人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理

文丨胡言夢（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院江北院區(qū)）

髖關(guān)節(jié)在人體中具有重要地位，一旦其出現(xiàn)炎癥或損傷，即會(huì)對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)，甚至能夠引起其他并發(fā)癥。因此，為減少患者痛苦、幫助接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者盡早恢復(fù)正常生活，本文針對該項(xiàng)手術(shù)及其護(hù)理知識展開探討，希望可以為存在該方面困擾的病人或病人家屬提供參考。

人工髖關(guān)節(jié)

隨著科技技術(shù)的不斷發(fā)展，人工髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)已經(jīng)更加成熟，許多髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題的患者開始嘗試更換人工髖關(guān)節(jié)，并以此解決自身病痛。其主要治療的疾病如下：其一，股骨頭壞死。此類疾病在醫(yī)學(xué)界中十分常見，其可分為創(chuàng)傷后股骨頭壞死以及非創(chuàng)傷性股骨頭壞死。一旦出現(xiàn)該種疾病，患者將感受到臀部周圍出現(xiàn)持續(xù)性針刺感，并難以長時(shí)間站立，甚至無法下蹲。其二，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。此類疾病對多數(shù)人來說較為陌生，其主要指兒童髖關(guān)節(jié)發(fā)育出現(xiàn)異常，一旦患有該種疾病，兒童將出現(xiàn)下肢長度不相等、行走受到影響等情況，嚴(yán)重時(shí)，甚至能夠引發(fā)髖關(guān)節(jié)炎。其三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。該種疾病病因目前尚未明確，但其能夠?qū)颊呷粘Ｉ钤斐蓢?yán)重影響，例如關(guān)節(jié)欠缺靈活性等。而在利用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，以上疾病均能夠在第一時(shí)間得到解決。

人工髖關(guān)節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于多種疾病所導(dǎo)致的髖關(guān)節(jié)病變，其沒有明確的限制，但從另一角度來說，年滿50歲的患者能夠顯著提升手術(shù)成果。在正式開始該項(xiàng)手術(shù)前，患者及其家屬應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行多項(xiàng)檢查。其一，老年患者應(yīng)前往對應(yīng)科室檢查自身是否患有腦梗或腦出血，若已明確，應(yīng)將該信息及時(shí)轉(zhuǎn)告醫(yī)師，以便其能夠迅速制定對應(yīng)措施；其二，老年患者應(yīng)檢查肺部是否存在炎癥，或身體其他區(qū)域是否存在腫瘤，若存在，應(yīng)立即轉(zhuǎn)告醫(yī)師，為醫(yī)師采取對策提供依據(jù)；其三，患者應(yīng)檢查自身心肺功能是否正常。此外，患者在正式進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)做好充足準(zhǔn)備，例如：其一，患者可以進(jìn)行關(guān)于臥床大小便的練習(xí)。因?yàn)榛颊咴诮邮苋斯んy關(guān)節(jié)置換手術(shù)后將長時(shí)間臥床，所以其極有可能出現(xiàn)大小便困難的情況。因此為避免該種情況，患者即可以在術(shù)前進(jìn)行臥床大小便的練習(xí)；其二，患者可以進(jìn)行肌肉收縮練習(xí)。患者在接受人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，將長時(shí)間躺在床上，其極有可能導(dǎo)致患者肌肉出現(xiàn)萎縮的現(xiàn)象。因此，為避免該種情況的發(fā)生，患者可以在術(shù)前的半個(gè)月進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，以此減少肌肉萎縮程度。其三，患者應(yīng)學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒。在正式進(jìn)行手術(shù)前，患者可以反復(fù)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，并通過該種訓(xùn)練方式，緩解自身的緊張情緒。在充分完成以上內(nèi)容后，人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)將顯著降低。

人工髖關(guān)節(jié)術(shù)后護(hù)理

根據(jù)調(diào)查與資料可以發(fā)現(xiàn)，接受人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，造成該種現(xiàn)象的主要原因是患者及其家屬未護(hù)理或未正確護(hù)理。因此，為避免患者受到二次傷害，其自身與家屬應(yīng)對術(shù)后護(hù)理給予高度重視，具體措施如下：其一，家屬應(yīng)監(jiān)督患者練習(xí)咳嗽。在進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，通過適當(dāng)?shù)目人裕粌H能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)呼吸道疾病，而且還能減少手術(shù)后的疼痛感以及緊張的情緒；其二，在患者手術(shù)結(jié)束后，家屬應(yīng)對患者的床鋪衛(wèi)生給予高度重視，盡最大可能保證床鋪的平整度、松軟度、清潔度、干燥度等，以此，患者出現(xiàn)壓瘡的概率將顯著降低。此外，該種做法能夠通過加強(qiáng)患者的舒適程度，提高患者身體恢復(fù)效率；其三，注意飲食。在手術(shù)結(jié)束后，患者需要攝入大量營養(yǎng)來恢復(fù)身體與傷口，因此，患者家屬為其準(zhǔn)備的膳食應(yīng)富含豐富的蛋白質(zhì)以及維生素。但患者家屬同樣需要注意，不可為患者準(zhǔn)備油膩的肉類食品。該種食品不僅無法被患者吸收，而且極有可能引發(fā)其他并發(fā)癥。因此主要飲食應(yīng)以清淡、易吸收以及富含極高營養(yǎng)價(jià)值的食物為主；其四，注意睡眠。在手術(shù)結(jié)束后，患者急需安靜的環(huán)境進(jìn)行療養(yǎng)，若環(huán)境過于嘈雜，患者將難以入睡，從而導(dǎo)致傷口恢復(fù)效率顯著降低，因此家屬應(yīng)對該點(diǎn)給予高度重視。此外，在必要情況以及醫(yī)師同意的情況下，患者家屬可以為患者注射鎮(zhèn)靜劑，以此緩解手術(shù)帶來的疼痛感，并幫助患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)；其五，家屬應(yīng)保證患者的飲水量。在飲水量足夠的情況下，患者糞便排泄難度將顯著降低，該點(diǎn)對患者術(shù)后恢復(fù)具有積極的促進(jìn)作用。

在掌握以上事項(xiàng)后，患者家屬還需要掌握以下內(nèi)容：術(shù)后搬動(dòng)患者時(shí)，必須保證過程的平穩(wěn)性，避免發(fā)生脫位；妥善處理氧氣管、導(dǎo)尿管，確保其通暢；時(shí)刻注意患者的排尿量；注意觀察患者傷口，若滲血過于嚴(yán)重或敷料清潔度較低，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。最后，手術(shù)結(jié)束后，患者必須杜絕私自抬腿，避免引發(fā)劇烈疼痛或者人工髖關(guān)節(jié)脫位。正確做法應(yīng)該是：在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行鍛煉、行走或者站立。

結(jié)語

綜上所述，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠解除患者病痛，但術(shù)后若未正確護(hù)理，極易引發(fā)各種并發(fā)癥。因此，患者家屬應(yīng)對其給予高度重視，注重患者飲食與鍛煉，以此患者身體才能迅速恢復(fù)，并回歸至正常生活中。