急性腸胃炎患者康復護理中優(yōu)質(zhì)護理理念的運用

陳曦

【摘要】 目的 探究優(yōu)質(zhì)護理在急性腸胃炎患者康復護理中的臨床效果。方法 選取68例急性腸胃炎患者作為研究對象， 按照隨機數(shù)字表法分為參照組和實驗組， 各34例。參照組予以常規(guī)護理， 實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。比較兩組患者護理效果、焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）評分、急性癥狀控制時間、住院時間、護理滿意度。結(jié)果 實驗組護理總有效率97.06%高于參照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 實驗組SAS、SDS評分分別為（33.14±2.26）、（32.06±2.07）分， 參照組SAS、SDS評分分別為（42.41±3.03）、（41.25±2.66）分;兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前， 且實驗組低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組急性癥狀控制時間、住院時間分別為（35.15±2.38）min、（3.76±0.37）d， 均短于參照組的（49.66±3.62）min、（5.64±0.73）d， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度97.06%高于參照組的82.35%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于急性腸胃炎患者中效果確切， 利于改善患者病情、情緒及縮短住院時間， 可予以臨床大力推廣、應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護理;急性腸胃炎;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.30.084

急性腸胃炎為消化系統(tǒng)常見疾病， 是指因痢疾、腸傷寒等致使細菌侵入胃腸道所引發(fā)胃腸道急性感染病[1]。該病具有極高發(fā)病率， 且病情進展快， 患者常易出現(xiàn)嘔吐、惡心、腹痛， 甚至發(fā)熱、痙攣等癥狀， 若未得到及時有效的治療， 甚至可因供氧缺乏、休克而死亡[2]。有研究認為， 除了予以急性腸胃炎患者正確治療外， 還應(yīng)重視患者護理干預(yù)， 方可進一步增強患者預(yù)后效果， 使患者快速恢復健康[3]。優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式， 已被臨床廣泛用于多科室、多疾病治療中， 并取得了良好的效果[4]。基于此， 本文以本院2018年2月～2019年8月收治的68例急性腸胃炎患者作為研究對象， 通過分組護理的方式進一步明確優(yōu)質(zhì)護理在其中的效果， 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2018年2月～2019年8月收治的68例急性腸胃炎患者作為研究對象， 將患者按照隨機數(shù)字表法分為參照組和實驗組， 每組34例。實驗組中男20例， 女14例;年齡24～63歲， 平均年齡（48.77±8.26）歲;發(fā)病至急診時間2～22 h， 平均發(fā)病至急診時間（7.70±4.77）h。參照組中男22例， 女12例;年齡25～63歲， 平均年齡（48.83±7.95）歲;發(fā)病至急診時間2～23 h， 平均發(fā)病至急診時間（7.75±5.09）h。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。本院醫(yī)學倫理委員會已批準同意本次研究。

1. 2 納入及排除標準 ①納入標準：患者經(jīng)相關(guān)檢查均確診為急性腸胃炎;患者及其家屬均知情同意本研究， 并已簽署知情同意書。②排除標準：嚴重肝腎疾病、意識不清、心腦血管疾病、精神疾病等患者。

1. 3 方法 兩組患者均予以嗜酸乳桿菌口服治療， 0.5～1.0 g/次， 3次/d， 并于餐后口服奧美拉唑腸溶片治療， 20 mg/次， 2次/d。同時， 參照組予以常規(guī)護理， 包括飲食指導、日常生活習慣糾正、定期清潔病房、確保病房通風、監(jiān)護患者病情及監(jiān)測生命體征、及時處理異常情況等。實驗組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)。①基礎(chǔ)護理：護理人員應(yīng)密切監(jiān)測患者各項生命指征， 比如體溫、脈搏、血壓、呼吸等， 并及時清理掉口腔分泌物、嘔吐物等， 確保呼吸道暢通。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時告知醫(yī)生并予以配合。同時， 應(yīng)定時清潔患者身體， 尤其是肛門及周圍清潔， 以防感染;若患者持續(xù)發(fā)熱應(yīng)予以適當物理降溫， 必要時可予以用藥降溫。②心理護理：因疾病突發(fā)所帶來的疼痛等癥狀， 易增加患者焦慮情緒， 甚至使患者無法有效配合治療而影響治療效果。此時， 護理人員應(yīng)先全面評估患者心理狀態(tài)， 分析可能導致患者不良情緒的因素， 并予以積極消除。同時， 應(yīng)耐心告知患者疾病病因、治療及預(yù)后效果及良好心態(tài)對于治療的影響， 以減輕患者不良情緒， 使患者積極配合治療。同時， 應(yīng)多與患者交流， 及時了解患者護理需求尤其是心理方面的需求， 鼓勵患者表達自我情感， 以進一步消除其不良情緒;并應(yīng)告知患者家屬全力配合患者， 多鼓勵、支持患者， 以便患者順利控制住急性癥狀。③健康宣教：多數(shù)患者對于急性腸胃炎的認知不足， 即便知道其與日常飲食不當有關(guān)， 也并未予以高度重視。因此， 護理人員應(yīng)強化患者健康宣教， 告知患者疾病相關(guān)知識及健康行為對于病情改善的影響等， 以便患者自我護理意識增強， 自行糾正不良生活習慣， 以利于病情改善。④環(huán)境護理：定時通風， 確保病房空氣流通;定期消毒， 避免交叉感染;及時調(diào)整室內(nèi)溫濕度， 并確保病房安靜， 限制探視人員進出次數(shù)， 以免加重患者焦慮感。⑤用藥指導：用藥前， 應(yīng)告知患者遵醫(yī)囑用藥的作用， 并定期服用， 患者不可隨機調(diào)整用量或用藥， 必要時可予以用藥監(jiān)督， 以強化患者用藥依從性。針對特殊患者應(yīng)予以用藥后不良反應(yīng)監(jiān)測， 發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時告知醫(yī)生予以對癥處理。⑥疼痛護理：因急性腸胃炎易導致患者嚴重腹痛， 若患者持續(xù)腹痛， 為避免疼痛影響患者心理、生理， 護理人員應(yīng)耐心傾聽患者主訴， 掌握患者疼痛具體情況， 并予以按摩、熱敷等減輕疼痛;若疼痛依舊無法減輕， 可予以用藥止痛。同時， 可通過音樂、視頻等方式轉(zhuǎn)移患者注意力， 以減輕患者疼痛感。⑦飲食護理：多數(shù)急性腸胃炎因飲食所致， 因此護理人員應(yīng)在治療時強化患者飲食護理， 首先應(yīng)了解患者自身飲食習慣及喜好， 并基于此制定合理、科學的飲食方案。飲食方案應(yīng)著重以下方面：多食用蛋白、維生素豐富食物， 在病情好轉(zhuǎn)前應(yīng)以流食為主， 并多飲水以防脫水， 禁食辛辣刺激、生冷食物及海鮮類食物等。⑧康復護理：叮囑患者保持適宜午睡， 并確保充足睡眠及休息， 以增強機體免疫力。同時， 待患者病情穩(wěn)定后， 應(yīng)予以患者適當運動指導， 切忌不可過度、劇烈， 以免加重病情。

1. 4 觀察指標及及判定標準 ①比較兩組患者護理效果， 經(jīng)治療， 患者腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱、抽搐、痙攣等臨床癥狀消除， 各項指標經(jīng)檢測恢復正常， 為顯效;經(jīng)治療， 患者上述臨床癥狀明顯緩解， 各項指標經(jīng)檢測有所改善， 為有效;經(jīng)治療， 患者上述臨床癥狀、指標檢測結(jié)果未有變化甚至加重， 為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②比較兩組SAS、SDS評分， 經(jīng)SAS、SDS[5]評定患者心理狀態(tài)， 隨分數(shù)升高表明患者心理狀態(tài)越差。③比較兩組急性癥狀控制時間、住院時間。④比較兩組患者護理滿意度， 經(jīng)本院自制問卷評定， 滿分10分， 分為滿意、尚可、不滿意3級， >9.0分為滿意， 6.5～9.0分為尚可， <6.5分為不滿意， 護理滿意度=（滿意+尚可）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護理效果對比 實驗組顯效、有效、無效例數(shù)分別為18、15、1例， 護理總有效率為97.06%;參照組顯效、有效、無效例數(shù)分別為10、17、7例， 護理總有效率為79.41%。實驗組護理總有效率高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組SAS、SDS評分對比 護理前， 實驗組SAS、SDS評分分別為（54.27±3.98）、（55.67±4.03）分， 參照組SAS、SDS評分分別為（53.78±3.69）、（54.82±

3.94）分， 兩組SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。護理后， 實驗組SAS、SDS評分分別為（33.14±2.26）、（32.06±2.07）分， 參照組SAS、SDS評分分別為（42.41±3.03）、（41.25±2.66）分;兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前， 且實驗組低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組急性癥狀控制時間、住院時間對比 實驗組急性癥狀控制時間、住院時間分別為（35.15±2.38）min、

（3.76±0.37）d， 參照組急性癥狀控制時間、住院時間分別為（49.66±3.62）min、（5.64±0.73）d;實驗組急性癥狀控制時間、住院時間均短于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 4 兩組護理滿意度對比 實驗組滿意、尚可、不滿意例數(shù)分別為30、3、1例， 護理滿意度為97.06%;參照組滿意、尚可、不滿意例數(shù)分別為20、8、6例， 護理滿意度為82.35%。實驗組護理滿意度高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性腸胃炎患者極易因腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀而出現(xiàn)嚴重不良心理， 甚至無法配合治療而使預(yù)后效果受到影響。臨床有研究認為， 在予以患者治療同時， 應(yīng)搭配適當護理干預(yù)， 以緩解患者不良心理， 提高患者治療依從性， 從而強化預(yù)后效果[6]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的護理模式， 相比常規(guī)護理， 優(yōu)質(zhì)護理不僅注重患者疾病治療護理， 還重視患者心理、生理、認知等方面的護理， 即予以患者全面、個性的護理干預(yù)， 通過提高患者疾病認知度、緩解患者不良心理來增強治療依從性， 從而提高患者療效[7]。本文研究中， 作者予以了實驗組患者優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)， 研究結(jié)果顯示， 實驗組護理總有效率97.06%高于參照組的79.41%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。護理前， 兩組SAS、SDS評分比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;兩組護理后SAS、SDS評分均低于護理前， 且實驗組低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組急性癥狀控制時間、住院時間均短于參照組， 護理滿意度97.06%高于參照組的82.35%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見， 優(yōu)質(zhì)護理更利于急性腸胃炎患者病情改善。這是因為， 優(yōu)質(zhì)護理是以常規(guī)護理為基礎(chǔ)并細節(jié)化常規(guī)護理的護理模式， 其高度重視患者飲食干預(yù)， 并強調(diào)健康宣教對于緩解患者不良心理的重要性;同時， 又通過相應(yīng)的飲食、生活干預(yù)及健康宣教等強化患者自我護理意識， 從而更利于患者高度配合治療， 進而不斷強化治療效果， 加快患者病情改善[8]。

綜上所述， 將優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于急性腸胃炎患者中效果確切， 利于改善患者病情、情緒及縮短住院時間， 可予以臨床大力推廣、應(yīng)用。

參考文獻

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[收稿日期：2020-04-20]