產房的醫院感染管理控制體會

陳玉欺

（福建省南安市醫院 福建 南安 362300）

醫院感染是指病人在醫院內獲得的感染，醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染[1]。在醫院這個綜合大環境中，由于患有各種不同疾病的患者大量集聚，各類病原微生物相對集中，同時伴隨著科學的發展進步，各種先進醫療設備的使用以及醫療新技術的開展和大量抗生素的應用等，都可能導致醫院感染的發生，給個人和社會造成嚴重的傷害。產房因其自身具有的獨特性，成為醫院感染的高危科室，是控制醫院感染的重點部門[2]。所以，有必要做好產房醫院感染的預防與控制工作，通過加強組織管理、合理布局產房結構、嚴格產房的清潔保潔、消毒滅菌、無菌操作、污物管理等措施，有效預防和控制醫院感染，從而有效保障產婦、新生兒健康和醫護人員免受病原微生物的傷害，確保醫療安全。

1.加強組織管理，建立分級監控體系，落實各項規章制度

在醫院層面要成立感染管理控制領導小組，院長親任組長，分管副院長任副組長。醫院感染科具體負責工作落實，建立分工明確、職責清晰的二級護理管理體系。感染科長或護理部主任為一級管理，負責評估全院感染發生情況。產科病區護士長和產房兼職監控護士為二級管理，及時發現問題、及時處理問題，隨時向感染科匯報工作。產房要建立各項院感控制的規章制度，由病區護士長和產房監控護士監督落實到位。

2.認真落實產房醫院感染控制管理各項措施

2.1 合理布局產房的環境

在建設產房時就應科學規范合理布局，嚴格區分無菌區，清潔區，污染區，做到潔、污分開。其中無菌區必須相對獨立，周圍清潔，無污染源，除正常分娩室外，應設置隔離分娩室。清潔區也應設置隔離待產室。產房內墻壁、天花板、地面表面光滑無裂隙，各區域標識明確，物品存放有序。

2.2 嚴格產房的清潔保潔

加強產房的日常保潔，定時通風換氣，地面濕式清掃后消毒液擦拭。助產臺、治療臺等桌面臺面每日用專用抹布消毒液擦拭，保持產房清潔。每次助產接生后，及時清理病人的分泌物、排泄物、嘔吐物等污染物品，消毒擦拭地面、臺面。

2.3 嚴格產房的消毒滅菌

產房的醫療器械均必須徹底清潔、消毒滅菌。滅菌后標識明顯，專柜存放。產包等無菌物品打開后如未及時使用即視為已被污染，應重新消毒滅菌。產房除保證清潔外，還應做好空氣消毒，常用的方法包括紫外線燈管消毒法和過氧乙酸熏蒸消毒法。不管應用何種方法消毒，均應保證消毒時間，確保滅菌的效果。

2.4 嚴格無菌規范操作

無菌技術是預防醫院感染的一項重要而基礎的技術，任何一個環節都不能違反，每個醫護人員必須熟練掌握并嚴格遵守[3]。進入產房時必須嚴格無菌觀念，按無菌技術基本要求規范操作。洗手是防止醫院感染傳播的最重要的措施之一[3]，應按六步洗手法認真洗手，并在洗手后進行手的消毒，防止引起感染和交叉感染。

2.5 規范處理產房污物

產房產生的污物屬于醫療垃圾，必須分類管理與處置。使用過的一次性輸液器、注射器等物品進行初步消毒后集中毀形處理。其他垃圾用黃色醫療垃圾袋密閉封裝，集中送往醫療垃圾處置中心焚燒無害化處理。

2.6 嚴格隔離孕產婦管理

對患有或疑似傳染疾病的產婦，如患有性病、乙肝等產婦均應安置于隔離待產室待產，在隔離分娩室分娩，嚴格按隔離技術規程護理和助產接生。分娩后產生的胎盤及一次性物品放入醫療垃圾袋，按醫療垃圾處理辦法密閉運送，無害化處理。產房嚴格進行終末消毒處理。

3.體會

隨著醫院科學的發展和人民群眾對健康觀念的日益更新，醫院感染管理已成為醫院管理的重要組成部分。它不僅直接影響醫療質量，而且與醫院的生存和發展密切相關，已成為評價醫院醫療質量的重要標志之一[4]。產房作為醫院的Ⅱ類環境，有效的預防和控制醫院感染是產房管理的重要組成部分。產房護理人員必須明確自身在醫院感染管理中的職責，增加預防與控制醫院感染的自覺性，加強醫院感染知識學習，正確掌握有關醫院感染管理控制的知識，提高理論實踐技術水平，必須嚴格履行醫院感染的管理規范，認真執行相關的預防和控制醫院感染的技術規范，落實相關管理制度，這樣，方能有效預防和控制醫院感染，以減少病人的痛苦和負擔。