階段性護(hù)理干預(yù)模式對慢性附件盆腔炎患者遵醫(yī)行為及護(hù)理工作滿意度的影響

王莉

（西寧市紅十字醫(yī)院婦四科 青海 西寧 810000）

慢性附件盆腔炎是臨床常見婦科疾病，發(fā)病率高，且易反復(fù)發(fā)作、難以控制，長期可造成盆腔器官粘連，堵塞輸卵管，造成不孕，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。慢性附件盆腔炎致病因素與心理壓力、工作勞累、個人衛(wèi)生習(xí)慣等有關(guān)，提高治療積極性、加強(qiáng)遵醫(yī)行為對提高治療效果有積極作用。階段性護(hù)理干預(yù)模式可根據(jù)治療不同時期針對性給予健康指導(dǎo)，有助于促進(jìn)恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)。本研究選取我院慢性附件盆腔炎患者為研究對象，分組對比階段性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果。報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年6 月—2019 年6 月慢性附件盆腔炎患者93 例，其中2018 年6 月—2018 年12 月41 例患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)為對照組，2019 年1 月—2019 年6 月52 例在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上結(jié)合階段性護(hù)理干預(yù)模式為實驗組。對照組年齡26 ～41歲，平均（33.48±3.51）歲；學(xué)歷：初中及以下16 例，高中及以上25 例。實驗組年齡25 ～43 歲，平均（34.21±3.63）歲；學(xué)歷：初中及以下21 例，高中及以上31 例。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)婦科檢查確診為慢性附件盆腔炎；住院治療；知情本研究并簽署同意書。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：合并卵巢囊腫、輸卵管積水；認(rèn)知功能異常。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括病房環(huán)境管理、常規(guī)健康宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。實驗組在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合階段性護(hù)理干預(yù)模式，具體如下：（1）治療前期：進(jìn)行心理干預(yù)，與患者積極溝通，了解心理狀態(tài)，對存在焦慮、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài)患者進(jìn)行疏導(dǎo)，講解慢性附件盆腔炎疾病及治療相關(guān)知識，樹立治療信心；與患者建立信賴感，注重飲食干預(yù)，在了解患者飲食喜好基礎(chǔ)上合理搭配膳食，補(bǔ)充營養(yǎng)。（2）治療中期：注意直腸給藥的藥量及溫度，緩解治療期間痛苦；給予支持、安慰、鼓勵，向患者明確配合治療的重要性，提高治療依從性；密切關(guān)注不良反應(yīng)，若出現(xiàn)則及時處理；加強(qiáng)衛(wèi)生指導(dǎo)，避免二次感染加重病情。（3）治療末期：鼓勵患者多活動，指導(dǎo)進(jìn)行盆腔保健操；出院前引導(dǎo)進(jìn)行相關(guān)檢查，并囑患者定期復(fù)查；糾正不良習(xí)慣，保持會陰清潔。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）遵醫(yī)行為。以我院自制遵醫(yī)行為量表進(jìn)行評估，總分50 分，＞42 分為完全依從，35 ～42 分為部分依從，＜35 分為不依從。總依從為完全依從與部分依從之和。（2）護(hù)理工作滿意度。參照紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度評估，總分95 分，非常滿意＞80 分為，一般滿意65 ～80 分，不滿意＜65 分?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 遵醫(yī)行為

實驗組完全依從26 例，部分依從23 例，不依從3 例；對照組完全依從16 例，部分依從14 例，不依從11 例。兩組比較，實驗組遵醫(yī)行為總依從率94.23%（49/52）高于對照組73.17%（30/41）（χ2=7.951，P=0.005）。

2.2 護(hù)理工作滿意度

實驗組非常滿意31 例，一般滿意20 例，不滿意1 例；對照組非常滿意20 例，一般滿意13 例，不滿意8 例。兩組比較，實驗組護(hù)理工作滿意度98.08%（51/52）高于對照組80.49%（33/41）（χ2=6.227，P=0.013）。

3.討論

由于近年來宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛使用，慢性附件盆腔炎發(fā)病率呈上升趨勢，且具有易復(fù)發(fā)、病程長、控制困難等特點，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[2]。由于病程較長，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上結(jié)合護(hù)理干預(yù)，有助于提高治療效果，降低復(fù)發(fā)率。階段性護(hù)理干預(yù)是臨床常用護(hù)理模式，可根據(jù)治療不同階段針對性采取護(hù)理措施，具有系統(tǒng)性、全面性、針對性等優(yōu)勢，有助于提高護(hù)理質(zhì)量[3]。治療早期患者對疾病了解不足，存在錯誤認(rèn)知，易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等不良心理狀態(tài)，影響治療進(jìn)程；針對性給予心理護(hù)理、健康宣教，可促進(jìn)了解疾病及治療相關(guān)知識，緩解不良心理狀態(tài)，樹立治療信心。治療中期由于易出現(xiàn)不良反應(yīng)、治療時間較長患者難以堅持，導(dǎo)致遵醫(yī)行為降低；通過降低用藥痛苦、預(yù)防不良反應(yīng)并給予患者心理支持提高患者遵醫(yī)行為[4-5]。治療末期鼓勵多進(jìn)行運(yùn)動有助于促進(jìn)康復(fù)，盆腔保健操可增強(qiáng)患者體質(zhì)，同時能緩解負(fù)性情緒。本研究結(jié)果顯示，實驗組遵醫(yī)行為總依從率高于對照組（P＜0.05），表明階段性護(hù)理干預(yù)模式有助于增強(qiáng)患者遵醫(yī)行為。同時統(tǒng)計兩組護(hù)理工作滿意度，結(jié)果顯示實驗組高于對照組（P＜0.05），表明患者對階段性護(hù)理干預(yù)模式認(rèn)可度高。

綜上，階段性護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于慢性附件盆腔炎患者，可增強(qiáng)遵醫(yī)行為，提高護(hù)理滿意度。