腹腔鏡下成人腹股溝疝無張力修補術后護理體會

仝萬麗

摘要：目的：探討腹腔鏡下成人腹股溝疝無張力修補術后護理體會;方法：本次研究選取我院收治的86例腹股溝疝患者作為治療對象，使用隨機數表法將全部患者分別納入對照組（n=43）和觀察組（n=43），對照組術后采用常規護理方式，觀察組術后采用快速康復護理，比較兩組患者術后恢復效果和并發癥發生率;結果：兩組患者術后恢復時間對比，觀察組明顯短于對照組，組間時間差異顯著（P<0.05）;兩組患者并發癥發生率比較，觀察組（2.33%）低于對照組（16.28%），組間差異顯著（P<0.05）;結論：對成人腹股溝疝患者采用腹腔鏡下無張力修補術后，使用適合方式進行護理干預，可加快患者恢復速度，減少術后并發癥，臨床護理效果顯著。

關鍵詞：腹腔鏡;成人腹股溝疝;無張力修補術;護理體會

【中圖分類號】R?? 【文獻標識碼】A??? 【文章編號】1673-9026（2020）04-108-02

腹股溝疝是因內臟經腹股溝位置薄弱點或空隙向體表突出導致的，會發病于腹溝溝任何位置，且大小和形態存在差異。受多方面影響因素影響，近年來我國腹股溝疝發病率不斷上升，行腹腔鏡下無張力修補術患者數量不斷增加，嚴重影響患者身體健康。

臨床中主要采用無張力修補術，術后為加快患者恢復，應配合使用相應護理方式進行干預[1]。本次研究中主要探討行腹腔鏡下無張力修補術腹股溝疝成人患者的術后護理效果及體會，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

以我院2018年1月至2019年12月收治的86例腹股溝疝成人患者為護理對象，經臨床診斷全部患者均確診為腹股溝疝，無嚴重免疫功能障礙、血液疾病，肝腎和心等基礎疾病，本次研究經醫院倫理委員會批準同意，且全部患者均簽訂知情同意書，創建對照組與觀察組，每組均為43例，對照組：男29例，女14例，年齡21-73歲，平均年齡（58.9±2.2）;觀察組：男27例，女16例，年齡20-74歲，年齡均值（69.3±1.9）歲;兩組患者一般資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

全部腹股溝疝患者均實施腹腔鏡下無張力修補術。

對照組：本組全部患者均實施常規護理模式，包括飲食干預、健康宣教、用藥指導、疼痛護理以及心理護理等。

觀察組：患者均實施采用快速康復護理，具體措施：

①落實飲食用藥指導和健康宣教等常規護理方式，并提高各項護理措施針對性，護理前掌握患者對某種食物和藥物過敏等信息，指導患者制定科學飲食規劃，盡量保持清淡飲食[2];

②舒適護理：患者臥床期間，詢問其身體狀況，采用按摩推拿等方式減輕患者不適感，適當進行體位調整，注意活動幅度防止拉傷[3]。

③環境護理：對患者生活中常用物品進行消毒，并做好日常生活環境清潔工作，限制病房人員進入，防止交叉感染，并為患者提供舒適環境。

④并發癥護理：術后應即刻給予患者抗感染、抗炎等處理，做好換藥、傷口清潔工作，若出現感染、血腫等異常，即刻告知醫生進行處理[4]。

1.3觀察指標

觀察兩組患者術后胃腸蠕動、排氣、腸鳴音恢復時間，以及下床活動和住院時間，時間越短護理恢復效果越理想。

觀察患者術后感染、膿腫、腹脹和組織損傷幾項并發癥發生率，發生率越低護理方式實施效果越理想。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，計量資料、計數資料分別采用t和檢驗法，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者恢復狀況比較

兩組恢復時間比較，觀察組恢復時間明顯短于對照組，兩組時間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2術后并發癥比較

觀察組患者并發癥發生率為2.33%，對照組為16.28%，兩組發生率差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3討論

3.1研究結果

本次研究結果顯示，觀察組術后恢復時間明顯短于對照組（P<0.05）;且觀察并發癥發生率明顯低于對照組，兩組差異具有統計學意義（P<0.05）;對行腹腔鏡下無張力修補術腹股溝疝患者治療后，實施快速康復護理，可減少感染、膿腫和腹脹，可加快患者恢復速度，臨床護理效果顯著。

3.2護理體會

對腹股溝疝患者使用腹腔鏡下無張力修補術治療后，通過飲食指導、用藥指導和疼痛護理等方式，可在一定程度上緩解術后創傷對患者影響，促進患者恢復。但進僅采用常規護理方式，不僅難以滿足患者對護理需求，而且不能對術后并發癥進行有效控制。與常規護理方式相比，隨著近年來臨床中對護理方式應用效果重視，快速康復護理成為常用干預措施，通過改善術后預后狀況，提升患者術后身體舒適程度，可加快患者創口恢復效果，對患者身體改善作用更加明顯。兩種護理方式對患者具有一定效果，而為加快恢復效果，必須選擇適合護理方式。

綜上所述，對腹股溝疝患者術后采用相應護理方式，可促使患者快速恢復，利于改善預后狀況，降低并發癥發生率，相比于常規護理方式，具有更高臨床應用價值。

參考文獻

[1]艾秋寶，龔陽，戴鵬.腹腔鏡與開放腹膜前疝修補術治療成人腹股溝疝的對比分析[J].中國醫療器械信息，2020，26（04）：103-104.

[2]鄭素芳.舒適護理在腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝患者中的應用研究[J].當代護士（上旬刊），2020，27（01）：68-69.

[3]馮麗顏，黃樂清，郭春玲，何弟華.運用快速康復外科理念在腹腔鏡腹股溝疝修補術圍手術期護理中的價值分析[J].現代診斷與治療，2019，30（21）：3863-3864.

[4]李俊，范吉利.成人腹腔鏡腹股溝疝腹膜前修補術日間手術模式的研究進展[J].中國臨床研究，2019，32（10）：1435-1437.