更需要考慮到父母身高情況、生活環境情況等諸多方面,而這些恰是很多家長容易忽視的內容,比如日常身高檢測、記錄與兒童身高增長標準值對比等,都需家長提高關注意識。
(3)多數家長對身高管理沒有概念,不知道兒童身高是可以進行預測及干預的,半數以上家長認為身高管理六歲之后進行就可以了,對兒童六歲前生長重視不高,但作為一生中生長尤為關鍵的兩個時期之一,幼兒期1-3 歲是兒童身體發育高速時期,對各種營養物質需求量極大,骨骼呈“瘋長”狀態,所以身高管理應是開始時間盡量提早為好。
從上面這些內容我們要認識到,首先要注意后天因素的重大影響,其往往比先天遺傳因素更加關鍵,很多家長因為身高管理意識不足而導致孩子無法達到遺傳身高;其次兒童身高管理是面向所有兒童而言的,無論存不存在身高問題,家長都應重視孩子身高檢測,將之作為日常生活中健康醫療管理項目之一;最后,身高管理涉及到很多方面內容,并需盡早進行。
在進行兒童身高管理方法探究前,還需要對兒童正常身高增長過程有一定的了解,主要是幼兒期生長關鍵時期的相關內容。在專業兒科中一般將兒童限定為14 周歲以下的孩子,涉及到青春期早期階段。除青春期身高提升迅速之外,幼兒期1-3 歲也是兒童身高增長關鍵時間段。幼兒剛出生時,正常的新生兒一般身長在40-50cm,女孩多是48cm 左右,男孩為50cm,兒童一歲時候,身長大概可以達到75cm;兩歲到三歲,兒童每年可長7-9cm;三歲之后,兒童每年身高增長在5cm 左右。所以兒童管理方法要以兒童身高檢測為基礎,從營養攝取、睡眠保持、適度運動等多方面進行。
(1)定期進行兒童身高檢測。結合兒童生長發育一般規律,對兒童身高實施定期檢測,通過自身發育對比,實現對身高變化的動態明析、科學預測,只有保證信息全面準確才能進行針對性、個性化的方案制定。一方面家長可每月對兒童進行一次身高測量并做好記錄,制定兒童年度身高增長圖,雖然兒童身高增長并非勻速進行,但是如果出現長期發育緩慢甚至發育停滯,應及時到醫院兒科咨詢,很多正規醫院兒科會有長高門診,可進行有效干預管理。另一方面若家長發現兒童在8-9 歲時期第二性特征發育明顯,需警惕是否為過早發育,也需要及時到醫院咨詢檢查。
(2)保證營養供應均衡合理。兒童身高最易受營養問題影響,家長在身高管理中必須要將其作為關鍵內容。為孩子提供均衡營養餐,如各類蛋白質、碳水化合物、維生素等足夠攝取,每日建議一個雞蛋、一杯牛奶等作為基礎保障,結合各種肉類、水果、谷物、蔬菜等,確保鈣、磷、維生素D 的有助于兒童骨骼發育物質的吸收;還要注意幫助兒童樹立良好飲食習慣,每日三餐按時按量,不要暴飲暴食、丟餐多頓,以維持正常胃腸吸收,有助于營養有效攝取。
(3)注意日常進行適度運動。適度運動等促進兒童骨骼、肌肉、關節等方面的發育,家長日常生活生活中可以為孩子制定一定的運動安排,陪兒童一同進行,如選用籃球、排球、慢跑等方式,逐漸培養兒童活動興趣,每天堅持半小時左右的有氧運動,以輕微出汗、發熱為宜,注意控制運動量,不要讓兒童過于疲勞,以免對身體造成損傷等影響。
(4)保證睡眠充足。夜晚睡眠過程中是兒童生長發育高峰期,主要是生長激素分泌增多,所以應要求兒童按時睡覺,最好晚上不要超過9 點,保證其8-10 小時的睡眠量。
(5)必要時需進行心理疏導。一些兒童因為身高較矮容易產生自卑心理,甚至出現被同學欺負、畏懼身高話題等情況,家長要注意孩子心理變化,及時疏導安慰,給予其鼓勵支持,必要時可帶兒童進行專業心理輔導,以促進兒童保持積極健康心理狀態。
總之,家長需要樹立起正確的兒童身高管理理念,還要對兒童身高提升影響因素有系統認知,除遺傳因素之外,營養、內分泌、心理、運動、睡眠等都與其身高有關,需要家長以及兒科醫生對兒童身高發育檢測評估、營養均衡供應、運動合理適量、心理健康疏導、睡眠充足有效等諸多方面考慮,制定最有利于兒童身高提升的方案。