文/畢蓉蓉 張惠勇 編輯/長歌
門診時,有患者會問:“醫生,我每次感冒都要拖好久才能好,是不是我的體質太差了?”還有患者會說自己“像個痰盂罐,總有吐不完的痰”,也有一些中老年患者問:“爬樓或者步行距離稍遠就會出現胸悶氣短,是因為年紀大了的緣故嗎?”此時,醫生都會建議他們做肺功能檢查。

診斷慢阻肺的“金標準”就是肺功能檢查數據。用于檢測肺功能的儀器主要分兩種:身形小巧、易于攜帶的稱為“小肺”,體積較大、功能全面的稱為“大肺”。疑似慢阻肺的患者,建議以“大肺”的數據為準。以“大肺”為例,肺功能檢查可以檢查以下項目:肺容量、肺通氣功能、肺換氣功能、氣道阻力、氣道反應性、運動心肺功能以及呼吸肌肌力。
肺活量只是肺功能檢查中的一小部分。通俗一點說,肺功能檢查就是看肺彈性好不好(正常的肺像海綿,很松軟),大小氣道是否通暢,氣道是不是很敏感,吸進空氣中的氧是不是夠全身所用,胸廓上呼吸肌肉是不是有力量,肺功能可以滿足多大的運動負荷……
一吸一呼,息息相關。所以,當肺功能受損時,呼吸就變得不那么輕松了。
肺功能檢查是一種物理檢查方法,對身體無任何損傷,也沒有痛苦和不適。與X線胸片、CT等檢查相比,肺功能檢查更側重于了解肺部的功能性變化,是呼吸系統疾病的重要檢查手段。
X線胸片、CT可以想象成拍一張藝術照,照片上的人物我們只能看出男女、老少、長發短發、戴不戴眼鏡等外部特征,但照片里人物性格好壞、能力高低是萬萬看不出的,所以肺功能檢查就是為了進一步了解肺臟的性格特點、功能好壞。因而X線胸片、CT是不能代替肺功能檢查的,兩者結合在一起,才能對肺臟了解得明明白白。
40歲以上的健康體檢每年都應該做肺功能檢查。
如果你有吸煙、反復的咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、慢阻肺家族史、季節性的咳喘、X線胸片或CT異常,八項當中的任何一項,更加要重視肺功能檢查,小心慢阻肺已經悄悄地盯上了你。
以龍華醫院肺功能室為例,為了減少患者往返醫院次數,提高就診效率,在周一到周五的工作時間內,對門診患者實行隨到隨做,做完即取報告的便民政策。
來到肺功能室后,如果是做支氣管舒張試驗或者全套肺功能檢查的,請將藥物“萬托林”一并帶到肺功能室,接下來只需按照操作醫師的口令,完成吸氣、呼氣、用力吸氣、用力呼氣等動作即可,做完后稍等片刻就可以拿到肺功能報告了。
